Аудіологічні тести у дітей
Аудіологічні тести оцінюють реакцію дітей на звуки, щоб визначити, чують вони чи ні (страждають від втрати слуху).
Чому тести на слух важливі?
Втрата слуху є найпоширенішим порушенням розвитку у новонароджених. Навіть легка втрата слуху може перешкоджати здатності дитини вивчати мову та соціальні навички. Як тільки виявляється втрата слуху, лікарі можуть втрутитися, щоб поліпшити слух дитини та допомогти йому якомога краще розвинути свої навички спілкування.
Як оцінюється дитина?
Перший крок - це слуховий скринінг, який регулярно проводиться під час щорічних перевірок стану здоров’я. Під час цього тесту неонатолог або педіатр спостерігатиме, як дитина реагує на звуки. Якщо є ознаки зниження слуху, лікар порекомендує консультацію лор-фахівця з досвідом роботи в аудіології.
Перш ніж оцінити слух дитини, аудіолог запитає про історію хвороби, включаючи анамнез вушних інфекцій або втрати слуху у когось із членів сім'ї.
Існує багато видів тестів, що оцінюють слух. Деякі з них можна застосовувати дітям будь-якого віку, тоді як інші специфічні, залежно від віку дитини та стадії розвитку.
Тести слуху для новонароджених
Існує 2 основних типи методів обстеження слуху для новонароджених, які можна робити разом або окремо.
Слухові викликані потенціали стовбура мозку (Слухова реакція стовбура мозку - ABR) - використовує електроди, прикріплені клеєм до шкіри голови дитини. Він вимірює активність мозку у відповідь на звуки. Це безболісний і швидкий тест.
Акустичні самовикиди (отоакустичні викиди - OAE) - це тест, який об’єктивно відображає функціональність внутрішнього вуха. Зовнішній слуховий прохід не повинен мати пробки для вушної сірки або барабанної перетинки. Дитина повинна перебувати в природному сні (тестування добре після їжі дитини). Процедура безболісна і займає близько 5 хвилин. У вухо вставляється зонд відповідного калібру; зонд містить мініатюрний динамік і мікрофон і реєструє наявність або відсутність акустичних отоемісій.
Тести слуху для немовлят
Ті самі тести, що застосовуються для новонародженого, також застосовуються у немовлят. Крім того, ЛОР-лікар може використовувати поведінковий тест. Маленькі діти не можуть реагувати на звукові подразники так само, як дорослі. Для отримання інформації щодо рівня слуху використовується спеціальний тип аудіометрії - із покращенням зору (для віку від 5 місяців до 36 місяців).
Аудіометрія з візуальним підкріпленням - це тест, який використовується у немовлят для спостереження за поведінкою звуків. Під час тестування звуки передаються дитині через динаміки або навушники, тоді як дитина тримається на колінах батьків. Якщо дитина почує і повернеться до джерела звуку, йому подарують запалену та/або анімовану іграшку, тим самим посилюючи поведінку. Це процедура, заснована на умовному рефлексі.
Тести на слух для дітей від 1 до 5 років
Для людей старшого віку до 5 років використовується інший метод - аудіометрія, обумовлена грою.
Аудіометрія, обумовлена іграми - це тест, який використовує електричний автомобіль для передачі звуків у вуха дитини. Зазвичай дитина носить певний тип навушників і грає в таку гру, як кидання м’яча у відро кожного разу, коли чути звук. Ця гра заснована на співпраці дитини.
Тести на слух для дітей старшого віку
Чиста тональна аудіометрія - це тест, який використовує пристрій, який називається аудіометром, здатний синтезувати чисті слухові тони (схожі на музичні ноти) з точною інтенсивністю. Дитина носить навушники і, коли чує звук, або піднімає руку, або натискає кнопку. Звуки мають послідовно зростаючу інтенсивність, дитина повинна сигналізувати про найнижчу інтенсивність, якою вона чує звук. Результат, отриманий для кожної частоти (як гострої, так і важкої), називається слуховим порогом і зазначається на графіку (аудіограмі). Цей тест вимагає співпраці дитини, яка повинна бути спокійною і вміти концентруватися на тому, щоб чути звуки в навушниках. Виконується в спеціальному приміщенні, звукоізолюючим (звукоізоляційним).
Тимпанометрія (також звана акустичною імітацією або імпедансом) - це тест, який проводиться для визначення того, як працюють середнє вухо та барабанна перетинка. Обстеження не покаже, чує дитина чи ні, але допоможе оцінити коливання тиску в середньому вусі. Тест не зашкодить, але маленькому потрібно залишатися на місці. Тривалість огляду - 5 хвилин на кожне вухо.