Архів Larousse Larousse Médical - ентеректомія - ентерокок
Хірургічне видалення сегмента тонкої кишки.
Ентеректомія проводиться для лікування різних уражень кишечника: пухлини, інфекції, крововиливу, ішемії (переривання кровообігу). Хірург видаляє певну довжину тонкої кишки, а потім відновлює безперервність кишечника за допомогою анастомозу (з’єднання передньої частини з нижньою частиною кишки). Два кишкові отвори у виняткових випадках можуть бути підключені до шкіри (ентеростомія).
Це стосується кишечника, будь то тонка або товста кишка.
Цей термін також використовується поряд з різними префіксами: дизентерійний синдром, наприклад, визначається частими ректальними евакуаціями, часто мукосанглантами, що спостерігається при інфекційних, запальних або пухлинних ураженнях ректосигмоїда; брижова артерія - це артерія, призначена для кровопостачання кишечника.
Запалення кишкової оболонки тонкої кишки, від пілоруса до ілеоцекального клапана.
ПРИЧИНИ
Вони бувають множинними: запальними (хвороба Крона), інфекційними - зокрема бактеріальними, туберкульозними, вірусними, паразитарними -, пухлинними (лімфома), судинними (атерома) та променевими (пострадиотерапия).
СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ
Симптоми включають судоми, що виникають після їжі, діарею та рідше шлунково-кишкові кровотечі з часто лихоманкою, а також недоїдання через порушення всмоктування поживних речовин. Клінічне обстеження дозволяє виявити ознаки (локалізований метеоризм живота, розширена кишкова петля, пухлинна маса), що вказують на захворювання тонкої кишки. Захворювання може також різко виявитись при кишкової непрохідності через механічну перешкоду або функціональну непрохідність кишечника.
Лікування залежить від причини і може бути медикаментозним (введення протизапальних препаратів та антибіотиків) або хірургічним.
Який вражає як кишечник, так і нирки.
Наприклад, ентероренальний синдром - це поєднання кишкової інфекції та інфекції нирок або сечовивідних шляхів. Інфекція сечовивідних шляхів спричинена бактеріями товстої кишки, за оцінками, забруднення сечовивідних шляхів відбувається через лімфатичні судини, що з’єднують пряму кишку із сечовим міхуром та/або передміхуровою залозою.
Грамнегативне сімейство бацил (паличкоподібні бактерії).
Сімейство Enterobacteriaceae включає близько двадцяти різних родів, що мають спільні деякі біохімічні характеристики, а також середовище їх проживання: шлунково-кишковий тракт людини або тварин.
Enterobacteriaceae роду Сальмонели (S. enterica) або Шигела є патогенними для людини, відповідальними за захворювання, що починаються з травної системи, через недостатню гігієну (забруднення водою, забруднена їжа, тварини-носії).
Жанри Ешерихії і Протей є основними аеробними бактеріями, які зазвичай присутні в травному тракті людини, але вони також можуть поводитися як умовно-патогенні мікроорганізми.
Нарешті, ентеробактерії родів Klebsiella, Enterobacter, Hafnia і Серратія, або Морганела і Провіденсія, які зазвичай знаходяться в грунтах, у стічних водах і в нормальному стані в невеликих кількостях у травному тракті можуть спричинити серйозні сечові, легеневі та септицемічні інфекції через їх стійкість до антибіотиків, особливо в лікарнях.
Одночасне запалення слизових оболонок тонкої кишки і товстої кишки.
Інфекційний ентероколіт
Це запалення слизових оболонок тонкої кишки і товстої кишки, яке може бути спричинене бактеріями, вірусами або паразитами. Зараження відбувається через проковтування зараженої їжі або через передачу між особинами. Симптомами є водяниста або кривава діарея, спазми в животі, блювота, з лихоманкою або без неї.
- Бактеріальний ентероколіт може бути обумовлений живою бактерією, яка руйнує слизову оболонку (шигельоз, сальмонельоз, ієрсиніоз, Campylobacter jejuni) або до бактерії, що виробляє токсин, відповідальний за гідроелектролітичну гіперсекрецію (холера, харчові отруєння). Лікування в основному полягає в регідратації та призначенні антибіотиків у разі сильного або тривалого нападу.
- Ентероколіт, спричинений туберкульозом кишечника, або туберкульоз шлунково-кишкового тракту, досі є відносно поширеною причиною інфекційного ентероколіту; це частіше стосується пацієнтів з ослабленим імунітетом (СНІД). Лікується діарея (регідратація, антибіотики) та туберкульоз.
- Вірусний ентероколіт, зокрема, завдяки ротавірусам, в основному вражає дітей і спонтанно прогресує до одужання. Цитомегаловірус, який вражає людей з ослабленим імунітетом та хворих на СНІД, іноді може спричинити серйозні пошкодження товстої кишки та прямої кишки з ураженням ішемічного типу (переривання кровообігу).
- Паразитарний ентероколіт може бути різного походження. Найбільш частими паразитозами є амебіаз (ураження товстої кишки) та ляміардіаз (ураження дванадцятипалої кишки); результат сприятливий при протипаразитарному лікуванні. Люди, хворих на СНІД або з ослабленим імунітетом, можуть бути схильні до важких кишкових інвазій (криптоспоридіоз або ангілульоз).
Запальний ентероколіт
Це запалення неінфекційного походження слизових оболонок тонкої кишки і товстої кишки. Хвороба Крона є основною формою. При цьому хронічному захворюванні, походження якого досі невідоме, може бути уражений будь-який сегмент травного тракту і, зокрема, клубова кишка та товста кишка.
Рід бактерій, що належить до сімейства стрептококів, грампозитивні коки, згруповані в ланцюжки.
З восьми основних видів ентерококів два найпоширеніші у людини, Enterococcus fecalis і Enterococcus faecium, живуть коменсально в шлунково-кишковому тракті, але можуть бути відповідальними за інфекції сечовивідних шляхів (передача мікроба через уретру, у жінок, під час статевого акту або під час ендовезикального втручання), сепсису та ендокардиту у разі зниження імунного захисту або порушення рівноваги кишкової флори, зокрема в кінці лікування антибіотиками. Через свою стійкість до антибіотиків, таких як цефалоспорини третього покоління та, іноді, глікопептиди, ентерококи все частіше відповідають за інфекції, іноді внутрішньолікарняні епідемії.