B; S центральна лабораторія
Коротка назва лабораторії:
ПРОЛ
Внутрішня лабораторна функціональна група:
Статеві гормони
Параметри надзвичайних ситуацій:
Ні (запит у робочі дні з 7:00 до 15:00).
Загальне:
Пролактин людини є одноланцюговим пептидним гормоном із 198 амінокислотами, 3 дисульфідними містками та молекулярною масою приблизно 23 кД. Тільки підвищена секреція пролактину, гіперпролактинемія, має патофізіологічне значення. Для діагностики гіперпролактинемії зазвичай достатньо визначити базальну концентрацію пролактину. Функціональні тести, такі як стимуляція TRH або метоколопрамідом, мають незначне значення, придушення L-Dopa або бромокриптином не має діагностичного та клініко-терапевтичного значення. Існує чітка гендерна залежність гіперпролактинемії. Це в шість разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. Клінічні симптоми гіперпролактинемії випливають із клінічних картин, перелічених за показаннями.
Індикація:
Жінки: аменорея, олігоменорея, ановуляторні цикли, недостатність жовтого тіла, галакторея, мастодинія, мастопатія, симптоми вірилізації, перший аналіз на гормони для уточнення жіночої стерильності, контроль терапії при відлученні від грудей, інші захворювання гіпофіза та гіпоталамуса. Чоловіки: розлади лібідо, еректильна дисфункція, гіпогонадизм із гінекомастією та без неї, галакторея, інші захворювання гіпофіза та гіпоталамуса.
Параметри вимірювання:
Концентрація пролактину в сироватці крові.
Екзаменаційний матеріал:
1 пробірка для сироватки (червона), спеціального лікування немає.
Виконання:
Пацієнтка не твереза, кров береться вранці (08.00-10.00), не після гінекологічного огляду (стрес, маніпуляція соском), запит через комп'ютер.
Лабораторія:
B&S - центральна лабораторія
Метод визначення:
Хемілюмінесценція.
Довідковий діапазон:
Жінки 1,5-25,0 нг/мл, чоловіки 1,5-20,0 нг/мл, під час вагітності постійно зростають показники пролактину до 15-20 разів від початкової концентрації, після пологів базальний пролактин падає протягом 4-6 тижнів як у матерів, що годують груддю, так і у матерів, що не годують груддю, початкове значення, лише збільшення, спричинене смоктальними стимулами, на короткий час надмірно.
Рейтинг:
Концентрація пролактину> 200 нг/мл майже завжди є доказом пролактиноми, але нижчі підвищені показники можуть бути спричинені і пролактиномою. На додаток до абсолютно необхідного анамнезу (антагоністи дофаміну та деплетери катехоламіну) та оцінки функції щитовидної залози (базальний ТТГ), дослідження дна черепа за допомогою методів візуалізації служить для подальшого уточнення. Якщо значення пролактину лише незначно підвищені або знаходяться у верхньому діапазоні, рекомендується повторне визначення базального пролактину у відповідній клініці. Якщо всі виміряні значення пролактину знаходяться в межах меж, то у відповідній клініці виправдана пробна терапія агоністами дофаміну. Для виявлення такої прихованої гіперпролактинемії деякі клініцисти рекомендують тест на стимуляцію пролактину.