Авторський архів для Dr. Євген Беккер
доктор Євген Беккер
Лікар. Євген Беккер (фармацевт та журналіст-фрілансер)
Район Рейн-Майн є третім за величиною столичним регіоном і є одним з найважливіших економічних центрів Німеччини.Залежно від місця проведення кордонів, тут мешкає близько п’яти мільйонів людей на приблизно 11000 квадратних кілометрів у приблизно 400 громадах. В регіоні доступно близько 2,2 мільйона робочих місць.
Далі я представляю три абсолютно різні установи чи ініціативи з регіону, які вносять значний внесок у тему «регіональна охорона здоров’я» і, як і у випадку з першим прикладом, також мають національне значення:
Німецькі фармацевти створили зразковий заклад в регіоні Рейн-Майн: Центральну лабораторію німецьких фармацевтів (ZL) в Ешборні.
ZL є партнером аптеки з усіх питань якості, що стосуються ліків та звичайних аптечних товарів. Зокрема, ZL відповідає за забезпечення якості фармацевтичних препаратів та сприяння фармацевтичній науці та дослідженням. Наркотики, схвалені на німецькому ринку, регулярно перевіряються на якість. Ці порівняльні дослідження знову і знову показали, що ліки в законному ланцюжку дистрибуції відповідають найвищим стандартам якості.
У ZL перевіряються не тільки готові вироби, але й сировина та упаковка на відповідність чинним стандартам якості. На основі багаторічного досвіду ZL бере значну участь у розробці аналітичних методів для випробування лікарських засобів та виявлення невідомих продуктів розпаду.
На користь споживача також проводяться численні тести на точність дозування та порівнянні ліків. У кожній аптеці є можливість пройти обстеження ліків, харчових добавок, мазей, кремів та рідин на предмет незадекларованих інгредієнтів. Завдяки цим можливостям вже були викриті деякі небезпечні та сумнівні для здоров'я засоби: наприклад, "природний" засіб для схуднення, який продавався за приватними каналами та в Інтернеті за жахливими цінами, містив речовину, що відпускається за рецептом та має значні побічні ефекти для здоров'я.
ZL досліджує експериментально відхилені вихідні матеріали, готові лікарські засоби та товари, звичні в аптеках, від імені Комісії з лікарських засобів німецьких фармацевтів (AMK) 1.
Повідомлення від АМК:
"Капсули для схуднення Li-Da - ми отримали ретельну розсилку капсул для схуднення з аптеки, які отримували пацієнти через Інтернет і які, за словами виробника, називаються дієтичними добавками та містять рослинні екстракти для" зменшення жирових відкладень ". На прохання АМК Центральна лабораторія німецьких фармацевтів вивчила капсули для схуднення та знайшла ліки, що відпускаються за рецептом, сибутрамін.
Сибутрамін - це пригнічувач апетиту, який використовується як крайній засіб для лікування ожиріння. Сибутрамін пригнічує зворотне захоплення норадреналіну, дофаміну та серотоніну в мозку та створює відчуття ситості. У Німеччині цей активний інгредієнт міститься лише в одному готовому лікарському засобі, що відпускається лише за рецептом. У минулому кількість активного інгредієнта, що міститься в китайських капсулах для схуднення, було майже вдвічі більшим за найвищу разову дозу, дозволену в Німеччині.
Існують різні заборони та побічні ефекти сибутраміну, які роблять терміновим наглядом лікаря. Сюди відносяться, зокрема, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму та, в окремих випадках, ініціювання інфарктів міокарда. Сибутрамін протипоказаний під час вагітності та годування груддю. Небезпечні взаємодії також можуть виникати при одночасному прийомі психотропних препаратів.
"Як і в нашому останньому повідомленні про китайські капсули для схуднення (Pharm. Ztg. Nr. 31, від 2 серпня 2005 р., Сторінка 67), АМК зазначає, що торгівля названими продуктами є кримінальним злочином згідно із Законом про ліки. Ув’язнення або штраф можуть бути покарані ".
(З "Pharmazeutische Zeitung" № 07 від 2006 р., Звіт АМК)
Методи вимірювання, пропоновані в аптеці (такі як дослідження рівня цукру в крові, значення HbA1C, значення печінки тощо), також можна перевірити на точність. Для споживача, тобто пацієнта, чіткою характеристикою аптеки було б, якби аптеки могли довести якість ліків, які вони самі виробляють, шляхом регулярних, випадкових перевірок сертифікованою лабораторією, такою як ZL, та задокументувати це для своїх клієнтів. Це здається тим більш необхідним, оскільки, на відміну від фармацевтичної промисловості, спеціальний дозвіл на виробництво та система управління якістю не є обов’язковими для аптеки.
Зрештою, німецькі аптеки щорічно виробляють від 15 до 25 мільйонів ліків, що відпускаються за рецептом, у вигляді мазей, капсул, порошків та інфузійних розчинів, особливо в галузі дерматології, онкології та ЛОР-медицини. У розділі 55 (8) Закону про лікарські засоби (AMG) сказано: «Ліки можуть вироблятися та розміщуватися на ринку для продажу споживачам у межах дії цього Закону, лише якщо речовини, які вони містять, та їх лікарські форми відповідають визнаним фармацевтичним правилам ".
Тут повинні бути встановлені чіткі стандарти для виробничих процесів, а також гігієнічних умов у контексті самостійного виробництва, і відповідність їм повинна бути задокументована. На даний момент аптека може і повинна продемонструвати свою фармацевтичну компетентність, що також має сенс на даний момент як чудовий інструмент лояльності до клієнтів з точки зору бізнесу, набагато чіткіше, ніж це робиться сьогодні.
Він просто повинен взяти на себе ініціативу, тому що він краще за всіх знає своїх клієнтів та пацієнтів, свої регіональні особливості. Регіональні представники фармацевтичної галузі лише чекають шансу налагодити тісний контакт зі своїми "кінцевими споживачами". Пошук здорового балансу між природними діловими інтересами галузі та наявними в природі серйозними інтересами здоров’я пацієнтів не завжди є простим завданням для ініціатора. Однак це завжди можна вирішити за допомогою фармацевтичного досвіду фармацевта. Позитивні результати, безумовно, варті зусиль.
Подія "Дні здоров'я Рейна-Нае" у 1998 - 2001 роках, ініціатором і організатором якої був автор цієї статті, в районі Майнц-Бінген, що все ще знаходиться на крайньому краю Рейну-Майн, характеризувалася симбіозом компаній фармацевтична промисловість - як платні учасники - та групи самодопомоги, які інформували відвідувачів про їх роботу, їхні нездужання та проблеми. Підтримка KISS у Майнці суттєво сприяла успіху заходу. На третіх днях здоров’я Рейна-Нае обізнаність вже дійшла до Міністерства охорони здоров’я Майнца, яке, таким чином, також взяло на себе шефство над заходом в особі міністра на той час.
Великий успіх цієї події серед населення та серед учасників заходу засвідчив правильність цієї концепції. Такі заходи приносять тему "здоров'я" до однієї або кількох аптек в регіональному середовищі разом із місцевими лікарями, терапевтами та іншими постачальниками послуг у цій галузі та передають частину знань, необхідних відповідальному пацієнту. Дні здоров’я також слугують платформою для страховиків для зв’язку зі своїми членами та, звичайно, зі своїми ще не учасниками. На щастя, цю концепцію наслідували під час численних регіональних днів здоров’я. Пані Крістіан Герхардт, керівник KISS Mainz, у своєму повідомленні KISS NEWS про 15-річчя KISS:
“Наш девіз“ разом, а не самі ”- це принцип для нас, який сформував нашу роботу з самого початку. Як контакт для людей з обмеженими можливостями та для професіоналів із соціального та медичного секторів, ми просуваємо ідею про те, що постраждалі можуть об’єднуватися в групи та вчитися один у одного. Ми підтримуємо вас у всіх організаційних, тематичних та технічних питаннях, і надалі будемо робити це з великою віддачею. Ми дякуємо вам за довіру, яку ви нам надали ".
Нарешті, я хотів би представити ініціативу для людей похилого віку у Вісбадені: У столиці штату Гессен був створений консультаційний центр для самостійного життя в старості, який має свої консультаційні центри у 8 різних міських районах. Консультаційні центри інтенсивно співпрацюють зі службами та установами для роботи з людьми похилого віку та системою охорони здоров’я у Вісбадені і підпорядковуються Управлінню соціальної роботи. Ця регіоналізована соціальна служба міста Вісбаден підтримує та консультує громадян Вісбадена у віці від 60 років з усіх питань, що стосуються старіння. З огляду на демографічний розвиток населення, це більш ніж вітається ініціатива. Підтримка стосується не лише питань догляду та постачання на дому, навіть якщо саме тут зосереджена увага, але, і це особливо важливо, також до освіти та всіх інших видів діяльності у похилому віці. Родичі включені в консультацію. Інтеграція родичів - важливий і вкрай необхідний, а також часто нехтуваний захід для забезпечення успішної консультативної роботи.
1 Комісія з лікарських засобів німецьких фармацевтів (АМК) є технічним комітетом Федеральної асоціації асоціацій фармацевтів Німеччини (ABDA). Згідно з правилами експлуатації аптек, аптеки зобов'язані повідомити свій наглядовий орган, якщо вони підозрюють у дефектах якості. Оскільки аптека часто не може визначити, чи це виробничий дефект, паралельно АМК повідомляється про підозрілі випадки. АМК реєструє ці звіти з аптек про якість та безпеку лікарських засобів, вивчає препарат у власній центральній лабораторії та передає інформацію федеральним органам влади як частину покрокової процедури планування. АМК має інформаційну систему, за допомогою якої сумнівні ліки можна відкликати з аптек по всій країні протягом декількох годин.
2 Вольфганг Джордж (Hrsg.): Інтеграція родичів Evidenzbasierte, Вольфганг Джордж (Hrsg.): Інтеграція родичів Evidenzbasierte. Видавці Pabst Science (Берлін, Бремен, Маямі, Рига, Рим, Фернхайм, Загреб) 2005. 205 сторінок. ISBN 978-3-89967-170-4