Архів Larousse Larousse Медичний - гіперорексія - гіперплазія
Надмірне локалізоване або дифузне вироблення кісткової тканини.
Причин гіперостозу багато, від рясної мозолі, що розвивається після перелому, до генералізованого гіперостозу генетичного походження. Більше того, оскільки кістка є живою тканиною, вони можуть бути постійними або тимчасовими, стосуватися цілого скелета або певних конкретних кісток (плоскі кістки, такі як кістки черепа або тазу; довгі кістки, такі як стегнова або малогомілкова кістка), або навіть частини кістки, діафіз (середня частина) довгої кістки, наприклад.
Дифузний гіперостоз
- Дитячий кортикальний гіперостоз або хвороба Коффі, невідомої причини, але, ймовірно, генетичної, з’являється в перші 6 місяців життя. Це проявляється потовщенням кісток кінцівок і нижньої щелепи, що призводить до болю в м’язах і кістках. Він заживає без наслідків, мимовільно, за кілька місяців.
- Хвороба кісток Педжета невідома. Це призводить до розвитку в хребті та черепі кісткової тканини низької якості: кістка збільшується в об’ємі, стає м’якою і грубою за формою.
- Остеопетроз, або хвороба Альберса-Шенберга, є генетичним захворюванням аутосомної передачі (нестатевими хромосомами), найчастіше рецесивним (ген, що переносить це захворювання, повинен бути отриманий від батька та матері, щоб дитина розвинула це захворювання). Кістки на рентгені виглядають абсолютно непрозорими; вони тим не менш крихкі, з можливістю переломів. Ця форма гіперостозу часто асоціюється з анемією та великою селезінкою.
Локалізований гіперостоз
- Екзостози генетичного походження - це доброякісні пухлини, що вражають довгі кістки кінцівок у середній їх частині. Вони з’являються в дитинстві і припиняють зростання в кінці росту.
- Внутрішній лобовий гіперостоз, невідомої причини, найчастіше вражає жінок. Характеризується поступовим потовщенням двох лобових кісток, воно зазвичай не призводить до будь-яких симптомів, але іноді асоціюється з ожирінням або діабетом.
- Гіперостоз, що виникає під час артрозу, зумовлений зношенням хрящів, що часто призводить до потовщення кісток, розташованих поблизу суглобів.
- Гіперостоз хребців, що хворіє на хворобу Бекі, характеризується появою окостенінь між нижніми спинними хребцями та розвитком кісткових наростів, званих остеофітами або дзьобами папуг, у поперекових хребцях. Спочатку не проявляючи жодних симптомів, це врешті-решт призводить до прогресуючої блокади хребта.
Див .: Синдром S.A.P.H.O...
Стан, що характеризується надмірною секрецією паратиреоїдного гормону (гормону, який підвищує рівень кальцію в крові, сприяючи його кишковому всмоктуванню) однією або кількома паращитовидними залозами.
РІЗНІ ВИДИ ГІПЕРПАРАТИРОЇДИЗМУ
- Первинний гіперпаратиреоз пов’язаний з порушенням регуляції роботи однієї або декількох паращитовидних залоз (паратиреоїдна аденома, поодинока або множинна, доброякісна в 95% випадків або аномальний розвиток 4 паращитовидних залоз). Первинний гіперпаратиреоз є дуже поширеним станом, особливо у жінок після 50 років.
- Вторинний гіперпаратиреоз обумовлений гіпокальціємією (зниженням рівня кальцію в крові) та/або гіперфосфатемією (підвищенням рівня фосфору в крові). Вторинний гіперпаратиреоз найчастіше є ускладненням важких захворювань нирок.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Гіперпаратиреоз викликає підвищення рівня кальцію в крові, що з часом може призвести до утворення каменів у нирках та ускладнень кісток (особливо демінералізація кісток, виключно перелом кістки або кіста). Гострий гіперпаратиреоз вимагає термінового лікування.
ДІАГНОСТИКА
Діагностика первинного гіперпаратиреозу в даний час порівняно проста завдяки радіоімунологічному аналізу в крові паратиреоїдного гормону в поєднанні з визначенням кальцію. Коли діагноз визначений, УЗД шийки матки та сцинтиграфія паращитовидної залози дозволяють у ряді випадків виявити одну або кілька аденом паращитовидної залози.
ЛІКУВАННЯ
Лікування первинного гіперпаратиреозу, хірургічне, полягає у видаленні аденоми, що дозволяє постійно заживати. Коли виявлена лише одна аденома, операцію можна зробити під місцевою анестезією. Лікування вторинного гіперпаратиреозу є насамперед профілактичним і базується на ранньому введенні похідних вітаміну D та препаратів для зниження рівня фосфатів (похідних фосфору) під час ниркової недостатності.