ASCO2017 3 місяці, новий довгостроковий стандарт хіміотерапії при раку товстої кишки після операції
Результати клінічного дослідження, представленого на Конгресі Американського товариства клінічної онкології (ASCO) 2017 року, показують, що після операції з приводу позитивного раку товстої кишки (III стадія) лімфовузлів деяким пацієнтам може знадобитися лише половина стандарту хіміотерапії. довгостроково (6 місяців).
Новий стандарт передбачає лише 3 місяці хіміотерапії.
Це дослідження охопило понад 12800 пацієнтів і виявило, що 3 місяці хіміотерапії були майже такими ж ефективними, як 6 місяців у пацієнтів з відносно низьким ризиком рецидивів, що спричиняло менше побічних ефектів. Також через 3 місяці хіміотерапії було помічено, що пацієнти мають менше 1% шансів на рак товстої кишки через 3 роки порівняно зі стандартом 6-місячної хіміотерапії (74,6% проти 75,5% ). У пацієнтів з низьким ризиком рецидиву раку (60% пацієнтів у дослідженні) різниця була ще меншою (83,1% у пацієнтів, які отримували 3 місяці хіміотерапії, у порівнянні з 83,3% у пацієнтів, які спостерігали 6 місяців терапії).
"Наші висновки можуть стосуватися приблизно 400 000 хворих на рак товстої кишки, яким щорічно діагностують всесвіт. Для 60% цих пацієнтів, у яких ризик рецидиву раку нижчий, 3 місяці хіміотерапії стануть новим стандартом лікування », - сказав провідний автор дослідження Аксель Гроті, доктор медичних наук, онколог з онкологічного центру клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота.
Побічним ефектом, викликаним однією з хіміотерапій у дієті - оксаліплатином - є пошкодження нервів, що може призвести до постійного оніміння, поколювання та болю. Чим більше оксаліплатину отримує пацієнт, тим більше шансів завдати серйозних пошкоджень нервів. Пошкодження нервів (оніміння/поколювання в руках і ногах) було значно рідше у пацієнтів, які отримували 3 місяці хіміотерапії, ніж у пацієнтів, які отримували 6 місяців терапії - 15% порівняно з 45% у режимі FOLFOX ( 5-фторурацил + лейковорин + оксаліплатин) та 17% проти 48% при застосуванні CAPOX (капецитабін + оксаліплатин).
"У цьому випадку менше означає більше. Тепер ми можемо позбавити багатьох хворих на рак товстої кишки від непотрібних побічних ефектів за 3 місяці хіміотерапії без шкоди для результатів. Це дослідження є прекрасним прикладом того, як існуючі методи лікування можуть бути вдосконалені, щоб працювати ще краще для пацієнтів », - сказала Ненсі Бакстер, доктор медичних наук та експерт ASCO.
Це дослідження є перспективним, заздалегідь запланованим аналізом даних, зібраних у рамках шести клінічних випробувань III фази у 12 країнах. Вона була створена більше 10 років тому як так звана IDEA-співпраця (міжнародна оцінка тривалості ад'ювантної терапії). Керівний комітет контролював проект дослідження, а незалежний статистичний центр проаналізував результати всіх шести клінічних випробувань (висновки трьох з цих досліджень були представлені на щорічному засіданні ASCO).