Багато розірваних зв’язок зцілюють здоров’я навіть без операції

Оновлено: 05.11.18 - 05:22

Німецька національна футболістка Сімоне Лаудер простояла на полі лише 14 хвилин у Ріо-де-Жанейро, коли для неї закінчився олімпійський турнір. Захисник суперника Зімбабве наніс удару нападнику в ліву щиколотку так сильно, що зовнішня зв'язка в щиколотці розірвалася.

Зазвичай цю зв’язку не оперують. Так було і з Лаудером, - пояснює лікар німецької бригади Інго Туск, головний лікар клініки Роткройца у Франкфурті. "Через кілька тижнів вона знову почала займатися".

Те, що сталося з Лаудером, може трапитися з будь-яким спортсменом-аматором, оскільки розрив зв’язок - одна з найпоширеніших спортивних травм. Розірвані зв’язки дуже болючі і трапляються в різних місцях спорту, а також у повсякденному житті. Особливо часто там, де велика вага суглобів - наприклад, на коліні або стопі, пояснює Патрік Рейз, медичний директор Штутгартської клініки. "Це означає на верхній частині щиколотки, за якою слід коліно, а тут особливо передня хрестоподібна зв'язка". Іноді великий палець заломається і внутрішня бічна зв’язка розривається. Популярною мовою говорять про великий палець лижника. Також часто бувають розірвані зв’язки в лікті.

Якщо вас не образили, як футболіста Лаудера, зв’язки розриваються в результаті спонтанної травми, пояснює Рейз: Ви нахиляєтесь, граючи у волейбол, забиваєтесь у траві під час удару ногою, ковзаєте на чорному льоду і падаєте на руку і лікоть. Однак іноді пацієнти раніше мали кілька незначних травм зв’язок, що в підсумку призвело до розриву.

Як засіб першої допомоги після розриву зв’язок, Рейз рекомендує дотримуватися «правила PECH»: негайно зробити паузу (P), щоб заспокоїти суглоб. Потім охолодіть пошкоджену ділянку льодом (Е) і стисніть її бинтом (компресія: С), щоб протидіяти набряку. Підніміть ногу або руку вгору (H).

Чи доведеться операцію проводити пізніше, чи пацієнт зможе її впоратись, залежить, особливо, від типу зв’язок - а також від того, чи є супутні пошкодження кістки. "Більшість розривів зв'язок гомілковостопного суглоба насправді гояться самі по собі, якщо тільки не уражена внутрішня зв'язка", - каже Туск. Класична розірвана зовнішня зв’язка зазвичай лікується консервативно за допомогою стрічкової пов’язки. “З хрестоподібною зв’язкою це взагалі не працює. Він рідко виліковується сам по собі », - говорить віце-президент Німецького товариства спортивної медицини та профілактики (DGSP). Потерпілий не може уникнути операції.

Під час процедури зв’язки зшиваються безпосередньо між собою лише в декількох випадках, зазначає Рейз. Якщо розірвана зовнішня зв’язка в голеностопі, вона замінюється ендогенним сухожиллям. Лікарі говорять про заміну пластику. "Для цього ви берете окістя малогомілкової кістки або сухожилля з зовнішньої сторони стопи", - говорить Рейз. "Потім вони стабілізують малогомілкову, гомілковостопну і п’яткову кістки". Якщо розірвана хрестоподібна зв’язка, лікарі застосовують подібний підхід: вони видаляють сухожилля з внутрішньої сторони коліна, яке там не обов’язково потрібно. Хірург протягує це сухожилля через колінний суглоб і прикріплює його до кістки. Якщо це спрацьовує добре, коліно буде відчувати себе майже нормально для пацієнта після етапу реабілітації.

Подальша фізіотерапія триває довше після операції, ніж без операції. "Суглоб на деякий час знерухомлений", - каже Майкл Н. Прейбш з. В результаті навколишні м’язи більше руйнуються. Загоєння ран також вимагає часу. Загалом, за словами фізіотерапевта, потрібно повне загоєння хрестоподібної зв’язки щонайменше півроку.

Інакше буває після розриву зв’язок в голеностопі. Вони вкладені в суглобові капсули і зазвичай відростають самостійно. Тому в цьому випадку зацікавлена особа повинна рано розпочати фізіотерапію. Суглоб мобілізований, і терапевт показує пацієнту вправи на баланс, які можна продовжувати вдома. Як правило, класична травма голеностопа - розрив зовнішньої зв’язки - заживає через шість-дванадцять тижнів.

Іноді розрив зв’язок також може мати довгострокові наслідки. Якщо зв’язка повністю розірвана і зростається недостатньо, суглоб втрачає стійкість, пояснює Рейз. Крім того, хрящ може зношуватися та остеоартроз. "Але якщо все гарно зажило і стрічка не порвалася на великій відстані, ти можеш мати мир довгі роки".

Але спортсмени також можуть щось зробити, щоб зменшити ризик розриву зв’язок. Бивень і Рейз радять завжди добре розминятися перед тренуванням. Координаційний тренінг тренує усвідомлення організму. Ті, хто добре контролює своє тіло, рідше травмуються. Тренування сили та витривалості також допомагають, оскільки вони стабілізують організм.