Азооспермія - причини, симптоми та лікування
Коли Азооспермія Цей термін використовується для опису нестачі життєво важливих або рухливих сперматозоїдів у чоловічому еякуляті, що можна пояснити різними причинами та порушеннями та пов’язане з безпліддям (стерильністю) у чоловіка. Азооспермія може бути тимчасовою або постійною, залежно від основних причин.
Зміст
Що таке азооспермія?
Азооспермія - це розлад фертильності (розлад фертильності), при якому у чоловічому еякуляті не вистачає живих або рухливих сперматозоїдів (зрілих клітин сперми).
У здорової людини еякулят має понад двадцять мільйонів зрілих клітин сперми на міліметр (концентрація сперми), при цьому щонайменше половина сперми має нормальну рухливість сперми (рухливість) та морфологію сперми (зовнішній вигляд, форма).
При азооспермії існують розлади щодо цих трьох критеріїв (концентрація сперми, рухливість та морфологія), і уражений чоловік вважається стерильним. Загально розмежовують тимчасову (тимчасово виникаючу) та постійну (постійну) азооспермію.
причини
Азооспермію можна віднести до різних причин. У більшості випадків відбувається порушення синтезу, розвитку або транспорту сперми з яєчок (яєчка). Сперматогенез (утворення сперми) може бути тимчасово порушений через перегрівання яєчка (гарячі ванни, щільно прилягаюча білизна). Вживання ліків (циметидину), алкоголю, нікотину, а також контакт з токсичними речовинами (такими як пестициди) або терапія раку може негативно вплинути на сперматогенез.
Запалення яєчок (орхіт) або епідидиміс (епідиміт) також може призвести до порушення сперматогенезу. В результаті епідиміту, спричиненого гонореєю (гонорея), сім’явивідні протоки можуть постійно злипатися (оклюзійна азо-спермія).
Крім того, орхіт в результаті зараження паротитом після пубертату може спровокувати постійну азооспермію. Крім того, азооспермія може мати генетичне походження (синдром Клайнфельтера) або, в більш рідкісних випадках (1-8 відсотків), може бути віднесена до гормональних порушень (розладів синтезу статевих гормонів).
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Азооспермія, як правило, викликає безпліддя у чоловіка. Це показує той факт, що партнер не може завагітніти після статевого акту, тому бажання обох сторін мати дітей не може бути здійснене. Однак, як правило, азооспермія не має жодних негативних наслідків для здоров'я або життя зацікавленої людини, тому не відбувається зменшення тривалості життя і в більшості випадків інших скарг та ускладнень.
В результаті азооспермії постраждалі та їх партнери часто страждають від депресії або інших психологічних скарг та настрою. Напруга між партнерами також може виникнути і дуже негативно позначитися на стосунках. Якщо пухлина відповідальна за азооспермію, подальший перебіг та можливі скарги та ускладнення дуже залежать від точного розташування та тяжкості пухлини.
Це також може зменшити тривалість життя постраждалої людини. Якщо азооспермія виникає внаслідок високого споживання нікотину або алкоголю, велике споживання зазвичай дуже негативно впливає на загальний стан здоров’я відповідної людини, а також може спричинити різні скарги.
Діагностика та курс
На додаток до ретельного анамнезу, для діагностики та з’ясування причини азооспермії потрібні різні тести. В рамках сперміограми (мікроскопічного аналізу сперми) проводиться аналіз еякуляту ураженої людини з урахуванням концентрації, рухливості та морфології сперми.
Якщо в еякуляті виявляється менше 20 мільйонів сперматозоїдів на міліметр, присутня олігозооспермія, а якщо сперматозоїдів не спостерігається, азооспермія. Для з’ясування причини азооспермії необхідні додаткові обстеження. Це включає генетичні та гормональні тести, а також скринінг антитіл, тести на проникність сім'явивідної протоки (прохідність) та біопсію яєчка.
У разі тимчасової азооспермії нормальний сперматогенез, як правило, може мати місце повторно після усунення ініціюючих факторів. У разі тривалої азооспермії, яка пов'язана з постійним безпліддям (стерильністю), хвороба може бути психологічно стресовою, якщо ви намагаєтеся мати дітей, так що може знадобитися психологічна допомога.
Ускладнення
У більшості випадків пацієнт стає безплідним через азооспермію. Це може призвести до серйозних психологічних скарг, так що постраждалі страждають від депресії та зниження самооцінки. Комплекси меншовартості можуть також виникати внаслідок азооспермії.
Не рідко хвороба вражає і партнерів. Однак це трапляється не у всіх випадках постійно, тому може відбутися загоєння. На жаль, причинно-наслідкове лікування азооспермії можливе не у всіх випадках. Якщо людина проковтнула велику кількість нікотину або алкоголю, хворобу можна простежити до них.
Однак не можна гарантувати, що азооспермія зникне сама по собі, якщо буде проведена абстиненція. Деякі ліки також можуть викликати цей розлад. Перегрівання яєчок також може бути причиною азооспермії, і в цьому випадку азооспермія є лише тимчасовою.
Якщо транспортні шляхи застрягли, їх можна вирішити за допомогою оперативного втручання. Якщо повне лікування неможливе, сперму можна також приймати хірургічним шляхом для запліднення. Якщо причиною азооспермії є пухлина, її потрібно лікувати та видаляти. Можуть виникати різні ускладнення, які в основному залежать від поширення пухлини.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо бажання мати дітей залишається нездійсненим протягом тривалого періоду, незважаючи на регулярні статеві контакти, лікар повинен з'ясувати причини. Потім лікар може визначити, чи є азооспермія, і, якщо потрібно, розпочати відповідні заходи лікування. Якщо призначені заходи та препарати не дають ефекту, це слід обговорити з відповідальним лікарем. Азооспермія може мати ще одну причину, яку неможливо вилікувати.
Іноді дефект клітин чоловічих сперматозоїдів є генетичним або викликаний вірусним захворюванням. Якщо це так, лікар може направити постраждалу пару до фахівця зі штучного запліднення або запропонувати альтернативні шляхи, за допомогою яких бажання дітей все ще може бути здійснене.
Якщо внаслідок азооспермії є психологічні порушення, ми рекомендуємо поговорити з терапевтом. Якщо є фізичні скарги, необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо в основному немає бажання мати дітей, азооспермія не є проблемою. Тоді візит до лікаря необхідний лише для впевненості у безплідді.
Лікування та терапія
Терапія азооспермії залежить від відповідних причин захворювання, хоча не кожна азооспермія може бути успішно вилікована.
Майже в половині випадків причини азооспермії неможливо остаточно з'ясувати. Порушення сперматогенезу в деяких випадках можна звести до мінімуму, уникаючи алкоголю, нікотину або наркотиків, що сприяють азооспермії.
Для гормональної азооспермії гормональні препарати можуть компенсувати гормональний дисбаланс, тоді як антибіотики зазвичай призначаються при азооспермії внаслідок бактеріальних інфекцій. Якщо азооспермія заснована на надмірному нагріванні яєчок, слід уникати причин перегріву, через певний проміжок часу сперматогенез нормалізується.
Якщо вихідні транспортні шляхи з яєчок злиплись, це порушення в деяких випадках може бути усунуто в рамках хірургічної процедури. Якщо азооспермія заснована на розладі сперміогенезу, життєво важку сперму можна взяти з яєчок у 30-60 відсотках випадків як частину біопсії та використовувати для подальшого штучного запліднення. При оклюзійній азооспермії життєво важливу сперму можна отримати з придатка яєчка.
Перспективи та прогноз
Прогноз при азооспермії залежить від причини. У випадках, коли це генетично обумовлено, немає можливості терапії, і чоловік залишається стерильним. Те саме стосується випадків, коли органи, що утворюють статеві клітини (яєчка), сильно пошкоджені або дегенеровані.
Існують також відновні причини азооспермії, які слід розглянути. Звужені або застрялі сім'явивідні протоки можуть бути відремонтовані хірургічним шляхом, якщо це необхідно. Те саме стосується закупорки самого яєчка (поблизу насіннєвих канальців). Гормональні коливання, що призводять до порушення виробництва сперми, часто можна лікувати гормонами.
Існують також фактори навколишнього середовища, які можуть обмежити вироблення сперми до такої міри, що виникає азооспермія. Сюди входять алкоголь, різні ліки, нікотин і занадто багато тепла. У таких випадках нормального виробництва сперми часто можна досягти за допомогою іншого способу життя. Вирішальним фактором тут є те, що є причиною.
Бактеріальні інфекції також можуть перешкоджати виробленню сперми в насіннєвих канальцях. У таких випадках швидка антибіотикотерапія зазвичай може запобігти пошкодженню сперми.
Якщо азооспермію неможливо виправити, чоловік стерильний. Однак у випадках, коли сперма все ще утворюється (але не виділяється), все ще існує можливість штучного запліднення шляхом взяття сперми безпосередньо з яєчок.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Азооспермію не можна запобігти в кожному випадку. Однак деяких причин можна уникнути. Здорове харчування та спосіб життя без алкоголю та нікотину підвищує якість сперми. Запалення яєчок та придатків слід уникати вакцинацією (паротит) або презервативами (гонорея).
Якщо необхідні терапевтичні заходи щодо раку (хіміотерапія, променева терапія), слід заздалегідь продумати збір та зберігання сперми, оскільки існує підвищений ризик азооспермії.
Догляд
Якщо відсутність сперми в еякуляті неможливо остаточно усунути, допоміжна допомога може показати лише такі альтернативи, як усиновлення. Зазвичай лікар замовляє психотерапію при важких психічних захворюваннях. Особливо це стосується генетичних причин. Зазвичай їх неможливо виправити.
Приблизно в половині випадків постраждалі можуть сприяти збільшенню виробництва сперми. Бажання мати дітей можна реалізувати за допомогою здорового способу життя. Про це вам повідомить лікар. Нікотин та алкоголь, зокрема, вважаються шкідливими для виробництва сперми. Тому пацієнтам слід абсолютно уникати цих речовин, що викликають звикання.
Мінімум спортивної активності також вважається корисним. Іноді певні препарати також запобігають родючому еякуляту. Потім їх слід вилучити або замінити. Пошук причини відсутності виробництва сперми може зайняти багато часу. Після виявлення причин необхідні також регулярні подальші обстеження.
Розмова між лікарем та пацієнтом має велике значення. Зацікавлена людина повинна кілька разів надати зразок сперми, який потім детально аналізується. Інколи проводять подальші обстеження, такі як генетичні тести, аналіз гормонів та процедури візуалізації. Азооспермія не призводить до ускладнень, що загрожують життю.
Ви можете зробити це самі
Азооспермія, при якій еякулят чоловіка не містить сперми, розвивається повністю без симптомів і зазвичай розпізнається лише тоді, коли є бажання мати дітей, і аналізуються причини, чому жінка не завагітніла.
Тому особливої поведінки у повсякденному житті не потрібно. Самодопомога може бути корисною та ефективною лише у певних випадках. Дуже проста самодопомога - захистити яєчка від занадто високої температури. Постійно підвищена температура яєчок, яка вже може бути наслідком непридатного, тісного одягу, призводить до оборотної азооспермії, яку можна виправити, вибравши відповідний одяг. Немає даних про частоту виникнення цієї форми азооспермії. Ймовірно, це досить рідкісна форма.
Якщо хвороба викликана гормональним розладом, спричиненим, наприклад, небажаним побічним ефектом препарату, припинення прийому препарату або заміна його іншим препаратом може вилікувати азооспермію. До ліків, які можуть викликати такі побічні ефекти, належать певні нейролептики та антидепресанти.
У цих випадках самодопомога разом із медичними порадами може подолати оборотну азооспермію. Якщо є (фізична) закупорка сім’явивідної протоки, ніяких коригувань у повсякденному житті немає, а також немає відомих заходів самодопомоги, які можуть вирішити проблему.