Аортальний стеноз - причини, симптоми, лікування Dr.
зміст
Стаття написана доктором Клаудією Нікою - кардіологом з Бухарестських центрів ARES
Серце має чотири клапани, що дозволяють крові текти в певному напрямку. Чотири клапани - це мітральний клапан, трикуспідальний клапан, легеневий клапан і аортальний клапан. Вони мають шипи (простирадла), які відкриваються один раз при кожному серцебитті.
Аортальний клапан розташований між лівим шлуночком і аортою. Стеноз аортального клапана або аортальний стеноз виникає, коли аортальний клапан серця звужується і більше не відкривається повністю. Таким чином, потік крові від серця до основної артерії тіла, аорти, зменшується або навіть блокується. Коли аортальний клапан стенотичний (звужений), лівий шлуночок докладає більших зусиль, щоб перекачати кров в аорту і тим самим живити все тіло. Це призводить до збільшення лівого шлуночка і його потовщення.
до ARES у вас є ваш медичний консультант, готовий відповісти на ваші запитання!
Ана Марія Богдан, медичний консультант
Причини стенозу аорти та фактори ризику
Найпоширенішими причинами стенозу аорти є:
· Вроджена вада розвитку серця. Аортальний клапан має три горбки (тканинні листки) у трикутній формі. Деякі люди можуть народитися з двостулковим аортальним клапаном (лише з двома кустовими замість трьох). Цей вроджений дефект може залишатися безсимптомним до повноліття, коли перевантажений клапан може звузитися.
· Відкладення кальцію на клапані. У міру старіння клапани серця накопичують відкладення кальцію, як і стінки артерій. Кальцій - мінерал, який природним чином міститься в крові. Проходячи через аортальний клапан, на дільниках клапана можуть накопичуватися дуже дрібні частинки кальцію, звужуючи його. В основному дія кальцію, який є жорстким, зміцнює арматурні листи, які стають все більш і більш гнучкими. Цей процес є природним і спостерігається особливо у пацієнтів старше 70 років.
· Ревматична лихоманка. Цей стан є ускладненням скарлатини або стрептококової інфекції горла, що лікується неправильно. Це може впливати на серце, суглоби або шкіру. У випадку з серцем ураження можуть відбуватися в аортальному клапані або інших клапанах. Потім на цих ураженнях осідає кальцій, який звужує аортальний клапан.
Найважливішими факторами ризику аортального стенозу є:
· Старість (старше 70 років)
· Вроджені вади серця
· В анамнезі інфекції, які можуть вразити серце
· Серцево-судинні фактори ризику: діабет, гіперхолестеринемія та гіпертонія
Дізнайтеся більше про лікування!
Заповніть форму, і ми зателефонуємо вам!
Симптоми аортального стенозу
Аортальний стеноз - це хронічний стан, який прогресує. Симптоми зазвичай виникають, коли звуження клапана є серйозним, тому деякі пацієнти зі стенозом аорти можуть не відчувати жодних симптомів протягом багатьох років. Однак, коли аортальний стеноз важкий, найпоширенішими симптомами є:
· Аномальний шум у серці (виявляється на консультації з кардіології, при аускультації)
· Біль у грудях (стенокардія) при навантаженні
· Запаморочення і непритомність при фізичному навантаженні
· Утруднене дихання, особливо після більш інтенсивної діяльності
· Підвищена стомлюваність після навантажень
Зусилля серця перекачати кров до аорти через звужений клапан з часом може призвести до серцевої недостатності. Це проявляється втомою, утрудненим диханням, набряками кісточок і стоп. Ці симптоми, як і серцево-судинні захворювання в анамнезі, є тривожним сигналом, і необхідно звернутися до кардіолога.
Це медична стаття
Діагностика та лікування стенозу аорти
Кардіолог проведе анамнез пацієнта та ряд клінічних тестів для діагностики аортального стенозу. Тести, необхідні для діагностики, можуть включати:
Лікування стенозу аорти залежить від ступеня тяжкості та інших станів, якими страждає пацієнт. Стеноз аорти можна певною мірою контролювати за допомогою ліків та зміни способу життя. Коли стеноз стає важким, кардіолог порекомендує хірургічне або малоінвазивне лікування.
· Хірургічне лікування передбачає ремонт або заміну аортального клапана. Часто переважно замінювати аортальний клапан механічним або біологічним тканинним клапаном. Операція складна і представляє багато ризиків, особливо для пацієнтів з різними супутніми захворюваннями. Тому деякі пацієнти зі стенозом аорти та літнім віком не мають права на операцію.
· TAVI - це малоінвазивний метод заміни аортального клапана без операції. Лікарі вставляють катетер у стегнову артерію і просувають його до рівня серця. Через цей катетер вводиться клапан з біологічного матеріалу, який розміщується поруч з аортальним клапаном. Балон використовується для розширення клапана, і після його правильного розташування катетер та інші матеріали виймаються. Ця процедура має набагато коротший час відновлення, а також підходить для пацієнтів літнього віку, які не можуть робити операцію на серці.
На закінчення аортальний стеноз - це структурний стан серця, який виникає при звуженні аортального клапана. Хоча хвороба триває безсимптомно, коли пацієнти відчувають ознаки цього стану, якість життя страждає дуже сильно. На щастя, існують нові методи малоінвазивного лікування, придатні навіть для пацієнтів дуже похилого віку, котрих більше неможливо оперувати через супутні захворювання.