Багатоплідна запліднення in vitro (ЕКО) Гінекологія Посібник із захворювань
Щоб максимізувати шанси на успіх процедури запліднення, лікарі з переведення віагри? більше 1 ембріона за цикл ЕКО, сподіваючись, що? принаймні один вдасться. З цієї причини багатоплідна вагітність? це досить часто? у разі зачаття ЕКО.
Однак багатоплідна вагітність є підвищеним ризиком як для матері, так і для продуктів зачаття - можуть виникнути такі ускладнення, як гіпертонія, спричинена вагітністю, гестоз, гестаційний діабет, втрата вагітності, передчасні пологи, низька вага при народженні або ДЦП; Крім того, близнюки в 6 разів частіше помирають при народженні або на першому році життя, ніж одинокі діти. З цих причин деякі клініки запліднення практикують лише перенесення одного ембріона.
Щоб оптимізувати шанс на успіх ЕКО щодо кількості імплантованих ембріонів, шведські дослідники розробили алгоритм прийняття рішень для відбору жінок, яким слід передати лише 1 ембріон, і тих, кому імплантувати 2 ембріони. . Це знижує ризик багатоплідної вагітності до 2% (що дорівнює ризику жінок, які завагітніли природним шляхом), але зберігаючи при цьому високі шанси на успіх процедури. В даний час понад 30% вагітностей, отриманих за допомогою ЕКО, є багатоплідними.
Проаналізувавши понад 80 факторів, що беруть участь у успіху 3000 процедур ЕКО, шведські дослідники виділили 4 фактори з високою прогностичною цінністю для одноплідної/багатоплідної вагітності: вік матері, якість ембріонів, реакція яєчників (кількість яйцеклітин, вироблених щодо дози стимуляції яєчників) ) та успіх попереднього ЕКО. На основі математичного алгоритму, який включав 4 фактори, команді доктора Холте вдалося зменшити рівень вагітності близнюків до 2%, а рівень успіху склав 31%. Пропорційно зменшенню частоти багатоплідних вагітностей спостерігалося також покращення прогнозу для матері та плоду (за рахунок зменшення рівня ускладнень). Шведський протокол вже застосовується в деяких клініках запліднення.