Атеросклероз, артеріосклероз, затвердіння артерій
Артеріосклероз, або атеросклероз - це медичний термін - це патологічна модифікація внутрішньої стінки судин, яка під дією відкладень втрачає еластичність, їх діаметр продовжує зменшуватися і кров більше не може вільно циркулювати. Важливі органи більше не забезпечуються належним чином кров’ю, що спричиняє серйозні захворювання. Атеросклероз може апріорі розвиватися в будь-якій артерії.
Однак найчастіше хвороба розвивається в коронарних артеріях, в артеріях, що забезпечують мозок, наприклад, в сонних артеріях, а також в артеріях ніг. Це призводить до таких захворювань, як стенокардія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт, ниркова недостатність та облитерії артеріопатії нижніх кінцівок.
Як і чому з’являється атеросклероз?
Атеросклероз, атеросклероз, зміцнення артерій - все це назви хронічного та природного процесу старіння артерій. Типове звуження судин і втрата еластичності артерій спричинені відкладеннями або "бляшками" на внутрішній стінці судин. Процес формування цих бляшок складний. Спрощеними словами, холестерин, запальні клітини та кальцій беруть участь у появі бляшок, знаючи, що "поганий" холестерин, холестерин ЛПНЩ, сприяє відкладенням, а "хороший" холестерин, холестерин ЛПВЩ, знижується. Оскільки судини твердіють під впливом відкладень, цю хворобу ще називають "затвердінням артерій".
Якщо ці бляшки розриваються або відкриваються, тромбоцити (тромбоцити крові) збираються і утворюють місцевий згусток, який може раптово і повністю перекрити артерію. Якщо це коронарна артерія, вона виробляє інфаркт міокарда, якщо це судина головного мозку, це призводить до інсульту.
Літні люди найбільше страждають від артеріосклерозу - у чоловіків ризик зростає вже у 40 років, а у жінок після менопаузи. У наших регіонах артеріосклероз є основною причиною смерті. Незалежно від віку певні фактори сприяють і прискорюють атеросклероз. Здоровим способом життя можна впливати на ці фактори, а якщо цього недостатньо, вдаватися до ліків для їх зменшення.
Фактори ризику артеріосклерозу/зміцнення артерій
Деякі ризики безпосередньо пов'язані з нездоровим способом життя, і ми можемо впливати на них, приймаючи відповідний спосіб життя. Однак є й інші фактори, такі як генетична схильність чи вік, які ми не можемо змінити.
Сімейна гіперхолестеринемія, генетична та сімейна схильність до серцево-судинних захворювань, стать та вік чоловіків є факторами, при яких прийняття здорового способу життя часто буває недостатньо, щоб очікувати змін. Наслідки таких факторів, а саме високого рівня холестерину, діабету або високого кров'яного тиску, часто можна зменшити лише за допомогою раннього лікування наркотиками.
Деякі фактори, на які ми можемо легше вплинути, навпаки, включають куріння, надмірну вагу, відсутність фізичної активності, стрес і нездорову дієту.
Які симптоми та наслідки атеросклерозу?
Пошкодження коронарних артерій зазвичай призводить до болю в грудях (стенокардії), який відчувається під час навантаження, якщо він холодний або перебуває під напругою. Біль може іррадіювати в ліву руку, плече або спину. Інтенсивний, постійний і пригнічуючий біль, пов’язаний з нападами поту або утрудненим диханням, свідчить про інфаркт міокарда (надзвичайна ситуація!).
Якщо уражені судини головного мозку або сонних артерій, це може спричинити неврологічний дефіцит, порушення зору, запаморочення або параліч. Якщо дефіцит лише короткочасний, це називається тимчасовою ішемічною атакою (ТІА). Якщо дефіцит триває більше 24 годин, це інсульт. Щоразу, коли виникають неврологічні розлади, і навіть якщо вони лише тимчасові, завжди слід негайно звертатися до лікаря.
Якщо уражені артерії на ногах, проблеми кровообігу в ногах супроводжуються сильним болем. Ми також говоримо про облітеруючу артеріальну хворобу нижніх кінцівок або «ногу курця»; коли вони гуляють, постраждалим постійно доводиться зупинятися.
Атеросклероз ниркових артерій спричиняє високий кров'яний тиск та ниркову недостатність.
У чоловіків еректильна дисфункція з еректильною дисфункцією часто розвивається в результаті атеросклерозу.
Як проводиться діагностика атеросклерозу?
На початку оцінки, звичайно, мова йде про отримання детальної інформації про історію хвороби пацієнта та сім'ї та про проведення ретельного обстеження, а саме: вимірювання артеріального тиску, прослуховування серця, а також що контролюють пульс у різних місцях тіла. Вимірюють рівень холестерину та цукру в крові та, можливо, інші фактори, корисні для оцінки функції нирок та печінки.
Якщо є підозра на звуження судин, їх можна дослідити за допомогою ультразвуку або рентгенологічного дослідження з використанням контрастної речовини (ангіографія).
Представлення судин з атеросклерозом та без нього (Swissheart)
Артеріальні судини
без депозитів Посудини з відкладами
(атеросклеротичні бляшки)
Як лікується атеросклероз?
Перший крок - запобігти появі атеросклерозу або, принаймні, затримати його за допомогою профілактичних заходів; зокрема шляхом зміни способу життя та модифікації дієти, схуднення, відмови від куріння, зменшення споживання алкоголю та підвищення фізичної активності.
Їжа повинна бути здоровою та збалансованою, тобто, переважно, складатися зі свіжих фруктів та овочів, а також продуктів, виготовлених із цільних зерен. Доцільно рекламувати ненасичені жирні кислоти в продуктах рослинного походження; У зв’язку з цим можна згадати ріпакову олію та оливкову олію. Жирна їжа тваринного походження, така як вершкове масло, сир, холодне м’ясо тощо. слід споживати більш помірковано.
Лікування
Медикаментозне лікування залежить від існуючих факторів ризику. Високий рівень холестерину, як і при сімейній гіперхолестеринемії, лікується за допомогою гіполіпідемічних препаратів, таких як статини та фібрати. Останнім часом також використовуються активні інгредієнти, що складаються з моноклональних антитіл.
Занадто високий кров'яний тиск лікується гіпотензивними препаратами, а діабет - гіпоглікемічними препаратами. Існує багато препаратів, які довели, що лікують ці два стани.
Коли існує медикаментозне лікування, важливо також звикнути до здорового способу життя, який може мати лише позитивний вплив на лікування.
Якщо такі події, як інфаркт міокарда або інсульт, уже відбулись, додатково будуть призначені антикоагулянти (препарати, що розріджують кров), щоб запобігти будь-якому наступному закупоренню артерій.
Хірургічне лікування
Сильне звуження судини можна лікувати за допомогою балонної дилатації або розміщення стента (маленької, тонкої металевої або пластикової трубки). Але це можливо лише в тому випадку, якщо корабель все ще доступний і достатньо міцний.
Інший варіант - обійти заблоковані або звужені судини, імплантуючи судно. Для цієї операції шунтування використовується частина вени або артерії, відповідно ноги або грудної стінки.