Архів Larousse Larousse Médical - сімейна середземноморська лихоманка - черевний тиф та
Хвороба, що характеризується раптовими нападами лихоманки, які періодично повертаються, з більш-менш рівними інтервалами, без виявлення будь-яких особливих чинників, що викликають.
Синонім: періодична хвороба.
Сімейна середземноморська лихоманка - це спадкова хвороба, яка, здається, передається в аутосомному (через нестатеві хромосоми) рецесивному режимі (ген-носій повинен передаватися батьком і матір’ю для розвитку хвороби у дитини), з помітним переважанням чоловіків . Вперше він був описаний у 1945 році і в основному вражає людей у Північній Африці та на Близькому Сході. Ген сімейної середземноморської лихоманки був ідентифікований в 1997 році.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Захворювання зазвичай починається до досягнення дитиною десятого року. Напади лихоманки тривають від кількох годин до кількох днів і проходять спонтанно. Захворювання також проявляється бурхливими і раптовими болями в животі, що тривають від 24 до 48 годин, часто супроводжуються блювотою та запорами, а також дуже болючими суглобовими нападами, які тривають кілька днів. Вони, які вражають великі суглоби, можуть спричинити набряк та почервоніння шкіри. Іноді з цим пов’язані біль у грудях (плевральний доступ) і болюча еритема ніг.
ЕВОЛЮЦІЯ
Через кілька років може розвинутися амілоїдоз (захворювання, що характеризується аномальним проникненням у тканини шкіри та нутрощів речовини, схожої на крохмаль). Найчастіше це вражає нирку, неминуче переходить у хронічну ниркову недостатність; це швидко погіршується, змушуючи пацієнта лікуватися гемодіалізом.
ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА
Застосування протиподагричного препарату, колхіцину, запобігає хворобливим нападам або значно їх розставляє, а також допомагає запобігти появі амілоїдозу нирок. Це лікування слід розпочати якомога швидше, оскільки воно мало впливає на заявлений напад, крім дуже високих доз, що призводить до значних вторинних розладів, таких як діарея. Крім того, колхіцин неефективний при заявленому амілоїдозі.
Інфекційне захворювання, спричинене бактеріями Rickettsia rickettsii .
Синонім: кліщова лихоманка.
Плямиста лихоманка особливо поширюється в США; він передається від певних ссавців (кроликів) людям через кліщів сімейства ixodidae (Dermacentor andersoni) і призводить до гарячкового стану та екзантеми (почервоніння шкіри), іноді геморагічної, починаючи з 6-го дня. Ураження, спричинені плямистою лихоманкою, - це васкуліти (запалення судин); вони іноді супроводжуються нервовими проявами (енцефаліт). Це інфекційне захворювання лікується прийомом антибіотиків. Нещодавно розроблена вакцина доступна в США.
Гарячковий стан, що виникає в період після пологів або аборту, до повторення менструації.
Синонім: післяпологова інфекція.
Післяродова гарячка, яка колись була основною причиною смерті жінок, у розвинених країнах стала рідкісною завдяки кращому моніторингу пацієнток після пологів. Він має чотири основні причини: ендометрит (інфекція матки), внутрішньо-тазовий флебіт або флебіт нижньої кінцівки, інфекція сечовивідних шляхів, інфекція молочної залози (набряклість, абсцес молочної залози, лімфангіт). Відповідальними мікробами зазвичай є стрептококи або стафілококи. Основними ускладненнями є сепсис (генералізована інфекція) або емболія. Лікування передбачає прийом антибіотиків.
Інфекційне захворювання, частота якого занижена, спричинене бактерією сімейства рикетсійних, Coxiella burnetii.
Q-лихоманка - це зооноз, який вирує по всій земній кулі. Його зародок знаходиться у великої рогатої худоби, овець та кіз та деяких членистоногих. Він передається людині через потрапляння в організм зараженого молока або через дихальні шляхи, рідше через укуси кліщів. Ми розрізняємо гостру форму та хронічну форму.
Після інкубації протягом 10-30 днів гострі захворювання починаються як фебрильна пневмонія або гарячковий гепатит.
Хронічна форма в основному проявляється ендокардитом (запалення внутрішньої оболонки серця), який може виявитись подовженням лихоманки протягом декількох тижнів або навіть декількох місяців.
Лікування складається з тривалого прийому антибіотиків, переважно циклінів, протягом 2 тижнів при гострій формі та 18 місяців при хронічній формі.
Інфекційне захворювання, що характеризується багаторазовими нападами лихоманки і через бактерії роду Боррелія, передається при укусі вошей або комарів.
Синонім: рецидивуючий бореліоз.
Ми розрізняємо рецидивуючу вошиву лихоманку, або космополітичну, яку також називають рецидивуючим тифом, і рецидивуючу кліщову лихоманку, або спорадичну, серед яких є африканська, азіатська та американська форми.
Бактеріємія, спричинена грамнегативними бактеріями, сальмонелою тифі або паратифом .
Тифозний тиф є ендемічним захворюванням в Африці, Азії та Південній Америці, однак деякі спорадичні випадки трапляються і в промислово розвинутих країнах. У цьому випадку вони часто виникають внаслідок споживання морепродуктів або зараження пацієнта під час поїздки в ендемічний район. Тиф у Франції став рідкісним (від 100 до 150 випадків на рік, 2/3 з яких імпортується).
Зародок черевного тифу передається через питну воду або їжу, забруднену фекаліями людини. Тому його поширення значною мірою залежить від гігієнічних умов. Після всмоктування бацили проходять через слизову оболонку кишечника і розмножуються в лімфатичних вузлах. Потім вони потрапляють у кров, провокуючи сепсис. Фаза інкубації, безшумна і відповідна розмноженню мікробів, триває від 7 до 15 днів.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Протягом першого тижня захворювання спостерігається поступово наростаюча температура, травні та нервові розлади (головні болі, безсоння, запаморочення). Пронос протягом другого тижня є домінуючим симптомом. Це супроводжується високою температурою, між 39 і 40 ° C, і туфосом (стан прострації та марення). Тяжкість захворювання залежить від ризику викиду в циркулюючу кров бактеріальних ендотоксинів, відповідальних за серйозні серцеві (міокардит, серцево-судинний колапс), травні (перфорація кишечника та крововиливи) та неврологічні (енцефаліт) розлади.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Діагноз заснований на демонстрації палички в крові за допомогою посіву крові.
Лікування ґрунтується на адаптованій антибіотикотерапії, тривалість якої становить від 5 до 7 днів. Це пов’язано з регідратацією та відпочинком. Частота рецидивів становить приблизно 5%.
ПРОФІЛАКТИКА
Він використовує правила гігієни, такі як миття рук та їжі. Вакцинація ефективна і рекомендується мандрівникам та персоналу громадського харчування. Це обов’язково для персоналу аналітичної лабораторії. Ревакцинація проводитиметься кожні три роки, якщо збережеться ризик. Вакцина не захищає від паратифу.