Апендицит Кантонська лікарня n
Через різну довжину (5-10 см) та можливі різні положення апендикса, а також безпосередню близькість до інших органів черевної порожнини, може бути важко відрізнити апендицит від інших захворювань черевної порожнини. Лікування апендициту полягає в хірургічному видаленні апендикса. У більшості випадків ми виконуємо цю операцію в нашій клініці, використовуючи малоінвазивну техніку замкової щілини. Апендикс відкривається в правій товстій кишці поблизу точки з’єднання тонкої кишки з товстою кишкою. Апендикс постачається судиною, яка називається артерією апендикса. Це потрібно закрити під час хірургічного видалення апендикса.
Коли апендикс запалюється, кишкові бактерії мігрують через стінку апендикса. Запалений апендикс набрякає і наповнюється гноєм. Якщо лікування не проводиться, апендикс може «лопнути». Якщо це трапляється, вміст кишечника потрапляє в черевну порожнину, а шкіра, що вистилає органи черевної порожнини (очеревина), запалюється. Для запобігання цьому необхідне швидке лікування, навіть при підозрі на апендицит.
Апендицит може виникнути у будь-кого і в будь-якому віці. Однак в основному це страждають підлітки та молоді люди. Апендицит частіше зустрічається в промислово розвинутих країнах. Передбачається, що існує зв’язок з дієтою з низьким вмістом клітковини, що характерно для наших широт.
Найчастіше причина апендициту залишається незрозумілою. Є підозра, що сліпій кишці перешкоджає відтіканню в товсту кишку. Непрохідність дренажу збільшує тиск на стінку апендикса, оскільки внутрішній стінковий шар апендикса виробляє слиз, і це не може стікати. Підвищення тиску призводить до венозної закладеності, що, в свою чергу, збільшує тиск на шари стінки. Якщо досягається певний критичний тиск, артеріальний кровотік також переривається. Стінку апендикса зараз перетинають бактерії. Розвивається апендицит. Перешкода дренажу апендикса часто спричинена фекальним каменем.
Пацієнти, які страждають на апендицит, зазвичай відчувають біль у животі. Як правило, біль починається навколо пупка, а потім переходить у праву нижню частину живота, де знаходиться апендикс. Біль посилюється за інтенсивністю протягом 6-24 годин. Хоча кашель або рухи зазвичай посилюють біль, притягування колін до грудей може допомогти полегшити біль. Іншими симптомами, які можуть виникнути, є лихоманка, нудота з блювотою та втрата апетиту. Якщо апендикс лопається, сильний біль виникає по всьому животу.
У деяких випадках симптоми не такі типові. Наприклад, біль може поступово наростати протягом днів. Біль може починатися з самого початку в правій нижній частині живота, а не навколо пупка, як описано вище. Місце болю також може змінюватися залежно від розташування апендикса.