Аспірин на сніданок - WELT
Багато німців регулярно приймають знеболюючі препарати. Але ліки не настільки нешкідливі, як часто думають
Ніколи проблем? Просто прийміть ібупрофен деякий час. Постійний головний біль? Парацетамол допомагає. Виникають проблеми з підйомом з ліжка вранці? На столі для сніданку вже є під рукою аспірин. Таке необережне використання нібито нешкідливих знеболюючих засобів може бути небезпечним. "За великим рахунком, німці відповідально застосовують знеболюючі засоби", - говорить професор Кей Бруне з Німецького товариства болю. “Тим не менше, є зловживання”. Багато хто просто надто часто приймає ліки, що продаються без рецепта, і не знають, як вони діють і коли має сенс їх вживати.
Найпоширенішими є протизапальні знеболюючі засоби, такі як препарати ASA (аспірин), диклофенак та ібупрофен, які можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта. Спільне у засобів - те, що вони запобігають утворенню речовин, що передають біль, знижують температуру та протидіють запаленню. "Протизапальні препарати є найпоширенішими, але вони мають багато ускладнень", - каже Герхард Мюллер-Швефе.
"Той факт, що вони є у вільному доступі, не робить їх нешкідливими наркотиками", - попереджає президент Німецького товариства з лікування болю. Залежно від дози вони можуть збільшити ризик серцевих нападів та шлункових кровотеч. Фармаколог Бруне підтверджує цю оцінку: "Згадані протизапальні препарати пригнічують попереджувальний симптом болю і перешкоджають загоєнню". Це відбувається шляхом інгібування ряду власних захисних гормонів організму (простагландинів).
«Вони існують для захисту шлунково-кишкового тракту, нирок та серцево-судинної системи, наприклад». Мюллер-Швефе попереджає: «Такі препарати постійно змінюють організм. Не треба панікувати, але це не пастилки ".
Однак Бруне зазначає, що шкідливий вплив сильно залежить від форми терапії, дозування та віку пацієнта. Молоді люди без основних захворювань мало б хвилюватися, якби вони час від часу приймали таблетки для знеболення. Однак ризики зростають із віком: "На жаль, саме літні люди потребують щоденного знеболювального засобу, щоб справлятися з щоденними проблемами".
На відміну від активних інгредієнтів АСК, ібупрофену та диклофенаку, які також діють безпосередньо на запальну частину тіла, парацетамол діє лише в центральній нервовій системі. Препарат теж нешкідливий. Лише за останні роки було виявлено, що парацетамол, як ібупрофен або диклофенак, перешкоджає виробленню власних захисних гормонів в організмі, говорить Бруне. Тому парацетамол може мати всі проблеми так званих інгібіторів синтезу простагландинів. Більше того: Парацетамол токсичний для печінки. Тому його слід дозувати дуже низько.
Також небезпечно, що діюча речовина міститься в численних комбінованих знеболюючих засобах. Як результат, пацієнтові чи лікареві нелегко зрозуміти, чи перевищена рекомендована максимальна добова доза. "Це може легко призвести до передозування", - пояснює Бруне. Той, хто вже має пошкодження печінки, має важку вагу тіла або має хронічні захворювання м’язів, не повинен приймати парацетамол.
Потім існують знеболюючі засоби, які зв’язуються з опіатними рецепторами скрізь в організмі: на запалених тканинах, в нервовій системі, на периферії та центрально в спинному та головному мозку. Ці знеболюючі засоби в основному використовувались для боротьби з хронічним болем, наприклад, спричиненим раком, після серйозних аварій або коли інші форми терапії були недостатньо ефективними при ревматичних захворюваннях, пояснює Бруне. Всі активні інгредієнти цієї групи походять від морфіну. “У них є свої проблеми, і вони справедливо відпускаються лише за рецептом, переважно за спеціальними рецептами. Вони можуть викликати звикання ". Порушення дихання, нудота, втрата ваги та багато іншого можуть виникнути при вживанні опіатів.
Іншим видом знеболюючих засобів є протиепілептичні препарати, які надають стабілізуючу дію на мембрану нервових клітин. Вони використовуються, коли біль не спричинений тканинним розладом, але натомість нерв неправильно надсилає інформацію про біль, не маючи пошкоджень. Ці агенти використовуються при інфекціях, травмах нервів та метаболічних розладах, пояснює Мюллер-Швефе. І нарешті, є так звані коаналгетики, які допомагають проти болю, хоча вони зовсім не є знеболюючими засобами. Одним із прикладів є антидепресанти. "Вони працюють на іонних каналах натрію і здатні розслабити м'язи", - пояснює він. Урсула Селлерберг із Федеральної асоціації асоціацій фармацевтів Німеччини (ABDA), як правило, радить не приймати знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, більше трьох днів поспіль і не частіше десяти разів на місяць. В основному застосовується наступне: якомога рідше і якомога менша доза. «Навіть прості знеболюючі засоби ніколи не можна приймати без медичної консультації. Набагато більше сенсу спочатку поставити точний діагноз », - попереджає Мюллер-Швефе.