Антидепресанти плацебо працюють краще при депресії, ніж при

П’ятниця, 15 вересня 2017 р

Базель - порівняно з плацебо, антидепресанти значно впливають на дітей та підлітків, але лише трохи краще. Різниця варіюється залежно від типу психічного розладу. Це результат мета-аналізу даних понад 6500 пацієнтів у віці до 18 років, які дослідники Базельського університету та Гарвардської медичної школи опублікували в JAMA Psychiatry (2017; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2432).

працюють

Розмір ефекту (г) для антидепресантів

  • Якщо статистичне значення g знаходиться між 0,2 і 0,5 = невеликий ефект.
  • Якщо g між 0,5 і 0,8 = середній ефект.
  • Якщо значення g більше 0,8 = сильний ефект.

SSRI/SNRI проти плацебо

  • для всіх обстежених психічних захворювань: g = 0,32
  • при тривожних розладах: g = 0,56
  • для депресії: g = 0,20
  • для негайних порушень: g = 0,39

Мета-аналіз порівняв 17 досліджень депресії, десять - тривожних розладів, вісім - обсесивно-компульсивного розладу та одне - посттравматичного стресового розладу. Ефект плацебо антидепресантів, таких як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (SNRI), може зіграти важливу роль, особливо при депресії. Оскільки в дослідженнях наркотиків плацебо чинило сильніший вплив на пацієнтів із депресією, ніж на пацієнтів із тривожним розладом. І навпаки, антидепресанти мали більший специфічний вплив на тривожні розлади, ніж на депресивні розлади. Дослідники розрахували статистичні відмінності ефекту від розміру ефекту (хедж, г; див. Вікно).

Дослідження також виявило, що пацієнти, які отримували антидепресанти, повідомляли про більше побічних ефектів, ніж ті, хто отримував плацебо. Побічні ефекти варіювали від легких симптомів, таких як головний біль до суїцидальних дій. Тому важливо індивідуально з'ясувати взаємозв'язок між клінічною користю та можливими побічними ефектами в дискусії з лікуючим лікарем, зазначає перший автор Козіма Лочер. Однак автори також бачать потенціал цілеспрямованого використання факторів, що сприяють ефекту плацебо при депресії.