Аспіраційна пневмонія - причини, симптоми та лікування
В Аспіраційна пневмонія це особлива форма пневмонії. У більшості випадків це відбувається через те, що вдихається сторонній матеріал, а захисна система дихальних шляхів недостатня. Зазвичай аспіраційна пневмонія виникає в базальних відділах легенів.
Зміст
Що таке аспіраційна пневмонія?
Аспіраційні пневмонії характеризуються тим, що вони виникають внаслідок аспірації сторонніх тіл та рідин. Синдром Мендельсона - це особлива форма аспіраційної пневмонії, при якій пневмонія виникає після проникнення шлункового соку в дихальні шляхи. Це може статися в процесі блювоти їжею.
Якщо сторонні тіла потрапляють в легені через дихальні шляхи під час їжі або блювоти, патогени переносяться в дихальну систему. Вони іноді провокують запалення в легенях, що може призвести до аспіраційної пневмонії. З цієї причини аспіраційна пневмонія називається так званою „інгаляційною” пневмонією.
причини
Аспіраційна пневмонія виникає в результаті вдихання сторонніх тіл у легені. Зазвичай дихальні шляхи захищені певними рефлекторними механізмами, так що ні частинки їжі, ні шлунковий сік не можуть потрапити в дихальні шляхи, а звідти в легені під час їжі або блювоти.
Якщо такий випадок все ж трапляється, в результаті ковтання виникає кашльовий рефлекс, який видаляє чужорідний матеріал з дихальних шляхів, перш ніж його можна буде транспортувати в легені. Однак бувають ситуації, коли рефлекторна система не функціонує належним чином. Захисні рефлекси іноді дають збій, особливо у людей старшого віку або тих, хто страждає певними захворюваннями.
Кашльові рефлекси також можуть бути порушені в умовах непритомності, таких як отруєння алкоголем або наркотиками. Якщо постраждала людина ковтає або блює без активації кашльових рефлексів, компоненти їжі або шлунковий сік можуть потрапити в легені.
Це транспортує патогени в легені, які можуть викликати запальні процеси. При ковтанні шлункового соку існує особливий випадок аспіраційної пневмонії, при якій кислота подразнює чутливу легеневу тканину хімічними опіками.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Аспіраційна пневмонія пов’язана з різними характерними симптомами та скаргами. Як правило, аспірація призводить до сильного кашлю та збільшення слизу в слизовій бронхів. Такі ознаки часто є на початку захворювання.
Пневмонія часто розвивається пізніше і супроводжується прискореним диханням (медична назва - тахіпное). Почалася лихоманка і загальне почуття хвороби. Залежно від тяжкості аспіраційної пневмонії, задишка може бути додатковим симптомом. Типові симптоми аспіраційної пневмонії в більшості випадків виникають із затримкою від кількох годин до кількох днів.
У постраждалих пацієнтів спостерігаються бронхіальні реакції з так званим бронхоспазмом та підвищеною секрецією. Утруднення дихання часто супроводжується кашлем з мокротою. Крім того, температура тіла помітно підвищена. Можлива задишка (медичний термін задишка) може призвести до синюватого або фіолетового забарвлення шкіри та слизових оболонок (медичний термін ціаноз).
Діагностика та курс
Для діагностики аспіраційної пневмонії доступні різні методи обстеження. На першому етапі лікуючий лікар обговорює з пацієнтом недавню подію ковтання або блювоти. На першому іспиті лікар зазвичай прослуховує легені стетоскопом. Звукові зміни можуть підтвердити це припущення.
Діагноз аспіраційної пневмонії може бути підтверджений рентгенологічним дослідженням легенів. Зміни, характерні для захворювання, видно на рентгенівському знімку. У той же час можна визначити ступінь запалення. Крім того, аналізи крові можуть надати інформацію про вміст кисню в крові, за допомогою якого можна визначити надходження кисню через легені.
Іншими методами діагностики є зразки легенів або бронхоскопії, що дозволяють безпосередньо оглянути легені. Аспірований матеріал можна знайти під час зразка легенів або промивання бронхів. Комп’ютерна томографія також може бути використана для діагностики аспіраційної пневмонії.
Ускладнення
Аспіраційна пневмонія - страшне ускладнення, спричинене вдиханням стороннього тіла. У випадку з маленькими дітьми предмет може стягнути дихальну трубу настільки, що дитина не може дихати і задихається. У дорослих також інгаляція призводить до сильної задишки і позивів до кашлю.
Найстрашнішим ускладненням аспіраційної пневмонії є легенева недостатність (дихальна недостатність). Пацієнт більше не може поглинати достатньо кисню або виділяти вуглекислий газ, він страждає від сильної нестачі кисню, що може загрожувати життю. Також небезпечно для життя, якщо запалення поширюється на все тіло і, таким чином, викликає сепсис.
Це може закінчитися септичним шоком, що в подальшому може призвести до поліорганної недостатності. Крім того, в плеврі накопичується багато рідини через запалення (плевральний випіт), яке також сильно впливає на дихання. Гній також може накопичуватися в плевральній порожнині (емпієма плеври), в результаті чого легені злипаються з плеврою.
Якщо запалення триває тривалий час, може виникнути рубцевий процес на легеневій тканині (легеневий фіброз), що погіршує розширення легенів і, отже, також впливає на дихання. Також можливе розширення бронхів (бронхоектатична хвороба), яке сприяє подальшому запаленню і призводить до частих кровотеч у легенях.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки аспіраційна пневмонія дуже негативно впливає на легені та дихання постраждалої людини, у будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо лікування не проводиться, аспіраційна пневмонія може, в гіршому випадку, призвести до смерті відповідної людини.
Потім слід звернутися до лікаря, якщо людина сильно кашляє або утворює підвищену кількість слизу без конкретних причин. Це також може призвести до лихоманки та загальної втоми та втоми у пацієнта. Задишка також є симптомом аспіраційної пневмонії і повинна бути обстежена лікарем.
У гострій надзвичайній ситуації зацікавлена особа також може звернутися до лікарні або лікаря швидкої допомоги. Також спостерігається кашель з мокротою, а в деяких випадках шкіра набуває синій колір. Якщо шкіра вже посиніє, необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги, оскільки це також може пошкодити внутрішні органи, якщо вони не забезпечені достатньою кількістю кисню.
Перший візит зазвичай здійснюється до терапевта. Однак в екстрених випадках потрібно завжди звертатися безпосередньо до лікарні або викликати лікаря швидкої допомоги, щоб уникнути подальших ускладнень.
Лікування та терапія
Для лікування аспіраційної пневмонії доступні різні заходи, які застосовуються залежно від індивідуальної клінічної картини та тяжкості, а також локалізації захворювання. Спочатку слід зробити спробу видалення стороннього матеріалу з легенів за допомогою відсмоктування. Введення ліків для розширення дихальних шляхів може полегшити відкашлювання стороннього тіла.
Бактерії, що лежать в основі пневмонії, зазвичай лікуються антибіотиками. Основними аеробними мікробами є насамперед стафілококи, стрептококи, псевдомонада та гемофілін. Щоб полегшити симптоми задишки, дихальне повітря може збагачуватися киснем через носову трубку.
В особливо важких випадках задишки пацієнту необхідно зробити штучне дихання. У будь-якому випадку, при виборі концепції терапії необхідно враховувати причину аспірації.
Перспективи та прогноз
Прогноз аспіраційної пневмонії залежить від різних факторів. До них належать тяжкість та інтенсивність пневмонії, тип бактерій, що спричинили захворювання, та розмір ураженої ділянки. Крім того, при визначенні шансів на одужання слід враховувати вік пацієнта та загальний стан здоров’я.
Зазвичай доросла людина з хорошою імунною системою має великі шанси на повне лікування, якщо її швидко і без затримок лікувати. Зазвичай це відбувається протягом декількох тижнів. Однак слід зазначити, що люди, у яких розвивається аспіраційна пневмонія, часто страждають додатковими захворюваннями.
Вони ослаблюють дихальні шляхи і дозволяють лише недостатньо активні функції кляпного рефлексу та ковтання. Функціональне порушення в кінцевому підсумку призводить до розвитку аспіраційної пневмонії та зменшує перспективу повного лікування.
Якщо медикаментозне лікування не звертається, прогноз несприятливий. Можуть утворюватися абсцеси легенів, може розвиватися запалення і функція дихальних шляхів може бути обмежена. Гостра недостатність дихальної функції - смертельний перебіг захворювання. Розмір стороннього тіла в легенях відповідає за кількість пошкоджень тканин. Після видалення стороннього тіла деяким пацієнтам потрібна постійна штучна вентиляція легенів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Для запобігання розвитку аспіраційної пневмонії слід враховувати потенційні причини та уникати їх, якщо це можливо. Відповідно, під час їжі слід приділяти особливу увагу процесу ковтання, щоб запобігти потраплянню сторонніх тіл в дихальні шляхи.
Навіть під час блювоти слід бути обережним, щоб кисла шлункова рідина не потрапила в дихальну трубу. Якщо можливо, хтось інший повинен брати участь у справі про аспірацію їжі або шлункового соку, а у разі ускладнень слід звертатися до лікаря невідкладної допомоги.
Догляд
Більшість пацієнтів із здоровим імунним захистом можуть повністю позбутися захворювання. Їм важливо запобігти рецидиву. Ви самі за це відповідаєте. Профілактичні заходи включають приділення належної уваги ковтанню під час їжі та пиття. Пацієнтам, які блюють, слід бути обережними, щоб не потрапити шлункова рідина в дихальну трубу.
Якщо виникають типові симптоми, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Іноді чай з шавлії та інші натуропатичні засоби допомагають прискорити одужання. Відповідно до сучасного стану науки, імунітет не дається після однієї хвороби. Тому пацієнти можуть заражатися знову і знову. Не можна недооцінювати можливі ускладнення.
Вони часто завдають довгострокової шкоди. Збій легень, зокрема, може мати наслідки, що загрожують життю. Мозок як центр людської діяльності може бути настільки сильно атакований, що втрачаються різні основні здібності.
Стаціонарна терапія передбачає видалення рідини та сторонніх тіл. Секрет регулярно досліджують мікробіологічно, щоб розпочати відповідну форму терапії. Лікарі вводять антибіотики для знищення збудника. Хід одужання або хвороби можна наочно продемонструвати, використовуючи рентген.
Ви можете зробити це самі
Аспіраційна пневмонія може загрожувати життю, якщо своєчасно не лікувати її професійно. Тому хворі люди повинні проконсультуватися з лікарем.
Одним з найважливіших внесків у самодопомогу є полегшення діагностики лікаря. Той, хто помічає симптоми підозри на грип після потрапляння сторонніх тіл або шлункової кислоти в легені, повинен обов’язково повідомити свого лікаря про ці випадки.
Те саме стосується випадків, коли вода випадково потрапляє у ваші легені під час плавання або в аварії. Потім лікар може цілеспрямовано оглянути пацієнта та вчасно розпізнати та лікувати можливу пневмонію; тоді, як правило, не слід боятися тривалого пошкодження органів дихання.
Люди, які схильні часто задихатися, повинні навчитися їсти повільно та зосереджено, оскільки ризик аспіраційної пневмонії зростає з кожним із цих випадків. Навіть тим, хто постійно страждає від кислої регургітації, слід негайно лікувати цю проблему, щоб запобігти пошкодженню легенів.
Якщо розвинулась аспіраційна пневмонія, постраждалі можуть боротися з деякими симптомами м’якими домашніми засобами. Однак це слід робити лише на додаток до лікарської терапії. Холодні компреси для телят допомагають проти часто виникаючої високої температури. Шавлія та ребриста рослина використовуються в природній медицині для протидії посиленому виробленню слизу та сильного кашлю.