Антитіла до щитовидної залози - дослідження крові; Лабораторні значення »
З одного погляду
Коли обстеження антитіл до щитовидної залози має сенс?
Чому вивчаються аутоантитіла до щитовидної залози?
Як допоміжний засіб у діагностиці та моніторингу прогресування аутоімунних захворювань щитовидної залози та для їх відмінності від інших форм тиреоїдиту; як керівництво при прийнятті рішень щодо лікування.
При яких захворюваннях слід досліджувати аутоантитіла до щитовидної залози?
Якщо у вас збільшена щитовидна залоза (зоб) та/або якщо інші дослідження щитовидної залози (наприклад, t3, t4 і tsh) або тест на тиреоглобулін свідчать про порушення функції щитовидної залози.
Антитіла до щитовидної залози
Що досліджується?
Ці тести визначають специфічні антитіла до щитовидної залози та визначають їх рівень. Антитіла до щитовидної залози розвиваються, коли імунна система пацієнта помилково розпізнає частини щитовидної залози як чужорідні (несамостійні) і може призвести до хронічного тиреоїдиту (запалення щитовидної залози), пошкодження тканин та порушень функції щитовидної залози.
Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика, яка щільно прилягає до дихальної труби. Найважливіші гормони, які він виробляє (тироксин-t4 та трийодтиронін-t3), є важливими для того, як ми використовуємо свою енергію, тобто наш метаболізм, для контролю.
Організм має систему зворотного зв’язку, яка використовує тиреотропний гормон (tsh), щоб увімкнути або вимкнути вироблення гормонів щитовидної залози, щоб мати постійний приплив гормону щитовидної залози в крові.
Якщо антитіла щитовидної залози також беруть участь у цьому процесі, це може спричинити хронічні зміни та порушення, такі як гіпотиреоз (недостатня кількість гормонів щитовидної залози) або гіпертиреоз (занадто багато гормонів щитовидної залози).
Зразок матеріалу
З якого зразка матеріалу проводиться визначення?
Забір крові береться з вени на руці.
З матеріалу якого зразка проводиться визначення гормону щитовидної залози?
Аутоантитіла до щитовидної залози можна визначити з сироватки, ЕДТА та гепаринової плазми. Кров береться з вени на руці.
Тест TPO-Ak
Як використовується тест?
3D ілюстрація щитовидної залози
Визначення антитіл до щитовидної залози в основному проводиться для того, щоб відрізнити аутоімунне захворювання щитовидної залози від інших запалень щитовидної залози.
Це проводиться для виявлення причини збільшення щитовидної залози (зоб, зоб) та/або як подальше обстеження, якщо інші показники щитовидної залози (такі як t3, t4 або tsh) свідчать про порушення роботи щитовидної залози.
Для людей з відомим, але не безпосередньо пов’язаним з щитовидною залозою аутоімунним захворюванням, таким як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит або перніціозна анемія, можна призначити множинні тести на антитіла до щитовидної залози, як тільки з’являються симптоми, що вказують на ураження щитовидної залози.
Це так зване залучення може виникнути в будь-який час при перебігу однієї із згаданих хвороб, а також при перебігу інших захворювань.
Тест - коли є сенс?
Коли тест може бути корисним?
Антитіла до щитовидної залози: антитіла до пероксидази щитовидної залози
- скорочення: TPO-AK, анти-TPO
- Виникнення: Тиреоїдит Хашимото; Хвороба Грейвса (= М. Бадедов)
- Діагностика: Щодо симптомів, що свідчать про гіпотиреоз; як тільки починається терапія літієм, аміодароном, інтерфероном альфа або інтерлейкіном-2, оскільки ризик розвитку гіпотиреозу зростає, коли ці антитіла присутні в крові.
- особливості: Пов’язано з репродуктивними труднощами, такими як викидень, гестоз ЕПГ, передчасні пологи та невдале запліднення in vitro
Антитіла до щитовидної залози: Антитіла до тиреоглобуліну
- скорочення: Tg-AK
- Виникнення: Карцинома щитовидної залози; Тиреоїдит Хашимото
- Діагностика: Всякий раз, коли проводиться тест на тиреоглобулін, щоб визначити, чи є це антитіло і чи може це вплинути на результати тесту; Оскільки тиреоглобулін визначають через рівні проміжки часу після лікування раку щитовидної залози, ТАК визначають через однаково рівні проміжки часу.
Антитіла до щитовидної залози: Антитіла, що стимулюють тиреотропний гормон
- скорочення: TRAK tsh рецептор АК
- Виникнення: Хвороба Грейвса (= хвороба Грейвса)
- Діагностика: коли у пацієнта проявляються симптоми гіпертиреозу; контролювати ефективність супресивної терапії щитовидної залози.
У вагітної жінки з аутоімунним захворюванням щитовидної залози (наприклад, тиреоїдит Хашимото) або іншим аутоімунним захворюванням, як тільки підозрюється ураження щитовидної залози, одне або кілька антитіл до щитовидної залози можуть бути визначені на початку вагітності, а потім знову незадовго до народження.
Визначення допомагає лікарю вирішити, чи є дитина ризиком порушення функції щитовидної залози, оскільки ці антитіла можуть проникати через плаценту та спричиняти гіпертиреоз або гіпертиреоз у плода чи новонародженого.
Тест на наявність антитіл до щитовидної залози може також знадобитися, якщо у пацієнта з іншим аутоімунним захворюванням раптово виявляються симптоми дисфункції щитовидної залози та/або якщо у жінки виникають репродуктивні розлади, які лікар асоціює з аутоантитілами.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
Трохи до помірно підвищених значень
антитіла до щитовидної залози зустрічаються при різноманітних захворюваннях щитовидної залози та аутоімунних захворюваннях, таких як рак щитовидної залози, діабет 1 типу, ревматоїдний артрит, перніціозна анемія та аутоімунні колагенові та судинні захворювання.
Взагалі, можна сказати, що дані свідчать про аутоімунне ураження щитовидної залози, і це тим більше ймовірно. чим вище значення. Зростаючі значення важливіші за постійні, оскільки вони провіщають активізацію аутоімунного процесу.
Всі ці антитіла можуть брати участь Вагітні жінки Збільшити ризик розвитку у плода або новонародженого гіпотиреозу або гіпертиреозу.
Повинен Антитіла до тиреоглобуліну при визначенні Рівень тиреоглобуліну в крові присутні, вони вплинуть на результати тесту. Це може означати, що лікар не може використовувати тиреоглобулін як пухлинний маркер раку щитовидної залози.
Однак якщо Антитіла до тиреоглобуліну для Моніторинг і значення залишаються стабільно високими або швидко падають на початку, але з часом зростають - лікування, ймовірно, не є успішним або досить ефективним, а хвороба все ще активна або рецидивуюча.
Падіння цінностей при визначенні антитіл до низьких або навіть більше не визначених значень, швидше за все, терапія була успішною.
Певний відсоток пацієнтів, які насправді здорові, можуть мати ті чи інші антитіла до щитовидної залози, позитивні значення мати. Поширеність цього, як видається, вища серед жінок і зростає з віком. Якщо у людини, яка не має помітного захворювання щитовидної залози, є позитивні антитіла до щитовидної залози, лікуючий лікар час від часу перевірятиме їх стан здоров’я.
Хоча у більшості людей цієї групи пацієнтів ніколи не розвивається захворювання щитовидної залози, це може статися у кількох.
коментар
Ваш лабораторний звіт повинен містити конкретні контрольні значення для тесту. Тому лабораторні тести в Інтернеті прямо рекомендують обговорити відповідні результати тестування з лікуючим лікарем. Подальшу інформацію про контрольні діапазони можна знайти під заголовком "Референтні діапазони та їх значення".
корисна інформація
Чи слід мені ще щось знати?
Чутливість та специфічність тестів на антитіла до щитовидної залози постійно покращуються, але вони все ще не такі хороші, як хотіли б лікарі. Усі ці тести з часом змінювались. Це одна з причин багатьох різних імен.
Існує багато різних тестових систем, і кожна з них трохи відрізняється від інших тим, що вимірює, і має різні контрольні значення. Якщо у вас є декілька визначень, проведених одне за одним (наприклад, з метою контролю), то важливо, щоб всі вони проводились в одній лабораторії та використовуючи один і той же метод.
На додаток до складності тестів на антитіла до щитовидної залози, антитіла не є однорідними, що означає, наприклад, що вони розпізнають різну кількість популяцій антитіл у крові, що в свою чергу впливає на їх чутливість, наприклад.
Примітки та несправності
Стійкість та транспортування зразків
Зразок стабільний протягом 5 днів при кімнатній температурі, протягом якого можна надійно визначити аутоантитіла. Якщо проба зберігається при 4 ° C, вона стабільна протягом 4 тижнів. При зберіганні при -20 ° C аутоантитіла все ще можна виявити навіть через десятки років.
Дослідження щитовидної залози
Діапазон посилань
- Зазвичай аутоантитіл не виявляється.
- Діапазон посилань: негативний
Підривні фактори та посилання на особливі ознаки
Аутоантитіла переважно вимірюють із сироватки крові. ЕДТА або гепаринову плазму або цитратну плазму слід застосовувати лише у тому випадку, якщо для цього були оцінені відповідні тест-системи, і це зазначено в описі тесту.
Керівні принципи контролю якості
Згідно з рекомендаціями Німецької медичної асоціації (RILIBÄK), для визначення аутоантитіл не існує кругового тесту (участь у зовнішніх кругових тестах). Звичайно, внутрішній контроль та визначення правильності та точності повинні здійснюватися регулярно.
Наскільки це можливо, метод нормалізується та стандартизується за допомогою еталонних сироваток ВООЗ. Однак при визначенні аутоантитіл на різних тестових системах часто можуть виникати значні кількісні відмінності в титрах. Критерії якості визначені та перевіряються в різних зовнішніх випробуваннях.
Загальні запитання
Нижче наведено відповіді на поширені запитання щодо антитіл до щитовидної залози
Що можна зробити, щоб запобігти розвитку антитіл до щитовидної залози, знизити їх або навіть позбутися?
Немає змін у способі життя або специфічної терапії, яка може запобігти розвитку антитіл до щитовидної залози. Якщо присутні аутоантитіла і вони пов’язані із захворюванням щитовидної залози, дисфункцію щитовидної залози можна лікувати, але це, як правило, не впливає на кількість антитіл.
Антитіла до щитовидної залози є частиною звичайного тестування?
Ні, вони показані лише в тому випадку, якщо у пацієнта збільшена щитовидна залоза або скаржиться на симптоми, що свідчать про захворювання щитовидної залози. Рутинні тести на щитовидну залозу, як правило, визначають tsh і t4.