Багатоцентрове опитування з оцінки використання МЕТОТРЕКСАТУ в сучасній ПРАКТИЦІ при лікуванні

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

опитування

Отримати доступ Отримати доступ

Аннали дерматології та венерології

Додати до Менділі

Вступ

Метотрексат (МТХ) є основним системним лікуванням як частина терапевтичної стратегії лікування псоріазу. Дивно, але на сьогоднішній день жодного широкомасштабного перспективного дослідження щодо цього препарату за цим показанням не проводилось. Метою нашого дослідження було оцінити в сучасній практиці способи використання MTX французькими дерматологами.

Пацієнти та методи

Це було проспективне, відкрите, багатоцентрове дослідження (n = 61), проведене у Франції з січня по грудень 2014 року, включаючи всіх дорослих пацієнтів, у яких МТХ розпочато для лікування псоріазу. Усі навчальні центри належали RESOPSO (CHU, CHG та приватним дерматологам). Збір даних із використанням стандартизованої анкети проводився на 0 день, а також на 4, 12, 16 та 24 тижні лікування. Дані щодо пацієнта (вік, стать, вага, супутні захворювання) та його псоріаз (стаж роботи, тип, попередні процедури, поверхня шкіри, PASI, PGA, DLQI) збиралися під час кожного візиту. Методи призначення МТХ (пероральне або підшкірне введення, дозування, початковий режим призначення рецепту, добавка фолієвої кислоти) та дані про безпеку та ефективність (з точки зору PASI50, 75 та 90) реєструвались під час кожного відвідування бази даних Сфінкса (угода CNIL). У цьому дослідженні ми повідомляємо про характеристики пацієнтів при включенні.

Результати

Включено 289 пацієнтів, 65% з яких - чоловіки. Середній вік становив 45,5 років, а середня вага 84 кг. Високий кров'яний тиск був основною супутньою патологією (35% пацієнтів). В основному це був псоріаз нальоту (97%), із середнім показником площі та інтенсивності псоріазу (PASI) 14,9, середньою загальною оцінкою дослідника (IGA) 3,2 та середньою площею ураженої поверхні тіла 22, 5%. Лише 2,5% пацієнтів мали псоріатичний артрит. Початкова доза МТХ становила 5 мг для половини пацієнтів, 10 мг для 20% та спочатку 15 мг для 22,5% з них. Для переважної більшості (85%) пацієнтів переважним був пероральний прийом МТХ. Добавки 10 мг фолієвої кислоти через 48 або 72 год проводили для 87% пацієнтів.

Обговорення

MTX є майже необхідним засобом для лікування псоріазу середнього та важкого ступеня. У цій оцінці практики, яка проводиться в лікарнях та приватній практиці, цей рецепт відповідає опублікованим рекомендаціям. Таким чином, це був пацієнт із псоріазом нальоту та страждаючим на псоріаз, придатним для системного лікування (PASI та/або SC та/або DLQI> 10). Хоча переважна більшість дерматологів приймає пероральний прийом першої лінії та добавки фолієвої кислоти, менше третини з них не виконують початкову пробну дозу.

Висновок

Це перше проспективне дослідження, що оцінює MTX та способи його призначення для лікування псоріазу в сучасній практиці.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску