Антидепресанти коли, як і чому; підібрати
- Частина 1: Антидепресанти: коли, як і чому "кидати"
- Частина 2: Чи можемо ми обійтися без лікування антидепресантами?
- Частина 3: Коли зупиняти антидепресанти?
- Частина 4: Які побічні ефекти антидепресантів?
- Частина 5: Як припинити лікування?
- Частина 6: Чи полегшує припинення лікування прийом психотерапії?
- Частина 7: Яке місце для альтернативної медицини, спорту, медитації?
1/Антидепресанти: коли, як і чому «кидати»
2/Чи можемо ми обійтися без лікування антидепресантами?
Ні, ми не можемо обійтися без лікування якщо хтось справді страждає на "депресію-хворобу".
Але так Ми можемо обійтися без якщо ви страждаєте простою депресією, труднощами з адаптацією, стресом.
Як змінити ситуацію? Саме інтенсивність симптомів та їх тривалість з часом ставлять основу для:
- відчуття уповільнене психічно (труднощі в мисленні, концентрації уваги, відчуття) або фізично (ранкова втома, втрата ваги, економія жестів),
- страждають безсонням, особливо в останню частину ночі,
- сумуй, бачи світ у сірому та чорному,
- мати враження нуля, навіть розглядати власний кінець як вирішення цього страждання, є ознаками депресивної хвороби, і більшу частину часу, крім того, саме оточення називає депресію.
У цих випадках антидепресанти довели свою ефективність. Залежно від кожної людини, лікування може бути призначене протягом декількох місяців або довгостроково, а також як профілактика, коли існує ризик рецидиву.
3/Коли зупиняти антидепресанти?
Ваш лікар призначив вам антидепресанти, не соромтеся запитувати його:
- чому він вам їх прописав,
- які побічні ефекти у вас можуть виникнути,
- як довго планується це лікування,
- як це зупинити.
Чи психіатр, чи лікар загальної практики, він повинен вміти відповісти саме на ці законні запитання і не поспішаючи це робити. Консультація, що веде до діагностики депресії та призначення антидепресантів, не повинна бути призначена за десять хвилин. Тільки добре навчений лікар, який має достатньо часу, може поставити діагноз.
Довірчі відносини дуже важливі між вами та лікарем, і розуміння вашого лікування, яким би воно не було, збільшує ваші шанси на успіх. Тому рішення зупинити його має бути узгодженим рішенням між вами двома.
Дуже часто люди припиняють лікування самостійно і раптово. Це коли може виникнути синдром відміни, який проявляється, наприклад, безсонням, запамороченням, дратівливістю та поверненням симптомів. Що може викликати психічну залежність: ми настільки боїмося цього стану, що думаємо, що вже не можемо обійтися без ліків.
Загалом, фахівці вважають, що лікування антидепресантами можна припинити з того моменту, коли протягом 3 місяців ми повернулись до стану до депресивного періоду (цей стан для всіх різний, у цьому немає нормальності).
4/Які побічні ефекти антидепресантів?
Хоча новіші класи ліків мають менше побічних ефектів, ніж раніше, деякі все одно можуть турбувати, такі як:
- імпотенція,
- розлади травлення,
- сухість у роті,
- тремтіння.
У людей похилого віку, лікування антидепресантами слід призначати з обережністю. Оскільки в короткостроковій та довгостроковій перспективі побічні ефекти можуть бути серйозними: шлункова кровотеча, сплутаність свідомості, неспокій та падіння артеріального тиску, що спричинює підвищений ризик падінь із переломами.
Тому це дуже важливо, навіть більше, ніж для інших категорій населення, оцінити користь/ризик такий рецепт і регулярно переоцінюйте лікування з лікарем, що призначає препарат.
5/Як припинити лікування?
Припинення лікування антидепресантами ніколи не проводиться самостійно і завжди поступово. Способи залежать від препарату та періоду його напіввиведення, тобто часу, протягом якого сліди залишаються в організмі. Від двох тижнів до двох місяців необхідно припинити лікування за належних умов.
Іноді антидепресанти поєднують з іншими психоактивними препаратами:
- снодійне, призначене для боротьби з непокірною безсонням. Тривалість призначення цього препарату теоретично не повинна перевищувати двох-чотирьох тижнів залежно від типу препарату (рекомендація Afssaps),
- анксіолітик, застосовується при тривозі та приступах тривоги, але не впливає на депресію. Термін давності обмежений 12 тижнями.
Не слід плутати ці різні класи ліків, які, як бачимо, не мають однакових показань. Ця конфігурація змінює спосіб відлучення і вимагає особливої уваги. Кожен препарат повинен бути предметом іншого протоколу.
6/Чи полегшує зупинку лікування прийом психотерапії?
Люди, які страждають на депресію і проходять психотерапію (якою б вона не була, за умови, що психотерапевт пройшов серйозну підготовку і пацієнт почувається впевнено), рецидивують менше, ніж ті, хто приймає лише ліки.
Однак у гострій фазі депресивного захворювання, саме функціонування мозку настільки видозмінене психічним болем, що мова, самі здібності мислити, асоціюватися, представляти себе зачіпаються. Тому початок терапії на цій фазі без медикаментозного лікування буде не дуже ефективним.
Однак, як тільки симптоми стабілізуються, Помітити їх у перспективі, надати їм значення стосовно його історії або працювати над стратегіями, які дозволять краще справлятися з життєвими аваріями чи стресом, допомагає:
- для кращого "метаболізму" подій, які раніше здавалися нездоланними,
- щоб відчувати себе менш дестабілізованим, менше "діяли" ззовні.
7/Яке місце для альтернативної медицини, спорту, медитації?
Звіробій пропагується як природний антидепресант. Він не працює так само, як звичайні антидепресанти, і тому не рекомендується відмовлятися від останніх. Однак воно може знайти своє місце у випадку тимчасової депресії або тривоги.
Що стосується релаксації, у спорті, в медитації ці техніки можуть принести добробут людині, яка занадто напружена або стурбована. У випадку справжньої депресії-хвороби вони не надали підтвердження своєї ефективності. Однак, як тільки лікування буде призначене, вони можуть допомогти, хоча б лише в тій мірі, в якій вони ставлять людину в позицію актора її здоров’я.
Дізнатися більше: "Депресія, хвороба століття", доктора Алена Жерара, опублікованого Альбіном Мішелем.