Атеросклероз, тихий стан, що призводить до інфаркту та інсульту

Атеросклероз - тиха хвороба, яка звужує або закупорює судини, у найгірших випадках призводить до інфаркту та інсульту. Ці дві умови є основною причиною смерті у всьому світі. Не стала винятком і Румунія.

атеросклероз

На жаль, атеросклероз прогресує без симптомів, поки не досягне глибоких стадій, тому дуже важливо знати фактори ризику цього стану.

«Атеросклероз - це запальний процес, який протікає в стінці судин, що називається артеріями. Вони мають три шари: адвентивний зовні, який є найбільш стійким, середовище, яке складається з клітин гладких м’язів, що виконують роль у звуженні судин та розширенні судин, та інтимне - дуже крихка мембрана, що складається з ендотеліальних клітин, які виділяють багато речовин для регуляції артеріального тиску тиску. Процес атеросклерозу починається з появи тріщин в інтимі та проникнення хімічних молекул, що знаходяться в крові між інтимною та середньою. Згодом ініціюється запальний процес, який самоутримується і прогресує », - пояснює доктор Юліан Калін, кардіолог ARES.

Атеросклероз: модифікуються та незмінні фактори ризику

Фактори ризику, пов'язані з атеросклерозом, можуть бути двох типів: незмінні та модифікуються. Незмінні пов’язані з віком, статтю та генетичним успадкуванням. З іншого боку, модифікуються фактори стосуються таких щоденних звичок, як куріння, відсутність фізичних вправ, зайві кілограми, стрес і навіть хронічні захворювання.

На думку кардіолога, факторами ризику розвитку атеросклерозу є:

  • спадковість (розглядається FRCV - серцево-судинний фактор ризику, анамнез гострого інфаркту міокарда у родичів першого ступеня, які перенесли серцевий напад у віці до 55 років, для чоловіків та до 65 років, для жінок),
  • секс (чоловіки набагато більше схильні до цього стану порівняно з жінками, особливо до 50 років),
  • Куріння (включаючи пасивне куріння),
  • ожиріння,
  • Бездіяльність,
  • Гіпертонія,
  • Холестерин і тригліцериди вище норми,
  • Цукровий діабет,
  • Психоемоційні фактори (наприклад, професійний та особистий стрес, депресія).

Для сімейного лікаря дуже важливо бути поінформованим про можливі фактори ризику, щоб правильно оцінити шанси людини на розвиток атеросклерозу. У деяких ситуаціях лікарі навіть використовують комп’ютер факторів ризику. Знайдіть такий інструмент на веб-сайті Американської асоціації серця.

За допомогою такої інформації, як артеріальний тиск та холестерин, розраховується оцінка ризику. Оцінка ризику дає результат, який показує ризик розвитку інфаркту або смерті від серцевих захворювань людини протягом наступних 10 років.

Розрахунок, який показує, чи буде у вас серцевий напад

На основі отриманих результатів ви можете потрапити в одну з трьох категорій:

1. Категорія низького ризику: люди, у яких ризик серцевого нападу в наступні 10 років менше 10%. Якщо симптомів немає, цим людям не потрібні додаткові обстеження або ліки. Однак вони можуть додатково зменшити свій ризик, харчуючись здоровою дієтою, щодня займаючись фізичними вправами та підтримуючи нормальний артеріальний тиск.

2. Помірна категорія ризику: люди, які мають ризик перенести серцевий напад у найближчі 10 років від 10 до 20%. Окрім поліпшення способу життя за допомогою дієти та фізичних вправ, ці люди можуть також потребувати медикаментозного лікування для зниження рівня холестерину, щоб зменшити ризик. Ваш лікар може також попросити додаткові медичні обстеження.

3. Категорія високого ризику: люди, які мають на 20% вищий ризик розвитку серцевого нападу протягом наступних 10 років. У цій ситуації необхідно застосовувати більш агресивний план зменшення серцево-судинного ризику.

Симптоми проявляються лише на запущених стадіях. Прояви інфаркту або інсульту

"З точки зору симптомів, хвороба стає симптоматичною на пізніх стадіях, коли наліт атероми, що виникає в результаті запального процесу, сильно розвивається і блокує кровообіг, і у пацієнта можуть бути різні симптоми, залежно від локалізації атеросклерозу та його початку: стабільна стенокардія або інфаркт міокарда, коли знаходиться в артеріях серця, інсульт в сонних артеріях, що васкуляризують мозок, періодична кульгавість або гостра ішемія в артеріях нижніх кінцівок ", - додав кардіолог.

Ось симптоми коронарних артерій:

  • Аритмія (незвичне серцебиття),
  • Старіння (біль або тиск у грудях, руках, шиї або щелепі),
  • Задишка.

Симптоми мистецтва, що васкуляризують мозок:

  • Оніміння або слабкість ноги або руки,
  • Мовні труднощі (людина не може говорити чітко або розуміти сказане),
  • Параліч обличчя,
  • Сильний головний біль,
  • Втрата зору на одному або обох очах.

Симптоми артерій, що васкуляризують руки, ноги та таз:

  • Біль у ногах під час ходьби,
  • Оніміння кінцівок.

Симптоми ниркових артерій:

  • Гіпертонія,
  • Ниркова недостатність.

атеросклероз: необхідні тести

"На безсимптомній стадії проводяться аналізи крові для визначення рівня холестерину та цукру в крові, а також може проводитися УЗД сонних судин (для сонних артерій, які легко оцінити, і існують певні критерії, щоб оцінити, чи є початок атеросклеротичного процесу) або випробувальні тести можуть бути проведені для оцінки коронарних артерій, такі як контрольний тест ЕКГ під контролем », - пояснив д-р Юліан Калін.

На симптоматичних стадіях, на думку кардіолога, рекомендується інвазивно досліджувати артерії, які можуть бути відповідальними за симптоми, за допомогою процедури, що називається ангіографія (коронарна серцева, каротидна для позачерепних та внутрішньомозкових сонних артерій, периферична для артеріальної осі нижньої кінцівки). для черевних судин).

атеросклероз: профілактика хвороб, найважливіша

"Основним методом лікування є профілактика захворювання, що здійснюється шляхом корекції факторів ризику, перелічених вище. Їх корекцію можна здійснити, підтримуючи здоровий спосіб життя, до якого можуть бути додані певні медичні процедури, призначені лікарем, особливо для контролю рівня холестерину, де це не коригується дієтою та регулярними фізичними вправами ", - додав кардіолог. Юліан Калін.

Лікар зазначає, що коли у пацієнта з’являються симптоми, що свідчать про ішемію органу через обструкцію судин артерій, проводять ангіографію та оцінюють рівень пошкодження артерії.

Після ангіографії можна вирішити відкрити судину за допомогою невеликих ендоваскулярних протезів, які називаються стентами. Вони вводяться всередину судини до місця, де воно засмічується, за допомогою малоінвазивної процедури, званої ангіопластикою. Залежно від випадку, ви можете обрати відкриту операцію, яка в більшості випадків використовує техніку байпасу.

Інфаркт або інсульт, найсерйозніші ускладнення

Ускладнення атеросклерозу пов’язані із закупоркою артеріальних судин. Після запуску цей процес прогресує (швидше або повільніше) до тих пір, поки посудина повністю не буде заблокована. "Це може бути гостро, як при гострому інфаркті міокарда, коли наліт атероми розривається і утворюється згусток крові, який негайно закупорює судину або може протікати повільніше, супроводжуючись типовими симптомами, званими стенокардією. . Також той самий механізм лежить в основі інсульту та периферичної ішемії ", - додає кардіолог Юліан Калін.