Апендицит, операція, що проводиться все рідше і рідше - Ле Пойнт
Найчастіше доброякісне, втручання може іноді мати драматичні наслідки, як нещодавно в Меці. Однак існують альтернативи.
Недавня смерть 11-річної дитини в клініці Меца є нагадуванням про те, що жоден хірургічний акт не є абсолютно нешкідливим, включаючи ті, які виконуються дуже часто, наприклад, апендектомія. Дійсно, завжди існує ризик перфорації судин або органів хірургічними інструментами. Більше того, на думку Республіканець Лотарингії, Розтин молодого хлопця показав, що під час операції були уражені його аорта та печінка. І слід побоюватися ускладнень, якщо апендикс розташований під печінкою (зазвичай цей маленький циліндр завдовжки від семи до восьми сантиметрів знаходиться в животі, з правого боку, на стику між тонкою і товстою кишкою. кишечник).
Кількість апендектомій зменшилася за двадцять років у Франції з 162500 у 1997 році до 83.400 у 2012 році завдяки узагальненню ультразвуку та сканувань для підтвердження запалення апендикса. Ці іспити дозволяють уникнути багатьох зайвих операцій, "тоді як раніше простого болю в правому боці могло бути достатньо, щоб загнати пацієнта до операційної", - пояснив агенції Франс Прес д-р Крістіан Бустьєр, лікар-ентеролог Лікарня Сен-Жозеф у Марселі, незабаром після аварії в Меці.
На сьогоднішній день у 95% випадків ці операції виконуються за допомогою лапароскопії, «малоінвазивної» методики, яка дозволяє хірургу дістатись до червоподібного відростка, не роблячи великих розрізів, вводячи довгі та тонкі інструменти, як правило, в шлунок. система візуалізації. "Лапароскопія насправді принесла більше безпеки", - згадує доктор Бустьєр, навіть якщо такий тип втручання був фатальним для молодої померлої Лотарингії. Згідно з доповіддю Дріса, опублікованою в лютому 2014 р., Смертність становить менше 0,5 на тисячу під час операцій з приводу "простого" апендициту. Але його помножують на 6 у разі абсцесу та на 17, якщо пацієнт страждає перитонітом.
Альтернатива операції
Випадково, що американський науковий журнал хірургії щойно опублікував дослідження про необхідність - чи ні - систематичної операції на дітях, які страждають на гострий апендицит. Проведений спеціалістами в штаті Огайо, це стосувалося 77 молодих людей у віці від 7 до 17 років, які скаржились на болі в животі менше сорока восьми годин і яким скористалася КТ, яка показує відсутність абсцесу, флегмони (запалення тканини зазвичай інфекційні), перитоніт та інші ускладнення.
Їх батьки мали вибір між операцією та медикаментозним лікуванням (внутрішньовенне введення антибіотиків та знеболюючих препаратів). Тридцять батьків вирішили уникнути операції (проти сорока семи, хто віддав перевагу їй). Тим не менше, трьом дітям, які втекли з ОР, довелося швидко перенести операцію. Загалом, молоді люди, які отримували лікування, швидше відновили свою шкільну та спортивну діяльність. Для авторів цієї роботи, на яку посилається Міжнародний медичний журнал, "Отже, можна не систематично оперувати неускладнений апендицит із 90% успіхом через 30 днів, поліпшенням тривалості реконвалесценції та кращою якістю життя". Але будьте обережні, ці цифри справедливі лише для «простого» апендициту, без ускладнень. Важливо не узагальнювати їх.