Багатогранне підвищення кваліфікації на BFK 2015; Баварський медичний журнал
На початку грудня в Нюрнберзі відбувся Баварський конгрес підвищення кваліфікації (BFK) 2015. Були запропоновані семінари та практичні заняття з питань донорства органів, гігієни в лікарнях, екстрених тренінгів для практичних груп, правил водійських прав, сонографії та форуму наркоманії «Розлади харчування». Інші актуальні медичні теми обговорювались на “Форумі медицини”.
Пожертва органу для офіцерів з трансплантації
Інші координатори цього семінару включали виявлення донорів та тематичні дослідження, етичні аспекти донорства органів, а також законодавчу базу для донорства органів та роль співробітника з трансплантації.
Порушення харчування, супутні захворювання та стигми
Багато зацікавлених слухачів на 14-му форумі наркоманів на тему "харчові розлади".
Девізом 14-го форуму наркоманів було «Між насолодою, розчаруванням та втратою контролю - розлади харчування як« вагомий »виклик для споживчого суспільства?!» Професор доктор Лікар. філ. Лікар. вип. стовп. Фелікс Треттер, голова Баварської академії з питань наркоманії у дослідженнях та практиці BAS e. В., kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost, посилався на зростаючі супутні захворювання, такі як діабет або гіпертонія, що свідчать про порушення харчової поведінки. Залежності та розлади харчування часто перепліталися. Важливо те, які механізми контролю є у людини. Важливо обстежити людей з розладами харчування в цілому, тобто проаналізувати їхні відповідні умови життя, соціальне середовище та їх фізичне та психічне здоров'я.
Лікар. Крістоф Грубер, психосоматична клініка Віндаха, прочитав лекцію про "звикання до розладу харчування", яку він узагальнив як булімія та анорексія. Поширеність цих розладів харчування не змінилася за останні роки, швидше такі хвороби усвідомлено сприймають, виявляють та лікують у суспільстві. В обох знижена здатність контролювати, нехтування іншими інтересами, приховування та заперечення певних звичок. Збільшення кількості людей з ожирінням у Німеччині також слід сприймати серйозно. "Майже чверть усіх чоловіків і жінок у Німеччині страждають ожирінням", - сказав Грубер. Проблема зростає стигматизація, з якою сьогодні стикаються люди з надмірною вагою. Грубер застерігав від легковажності судити людей із зайвою вагою та вважати, що саме необережний спосіб життя є причиною ожиріння.
Маргіт Шленк, фармацевт-фармацевт з Ноймаркта в дер Оберпфальц, прочитала лекцію про таблетки для схуднення. Вона застерегла від необережного вживання наркотиків, побічних ефектів та взаємодії з іншими наркотиками. Професор університету д-р Hans Hauner, Klinikum rechts der Isar, Else Kröner-Fresenius-Center for Nutorial Medicine Munich, виступав у своїй презентації з приводу ожиріння та запою. Він попередив про зростаюче зростання ожиріння, супутньої захворюваності та зростання витрат на систему охорони здоров'я.
Професор доктор вип. нац. Таня Легенбауер, Клініка дитячої та підліткової психіатрії, Університетська клініка LWL Hamm, Рур-Уні-Бохум, прочитала лекцію про психотерапевтичні підходи до розладів харчування. На додаток до передачі знань про сприятливі дієти, Легенбауер підкреслював важливість навчання контролювати імпульсивну харчову поведінку. За допомогою вправ на уважність, самоспостереження та тренування в контролі імпульсів можна розпізнати тригерні фактори харчової поведінки.
Лікар. Хайдемарі Люкс, віце-президент BLÄK, розповіла про важливість профілактики на 14-му Форумі наркоманії в Нюрнберзі.
Віце-президент Баварської медичної асоціації (BLÄK), д-р. У своєму заключному слові Хайдемарі Люкс наголосила на важливості профілактики. За словами Люкса, Закон про запобігання є підходом до закріплення профілактики більше в житлових умовах, таких як школа та сім'я.
Форум медицини
Учасники медичного форуму, який відбувся на другий день конгресу, почули барвистий букет тем. Лікар. Елізабет Венцлафф, спеціаліст з психотерапевтичної медицини з Нюрнберга, розповіла про психосоматичні розлади. Вона закликала до цілісного погляду на пацієнтів, вказуючи на важливість точного анамнезу та фізичного обстеження, щоб з'ясувати причини психосоматичних скарг. У 80 відсотках випадків діагноз можливий таким чином. У довгостроковій перспективі потрібно змусити пацієнтів змінити спосіб життя. Спільний пошук стратегій подолання та зміцнення особистих ресурсів є відповідними терапевтичними підходами. Стреси, спричинені роботою чи соціальним середовищем, також повинні бути максимально стримані. У разі серйозних психосоматичних скарг можливі подальші практики та, можливо, перебування в денній клініці. "Основна увага приділяється не усуненню болю, а боротьбі з ним", - говорить Венцлафф.
Лікар. Віктор Герліц, фахівець з дитячої та підліткової психіатрії, головний лікар клініки психіатрії, психосоматики та психотерапії у дітей та підлітків, Klinikum Nürnberg Nord, прочитав лекцію про проблеми поведінки в дитячому віці. Хвороби у дітей не слід розглядати як статичний знімок. З іншого боку, сімейна історія повинна бути включена в анамнез. Він повідомив, що батькам часто важко визнати, що їхні діти мають психічні чи фізичні розлади, оскільки перфекціоністське мислення стає все більш поширеним у сучасному суспільстві.
Лікар. Макс Каплан, президент BLÄK, прочитав лекцію про медичну конфіденційність на Медичному форумі.
Іншими медичними темами на форумі були синдром неспокійних ніг та новини щодо лікування хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). Професор доктор Майкл Пфайфер, фахівець з внутрішньої медицини та головний лікар клініки Донаустауф, застерігав від використання інгаляційних апаратів в аптеці у разі ХОЗЛ без попереднього звернення за конкретною порадою до лікаря. Лікар. Райнер Штанге, лікар-терапевт, головний лікар відділення натуропатії Берлінської лікарні Іммануеля, розповів у своїй лекції про натуропатичні методи. Він пояснив роль здорового харчування у запобіганні хворобам, розповів про вправи на уважність та позитивні наслідки післяобіднього відпочинку. Лікар. Флоріан Шух, фахівець з питань внутрішньої медицини та ревматології, прочитав широко відому лекцію про скарги на ревматоїдні захворювання. Використовуючи чотири повсякденні випадки, він продемонстрував діагностичні та терапевтичні завдання. Шух детально зупинився на застосуванні стероїдів та біопрепаратів.
У післяобідній сесії також були цікаві теми. Лікар. Крістіана Грос, М. А., президент Німецької медичної асоціації, про аспекти гендерної медицини з "Чоловіки страждають - жінки вмирають" та Dr. Фолькер Фінгерл з Національного довідкового центру Боррелії, Державне управління охорони здоров'я та безпеки харчових продуктів Баварії (LGL), прочитав поточну лекцію під назвою: "Маловідомі, значні захворювання у шукачів притулку - рецидивна вошива лихоманка".
Регулювання водійських прав
На цілоденному семінарі експерти доповіли про поточний розвиток оцінок відповідно до Положення про водійські права (FeV). У цьому випадку медичний висновок повинен пояснити, чи може учасник дорожнього руху все ще безпечно керувати транспортним засобом, незважаючи на наявну хворобу чи недолік. Існує потреба у поясненні щодо обсягу висновку експерта. Тут слід уважно стежити за тим, які запитання ставить клієнт, наприклад, водійські права. Інакше існує ризик створення так званого “надмірного звіту”, якщо відповідатимуть на запитання, які взагалі не задавались. Рецензент повинен завжди пам'ятати, що він не є лікуючим лікарем. Оцінювач потребує міцних спеціалізованих медичних знань та базових юридичних знань. Звіт повинен пропонувати непрофесійним людям основу для прийняття рішень, а також необхідний високий рівень інтелектуальної та мовної дисципліни.
Навчальний семінар з надзвичайних ситуацій
Зокрема, в кабінеті лікаря ви повинні бути добре підготовлені до невідкладної медичної допомоги. Від пацієнта очікується професійне поводження. Повідомляючи про надзвичайну ситуацію на екстрений номер 112, слід враховувати п’ять букв „Ш”: Хто телефонує? Що трапилось? Де це сталося? Скільки постраждалих? Зачекайте, поки центр управління закінчить дзвінок. Практична порада: Підготуйте текст аварійної ситуації з індивідуальними даними адреси та розмістіть його на телефоні для надзвичайних ситуацій. У випадку великих або незрозумілих будівель працівник повинен зачекати і проінструктувати службу порятунку біля вхідних дверей. Коротко повідомте іншим пацієнтам у приймальні про надзвичайну ситуацію та будь-які затримки та, якщо це можливо, закрийте двері приймальні. В ідеалі надзвичайну ситуацію слід практикувати в кабінеті лікаря з усіма працівниками. Чіткий розподіл ролей також важливий щодо того, хто які завдання виконує в надзвичайних ситуаціях. Наприклад, працівник міг скопіювати відповідні медичні записи пацієнта до приїзду лікаря невідкладної допомоги.
Реанімаційний тренінг на семінарі "Невідкладний тренінг для практичних груп, лікарів та МЗС".
Якщо можливо, пацієнта невідкладної допомоги слід привести у стабільне бокове положення у попередньо узгодженому місці практики. Дослідження показали, що компресії грудної клітки найбільш ефективні під час реанімації. Додаткова вентиляція не приносить більших шансів на успіх на першій фазі. У пацієнта, що не реагує, слід перевірити свідомість, наприклад, больовим подразником, перевірити дихальні шляхи та дихання, а потім розпочати серцево-легеневу реанімацію. Продовжуйте ритм «натиснути 30 разів, а потім двічі провітрити» (30: 2), поки не можна буде використовувати дефібрилятор або не прийде лікар невідкладної допомоги. Після п’яти раундів слід перевірити серцевий ритм. Не переривайте стиснення грудної клітки, поки серце знову не почне битися самостійно. Частота тиску повинна становити 100 на хвилину, при цьому грудну клітку слід натискати приблизно на п’ять сантиметрів. З ритмом "Highway to Hell" від рок-групи AC/DC або трохи м'якше з "Stayin 'Alive" від Bee Gees, ви знаходитесь на рівні 100 на хвилину. Після п'яти раундів вам слід по черзі.
Агресивні пацієнти або родичі можуть створювати незручні та небезпечні ситуації на практиці. Згідно з опитуванням у 2012 році, 98 відсотків усіх працівників рятувальних служб у Північному Рейні-Вестфалії стикалися з формами словесного насильства принаймні раз на рік. У 59 відсотках було насильство щодо працівників рятувальних служб. Крок до фізичного насильства з плюванням, кусанням, подряпинами, ударами, ногою чи відштовхуванням швидко робиться. Під час домашніх дзвінків слід увімкнути персональний «радар небезпеки» та коротко перевірити ситуацію на місці. У разі агресії слід спробувати заспокоїти нападника, зберігати спокій самостійно, вибудовувати певну фізичну дистанцію і відкрито показувати руки. Також корисно звертатися до агресора по імені. Ні в якому разі не можна наближатись до людини або хапати зброю винного. Документація, яка є якомога детальнішою, корисна для подальшого судового розгляду.