Артроз. Діагностика та лікування
Діагностика артрозу кульшового суглоба воно ґрунтується на симптомах, клінічному обстеженні та рентгенологічному обстеженні. Рентгенолог виявляє деякі характерні зміни в тазостегновому суглобі (з’являються остеофіти, тобто кісткові нарости різної форми і розміру).
Якщо врахувати суть пошкоджень стегна, очевидно, що зношення хряща та зміни кісток неможливо виправити за допомогою ліків. Загалом можна вжити заходів для захисту від зносу суглобів, лікування для зменшення болю при русі та зменшення м’язового скорочення та, якщо це можливо, для відновлення функції суглобів.
Уникання навантажень є обов’язковим для людини, яка страждає на артроз кульшового суглоба. Насипна гімнастика та примусова ходьба не допомагають, але збільшують знос, прискорюють еволюцію артрозу. Баланс при остеоартрозі повинен бути пошкоджений. Покращену рухливість тазостегнового суглоба можна отримати легкими рухами, без навантаження вагою тіла, і у відповідних випадках рекомендується їздити на велосипеді. Велоспорт має подвійну позитивну роль: він активізує суглобові рухи і збільшує силу м’язів, які загалом послаблюються інактивацією.
Ще однією проблемою пацієнта є уникнення тривалого положення сидячи, яке утримує стегно у згинанні, оскільки воно, як правило, стає порочним. Як корекцію цієї тенденції, пацієнту добре сидіти обличчям вниз, по можливості на твердій поверхні, кілька разів на день, піднявши лікті, завдяки яким досягається розгинання стегна, таким чином, борючись тенденція до вигину.
Коли ходьба утруднена, рекомендується користуватися тростиною. Ще однією проблемою, якою не слід нехтувати, є вага пацієнта. Зрозуміло, що ожиріння обтяжує суглоб і прискорює знос. Тому низькокалорійна дієта та систематичний контроль ваги дуже корисні.
Лікування
Медикаментозне лікування складається з нестероїдних протизапальних препаратів; розслабляючий - коли є контрактура. Лікування кортизоном абсолютно протипоказане. При болях після фізичного навантаження аспірин або альгокальмін можуть зменшити біль.
Хірургічне лікування включає ряд методів, які мають як партизани, так і противники. Зменшення підвивиху вад розвитку у дітей у перші місяці життя дуже важливо. У цьому віці ортопедичне зменшення є ефективним і простим. Корекційна хірургія спрямована на початковий коксартроз та пацієнтів молодшого віку. Знеболюючі втручання призначені для запущеного остеоартриту кульшового суглоба, дуже болючого і при якому ходьба стала неможливою. У випадку з ендопротезуванням, на жаль, ці втручання не завжди пригнічують біль, а використовувані матеріали не служать довго.
Тазостегнові протези намагаються замінити головку і шийку стегнової кістки. Люди, які страждають на захворювання серця, печінки, нирок та страждають ожирінням, виключаються з втручання. Хірургічні заходи часто супроводжуються тромбоемболічними ускладненнями.
Профілактичні заходи
Профілактику дегенеративного ревматизму можна проводити на всіх курортах з ревматологічним профілем, таких як: Амара, Базна, Говора, Бейле Геркулан, Оланешть, Балтанешті, Каліманешті, Качіулата, Ефоріє Норд, Пуціоаса, Фелікс, Ніколіна-Яссі, Совата, Ватра Дорней, Совата. Сланіч -Молдова, Сінгеорц-Бай, Техіргіол, інші.
Санаторно-курортне лікування не рекомендується хворим на гостру невралгію, пов’язану зі спондильозом або інтеркурентними бактеріальними або вірусними інфекціями. Уникайте рекомендувати ліки хворим на остеоартроз кульшового суглоба в гострому болісному епізоді або при незводячому порочному ставленні. Слід також уникати бальнеотерапії у пацієнтів із судинним, печінково-нирковим або розвиненим атеросклерозом.
Рекомендується тим, хто страждав від ревматичних захворювань, виглядати холодними, сирими для боротьби зі шкідливою дією порочних позицій за допомогою вправ та рухів, щоб забезпечити їх еластичність. З ожирінням потрібно боротися за допомогою низькокалорійної дієти та постійного контролю ваги тіла.
Основним правилом при ревматичних захворюваннях є заборона руху в ниючих суглобах, особливо якщо біль не зникає після припинення руху. Це правило повинно бути відоме і поважане всіма ревматистами, оскільки примусовий рух посилює гострий стан. Тільки фахівець може оцінити стадію, а точніше момент, коли після гострої фази рухи знову стають можливими, спочатку пасивними, а потім активними.
Термотерапія має знеболювальну та розсмоктуючу дію. Складається з грязьових, парафінових, інфрачервоних, теплих солоних ванн, сірчаних, термальних, природних. Кінезітерапія покращує роботу м’язів, тонізує вставки і, як правило, харчування хряща. Він складається з пасивних та активних вправ і, нарешті, активних із опором. Масаж дуже важливий при артрозі, оскільки він тонізує м’язи та покращує кровообіг в навколосуглобових тканинах. Масаж бореться з атрофією м’язів, що може сприяти зносу суглобів. Бальнеотерапія є важливим терапевтичним фактором при артрозі.