БАГАТОСКЛЕРОЗ Не всі демієлінізуючі захворювання однакові - Блог про здоров’я
Ця команда з університету Тохоку (Японія) зробила відкриття, яке могло б повністю змінити управління певними демієлінізуючими патологіями: команда виявила антитіло, яке, схоже, має велику різницю між розсіяним склерозом та іншими розладами, що впливають на захисну мієлінову оболонку навколо нервових волокон. Ця робота, представлена в журналі Brain, передбачає, що деякі із цих запальних демієлінізуючих захворювань слід лікувати відповідно до власного патологічного механізму.
Ця команда з університету Тохоку (Японія) зробила відкриття, яке може суттєво змінити управління певними демієлінізуючими патологіями: команда виявляє антитіла, які, схоже, мають велику різницю між розсіяним склерозом та іншими розладами, що впливають на захисну мієлінову оболонку навколо нервових волокон. Ця робота, представлена в журналі Brain, передбачає, що деякі із цих запальних демієлінізуючих захворювань слід лікувати відповідно до власного патологічного механізму.
Розсіяний склероз - це демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи, але воно не єдине.
При всіх цих запальних демієлінізуючих захворюваннях пошкоджуються мієлінові оболонки, які оточують нервові волокна центральної нервової системи (див. "Демієлінізований" кінець нервового волокна зліва на зорі), що уповільнює або зупиняє передачу нерва імпульси і викликає різні неврологічні розлади.
Аутоімунні антитіла проти олігодендроцитарного мієлінового глікопротеїну (MOG), білок, який допомагає підтримувати структурну цілісність мієлінової оболонки, виявляється у деяких пацієнтів з демієлінізуючим захворюванням, але не у всіх. Це антитіло рідко виявляється у пацієнтів з розсіяним склерозом, але виявляється у пацієнтів з діагнозом інших демієлінізуючих захворювань, таких як неврит зорового нерва, мієліт та гострий дисемінований енцефаломієліт, наприклад.
Високий рівень цього антитіла означає, що він конкретно націлений і пошкоджує МОГ.
Коли японська команда аналізує ураження головного мозку пацієнтів із запальною демієлінізуючою хворобою з виявленими антитілами до MOG і без них, вони виявляють, що ці 2 групи пацієнтів досить різні.
- Типові ураження розсіяним склерозом демонструють демієлінізацію з глибокою втратою білків оболонки мієліну та присутністю макрофагів, активованих для видалення сміття з їх периферії.
- Біопсії, взяті у пацієнтів з іншими запальними демієлінізуючими захворюваннями з виявленими антитілами MOG, "розповідають іншу історію". Демієлінізація при цих ураженнях здається швидшою, більш розсіяною і, як правило, відбувалася навколо дрібних судин. Білок MOG відсутній в оболонках мієліну, що вказує на те, що він був атакований та пошкоджений антитілами MOG.
Ці дуже точні та дуже конкретні результати дозволяють припустити, що захворювання, пов'язані з антитілами до MOG, належать до сімейства аутоімунних демієлінізуючих захворювань, відмінних від розсіяного склерозу.
Отже, ці результати мають значення для терапевтичних стратегій, які слід персоналізувати відповідно до типу захворювання та механізму демієлінізації.