Бактерії циститу можуть рухатися між кишечником та сечовивідними шляхами - DER SPIEGEL
Бактерії кишкової палички (ілюстрація): всюдисущі збудники викликають інфекції сечовивідних шляхів
Гамбург - Інфекції сечового міхура в кращому випадку лише дратують, у гіршому випадку тягне живіт стає інфекцією нирок. Зазвичай це залишається з неприємними симптомами: біль у животі, постійна потреба в сечовипусканні та відчуття печіння при сечовипусканні. Інфекції сечовивідних шляхів особливо вражають жінок. Ця несправедливість є анатомічно виправданою: жіноча уретра значно коротша і полегшує бактеріям підйом у сечовий міхур, де вони можуть добре розмножуватися. Крім того, уретра у жінок відкривається ближче до заднього проходу.
Часто це не зупиняється однією інфекцією сечовивідних шляхів, і багатьом жінкам доводиться боротися із симптомами знову і знову. У пошуках причини повторних інфекцій вчені зараз розкрили механізм, який міг би зіграти певну роль у лікуванні та профілактиці: мабуть, типові збудники кишкової палички (E. coli) зберігаються в кишечнику постраждалих, повідомляють Swaine Chen та його колеги з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі в журналі "Science Translational Medicine".
Тому деякі види кишкової палички здатні рухатися між сечовивідними шляхами та кишечником пацієнта. До цього часу біологи припускали, що бактерії пристосовуються лише до одного середовища: вважається, що патогени, які спеціалізуються на сечовивідних шляхах, втрачають здатність закріплюватися в кишечнику.
Але команда Чена виявила підвид E. coli у жінок, які регулярно страждають на інфекції сечовивідних шляхів, які виживають як в кишечнику, так і в сечовивідних шляхах. Особливо вразив вчених той факт, що певні бактерії, очевидно, здатні опанувати сечовивідні шляхи та кишечник пацієнтів: у деяких пацієнтів інший цистит був спровокований іншим бактеріальним підвидом, ніж попередній - нові бактерії були знайдені згодом не тільки в сечовивідних шляхах, але і в кишечнику постраждалих.
Бактерії в сечовивідних шляхах - не єдиний вирішальний фактор
На практиці це може означати, що недостатньо просто дослідити бактерії в сечових шляхах пацієнта у разі інфекції сечовивідних шляхів. Автори пишуть, що склад бактерій кишкової палички в кишечнику також може зіграти певну роль у запобіганні повторним інфекціям, особливо у жінок, які регулярно страждають на інфекції.
Однак результати вчених - це не велике дослідження великої кількості постраждалих жінок, а лише дослідження можливого механізму: З великими зусиллями дослідники дослідили в цілому 45 різних підвидів кишкової палички зі стільця та сечі з чотирьох Пацієнти. У двох жінок підвид кишкової палички залишався незмінним у разі повторних інфекцій сечовивідних шляхів, у двох інших нові збудники хвороби захопили як сечовивідні шляхи, так і кишкову флору.
Бактерії, яким вдалося вигнати інших патогенних мікроорганізмів із сечовивідних шляхів та кишкової флори, краще адаптувалися до обох середовищ. До цього результату вчені прийшли на основі експериментів на мишах. Спочатку вчені очікували, що бактерії спеціалізуватимуться в одному з двох середовищ. До цього часу сечовивідні шляхи вважалися тупиковим для бактерій кишкової палички, звідки вони більше не можуть вирватися, щоб заселити інші середовища.
Зараз Чен та його колеги порушують питання про те, чи не може кишкова паличка також колонізувати кишечник із сечовивідних шляхів. Навіть після експериментів дослідників ця теорія ще не доведена.
Більшість інфекцій сечового міхура провокуються патогенами, які були перенесені з кишечника. Кишкова паличка є частиною нормальної кишкової флори і, як і багато інших бактерій, необхідна для травлення.
Дослідники рекомендують подальші дослідження: У жінок, які страждають від повторних інфекцій сечового міхура, слід з’ясувати походження збудника. Інфекція походить із кишкового тракту пацієнта? Або жінка заразилася новим підвидом під час статевого акту?
На основі майбутніх результатів вчені сподіваються дізнатися більше про те, як бактерії мігрують туди-сюди між кишечником та сечовивідними шляхами. Тільки тоді можна було зробити висновки щодо профілактики або лікування інфекцій сечовивідних шляхів.