Ажіотаж про коноплі - здоров’я

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Медицина: ажіотаж навколо конопель

Відкрити малюнок на новій сторінці

Попит на лікарські продукти з конопель швидко зростає. Але цим цікавляться не лише хронічно хворі.

Через добрі півроку після реформи суперечка між німецькими лікарями про бур’ян та його ефективність кипить повним ходом.
Тим часом кількість звернень до медичних страхових компаній для покриття витрат на лікування конопель стрімко зростає.
Критики, однак, скаржаться, що реформа міністра охорони здоров'я Грьохе викликала помилкові надії у багатьох пацієнтів.

Кім Бьорн Беккер

Відділ знаходиться в підвалі, відразу ж залишається за входом, а потім один раз спускається сходами. Сталеві двері відкривають шлях до коридору з червоною плиткою, який є дорогою до больової клініки. Сюди приходять люди, чий кричущий біль у спині просто не хоче піти; Пацієнти, які кажуть, що їх голова ось-ось лопне від мігрені.

Те, що лікарі намагаються зробити тут, - це поєднання медицини та психології. Простіше кажучи, існують таблетки та розмови, оскільки хронічний біль настільки неймовірно складний.

Тож зараз конопля. З одного боку, квіти конопель є найбільш вживаним нелегальним наркотиком у Німеччині. Згідно з останнім звітом федерального уряду про наркотики та наркоманію, кожен десятий чоловік і кожна двадцята жінка в Німеччині нещодавно взяли спільний прийом. У високих дозах каннабіс може пошкодити мозок і викликати психози, наприклад.

Союз, СВП та Зелені мали б надзвичайно єдині позиції щодо політики охорони здоров'я. Перш за все, дні СвДП як "партії фармацевтів", здається, закінчились.

Крістіана Людвіг

"Це не має хорошого знеболюючого ефекту", - каже медик Ірніч

З іншого боку, багато хто приписує терапевтичні властивості коноплі - вона в першу чергу повинна полегшити біль, а також розслабити м’язи та стимулювати апетит. Це все властивості, які можуть бути корисні в медицині. Протягом трохи більше семи місяців існує новий закон, який повинен полегшити доступ до медичного бур'яну для пацієнтів, які мають законодавче медичне страхування. Представлений федеральним міністром охорони здоров’я Германом Грёе (ХДС), прийнятим рішенням профспілкою та СДПН в Бундестазі. Якщо всі інші варіанти терапії вичерпані, пацієнти, які страждають від болю, повинні мати можливість приймати препарати конопель, просто призначені їх сімейним лікарем або спеціалістом.

У понеділок увечері жовтня на вулиці вже темно. Усередині Домінік Ірніх сидить під неоновим світлом за своїм столом у підвалі Мюнхенської університетської лікарні. Це не те, що відділ медицини болю не відкритий для нових ідей, Ірніч мав справу з голковколюванням у своїй докторській дисертації. Але на відміну від акупунктури, за його словами, вплив канабісу на пацієнтів із хронічним болем ще не доведено в жодному високоякісному дослідженні. "Це не є добрим засобом для зняття болю", - каже Ірніч.

В окремих випадках каннабіс, звичайно, може бути корисним як лікарський засіб, але ці окремі випадки могли лікуватися каннабіноїдами ще до того, як закон був пом'якшений. Це було просто складніше, оскільки пацієнтам спочатку потрібен був дозвіл Федерального агентства з опію в Бонні.

Через добрі шість місяців після реформи суперечка про бур’ян у розпалі серед німецьких лікарів. Нещодавно четверо лікарів із саарбрюккенського інтерніста Вінфріда Хайзера написали есе для Німецький медичний журнал оцінив ситуацію з вивченням конопель - і дійшов витверезного результату. Існує "розбіжність між сприйняттям громадськістю ефективності" продуктів з конопель та результатами дослідження "відповідно до стандартів доказової медицини", резюмують автори.

"Цей ажіотаж навіть не зачіпається науковими даними".

У хворих на біль є лише обмежені докази ефективності конопель, при інших захворюваннях, які взагалі не задокументовані - це стосується, серед іншого, передбачуваного стимулюючого апетит ефекту, який повинен допомогти хворим на рак, наприклад, з’їсти щось під час хіміотерапії. Для Домініка Ірніча справа ясна: "Зараз є справжній ажіотаж щодо конопель", - говорить він. "Цей ажіотаж навіть не зачіпається науковими даними".

Франжо Гротенгермен сприймає це зовсім інакше. Лікар має приватну практику в Рютені, на півдорозі між Дортмундом і Касселем. Його вважають активістом, який суворо відданий медичному використанню конопель і який вже голодував за це. Гротенгермен переконаний, що навряд чи існує якась інша речовина, яка допомагає проти такої кількості недуг, як активний інгредієнт тетрагідроканабінол, або, коротше, ТГК, що міститься в коноплі. Гротенгермени говорять про близько 50 недуг, проти яких допомагає трава, і що кількість досліджень не дуже точна.

Згідно з оглядом, який нещодавно з’явився у Deutsches Ärzteblatt, в даний час на ринку представлено 14 сортів лікарської коноплі. Сушені квіти відомі також як лікувальна конопля, діючі речовини містяться в різних концентраціях. Лікарі можуть прописати максимум 100 грамів квітів протягом 30 днів. Є також лікарські засоби з екстрактами з рослини конопель. Наприклад, для лікування важких м’язових судом - так званої спастичності - з 2011 року затверджений спрей для порожнини рота. Наприкінці минулого року штучно виготовлений інгредієнт конопель, який називається набілон, також був затверджений для лікування онкологічних хворих, які відчувають нудоту та блювоту, пов'язані з хіміотерапією. Кім-Бьорн Беккер

"Є хороші дані щодо лікування хронічного болю, втрати апетиту та втрати ваги", - говорить він. І навіть якщо в дослідженнях все ще є прогалини, ми тепер знаємо, що конопель допомагає багатьом людям. "Не можна очікувати, що пацієнти повинні чекати ще 20 років, перш ніж будуть опубліковані довгострокові дослідження".

Поки експерти запекло сперечаються щодо медичних переваг конопель, реформа вже давно запрацювала на практиці - каннабіс бурхливо розвивається, цифри стрімко зростають. На початок жовтня до трьох найбільших медичних страхових компаній (груп) надійшло майже 10 000 заявок на відшкодування від застрахованих. Це був результат опитування компанії Süddeutsche Zeitung серед місцевих фондів медичного страхування - Techniker Krankenkasse та Barmer; майже дві третини всіх пацієнтів, які мають статут медичного страхування, застраховані на них.

У 6200 випадках вищезазначені медичні страхові компанії погодились нести витрати на ліки від конопель - це призводить до рівня схвалення майже на дві третини. У червні цей показник становив близько 50 відсотків. Дані відповідають інформації, наданій Центральною аптечною асоціацією. Останній нещодавно оголосив, що у першій половині року за рецептом було видано 10 000 одиниць квітів медичної конопель (див. Вставку). Кількість рецептів, виданих лікарями, за короткий проміжок часу збільшилася: у квітні становило 884, у травні - 1518, а в червні 2213.

Рецепт конопель насправді є гарною ідеєю. Але існує велика невизначеність серед страховиків охорони здоров’я, аптек та пацієнтів, оскільки рівень їх реалізації поганий.

Коментар Жасмін Зіберт

"Я не станція для прополювання бур'янів"

До набрання чинності новим законом лише близько 1000 людей по всій країні мали спеціальний дозвіл на коноплю. Частина фармацевтичної галузі, яка спеціалізується на конопляних продуктах, наживається на хвилі конопель у Німеччині. Попит на сухі квіти настільки великий, що виникає багато проблем з доставкою, що підтверджує Асоціація фармацевтів.

За словами спеціаліста з знеболювальної медицини Домініка Ірніха, реформа міністра охорони здоров’я raisedрее викликала помилкові надії у багатьох пацієнтів - саме тому хроністи та наркомани зараз телефонують до практики, шукаючи лікаря, який готовий виписати рецепт. Щодня в клініці болю при Мюнхенській університетській клініці реєструється близько двох-трьох осіб, які телефонують, - каже Ірніч. Серед них також є наркомани, які зараз хотіли отримати свою траву за рахунок солідарної спільноти.

Нещодавно хлопець представився пацієнтом із хронічним болем і цілий день вимагав двох лікарів та психолога - обстеження в амбулаторії забирає багато часу, оскільки хронічний біль завжди лікується індивідуально. "Врешті-решт виявилося, що його не цікавила екстенсивна терапія болю. Його сімейний лікар вже призначив квіти конопель і просто хотів від нас рецепту ще кращих квітів", - каже Ірніч. "Я не станція для постачання бур'янів".

Для хворої на біль Олександри Шайдерер порятунок - конопель. Засіб відпускається за рецептом протягом семи місяців, але навряд чи лікар у Мюнхені призначить його. Чому невизначеність така велика.