Атопічний дерматит у дітей Medlife
Атопічний дерматит - це стан, який частіше виникає в перші місяці життя, але може початися після досягнення 2-3-річного віку або навіть пізніше.
Приблизно 10-20% дітей страждають атопічним дерматитом, понад 50% мають початок на першому році життя (переважно 4-5 одиниць), еволюція хвороби покращується з віком дитини, так що в період статевого дозрівання лише Невеликий відсоток дітей все ще має симптоми атопічного дерматиту. Діти старше 10 років та атопічний дерматит також мають інші алергічні захворювання, такі як кон’юнктивіт, риніт, астма.
Атопічний дерматит - це хронічне запальне захворювання (що розвивається з періодами загострення, яке чергується з періодами ремісії) шкіри. Це проявляється наявністю червонуватих уражень на шкірі з інтенсивним свербінням (свербінням).,
дратівливість, підвищений ризик суперінфекції уражень, шкіра дуже суха.
-атопічний дерматит не є інфекційним захворюванням, і з цієї причини діти з цим захворюванням можуть прийматись у громаді
-діти в міських районах страждають частіше
-жіноча стать страждає більше, ніж чоловіча
-атопія визначається як вроджена генетична сприйнятливість людини до розвитку протягом життя одного або декількох алергічних станів (кон'юнктивіт, риніт,
-Атопічний дерматит - багатофакторне захворювання
-генетичні фактори: 70% дітей з атопічним дерматитом мають сім'ю (батьки,
брати, бабусі та дідусі) алергічні захворювання
-фактори навколишнього середовища: саме вони викликають і підтримують хворобу. Це: спосіб життя, вологість у навколишньому середовищі, контакт з пилком, кліщами домашнього пилу, тварини, цвіль, пір’я, пух, засоби для чищення хлору, миючі засоби, вовняний одяг та синтетичні волокна, вироби для прання
(миючі засоби, кондиціонер, відбілювач), токсини, що виробляються певними бактеріями, алергенні продукти (коров’яче молоко, цитрусові, шоколад, яйця, горіхи, арахіс, фундук, ягоди, полуниця), вплив сигаретного диму
-імунологічні відхилення, що викликають зміну шкірного бар'єру
1. Немовлята (0-2 роки)
-початок настає в перший рік життя, з піком захворюваності в кінці другого місяця і на початку третього місяця
-ураження бувають ексудативними (мокрими), папуловезикулярними, бляшками, червоними плямами, покритими дрібними пухирями, які сушать, на дуже шорсткому тлі шкіри
-типове розташування: обличчя (шкіра голови, щоки, вилиці, лоб та область за вухами) та розгинання поверхонь кінцівок (лікоть, коліно). Нетипове розташування: підколінна область (область за коліном), рідко в тулубі
-інтенсивний свербіж
-подряпини, які з’являються після подряпин, з’являються через 4-5 місяців і можуть бути суперінфіковані вірусами, бактеріями, грибками
-симптоми можуть покращуватися під час лікування або мимовільно, або можуть погіршуватися під дією сприятливих факторів (введення нових продуктів, гарячі ванни, надмірне нагрівання). У дітей з атопічним дерматитом диверсифікацію слід проводити з великою обережністю, протягом 72 годин між двома новими продуктами
2. Форма маленької дитини (2-12 років)
-насправді це продовження інфантильної форми
-шкіра потовщується, ліхенізується, вогнища розташовуються на рівні ліній згинання
(лікоть, коліно, щиколотки) та шия та обличчя, особливо вражаючи повіки та область навколо очей (еритема, набряк навколо очей).
reprezenatae сухих папул, на еритематозному тлі (почервоніння), затверділі, потовщені,
шкіра лущиться або тріскається, або може утворювати лусочки, рубці або гіперпігментовані ділянки, викликаючи хронічні подряпини
-свербіж (свербіж) інтенсивний і стійкий
-у дітей можуть бути інші алергічні прояви: кон'юнктивіт, риніт, астма
-ураження розташовані на обличчі, особливо на століттях і навколо рота, а також на зонах згинання (лікоть, коліно)
-вогнища ураження представлені плямами, сухими, потовщеними, ліхеніфікованими, гіперпігментованими бляшками з частими лущенням і тріщинами
-у дітей також є інші алергічні прояви: кон’юнктивіт, риніт, астма
-Існує дві категорії критеріїв діагностики атопічного дерматиту:
основні критерії: - сімейний анамнез алергії
-типові ураження дерматитів, розташованих на обличчі або
-наявність уражень решітки
незначні критерії: -кори на шкірі голови (волохата шкіра голови)
-ретроаурикулярні тріщини (за вухами)
-перифолікулярна акцентуація (навколо волосків)
-Діагноз атопічного дерматиту є особливим клінічним діагнозом
-може виникнути параклінічний: підвищення рівня еозинофілів у крові, імуноглобуліну Е
загальні та специфічні імуноглобуліни Е (молоко, яйця, полуниця)
-віруси, простий герпекс, контагіозний молюск, вульгарні бородавки
-побічні ефекти ліків на основі кортизону
-впливає на криву зростання через обмежувальну дієту
-загальні заходи: -ексклюзивне грудне вигодовування до 6 місяців
-уникаючи перегріву приміщення, зволоження повітря
-використання бавовняного одягу та прання миючих засобів
ніжний, без відбілювачів або кондиціонера
-часте провітрювання приміщення
-уникайте тривалих ванн з гарячою водою, після ванни дитина не повинна
витріть, і пом’якшувальний засіб нанесеться на вологу шкіру
-місцеве лікування: застосовувати пом’якшувальний засіб щодня двічі на день, навіть поза вогнищами
-місцеве лікування препаратами, що містять кортизон (кортикостероїдна терапія)
вводити лише за порадою лікаря, насправді добре, що у випадку цього захворювання існує співпраця педіатра, дерматолога та алерголога.
-місцеві антибіотики даються лише за рекомендацією лікаря
-пероральне (системне) лікування - антигістамінні препарати застосовуються довгостроково,
для зняття свербіння
-пероральна кортикостероїдна терапія призначається лише у випадках
важкий, не реагує на місцеве лікування
-антибіотики призначатимуться лише у випадку
-еволюція атопічного дерматиту хороша, але навіть при правильному лікуванні, при якому ураження покращуються, існує ймовірність рецидиву загострення у разі дії сприятливих факторів.