Баланопостит - надзвичайна ситуація CHU Sainte-Justine

Веб-сайт стипендії з дитячої екстреної медицини в CHU Sainte-Justine призначений в першу чергу для медичних працівників. Цільову аудиторію представляють спеціалісти з дитячої невідкладної допомоги, педіатри, мешканці сімейної медицини, дорослі резиденти програми невідкладної медицини, педіатри швидкої допомоги, педіатри загальної практики та сімейні лікарі.

Баланопостит

Загальні

Баланіт описує запалений стан головки, який може виникнути у пацієнтів з обрізанням або без нього, зазвичай з ураженням крайньої плоті (постгіт). Баланопостит вражає переважно дітей дошкільного віку. Дві основні причини у маленьких дітей - це погана гігієна (занадто багато або занадто мало) або подразнення, яке іноді ускладнюється інфекцією.

Описано ризик рецидиву до 10%. Адекватна гігієна та уникнення примусового втягування крайньої плоті є двома найважливішими заходами для запобігання її виникненню та рецидиву. Профілактичне обрізання є предметом суперечок.

ОЦІНКА

Диференціальна діагностика

• Інфекційний
  • Стрепто А баланіт, дріжджі, STBBI
  • Ускладнення целюліту (рідко зустрічається у імунокомпетентних дітей)
• Екзема
• Псоріаз
  • ! Легко може бути неправильно діагностовано як грибкову або бактеріальну інфекцію, оскільки часто немає доказів типової лупи
• Лишайник (Balanite Xerotica Obliterans або BXO)
• ВПЛ-інфекція
• Укус комахи
• Генералізована алергічна реакція
• Генералізовані набряки
  • Вторинна до ниркової, серцевої або печінкової недостатності

Історія

Розслідування

Якщо очевидно, що проблема зовнішня, уникайте робити посів сечі, оскільки це може бути помилково позитивним.

У рідкісних випадках враховуйте:

Культура горла

• Якщо нещодавній вплив стрептококів групи А.
  • Фарингіт, імпетиго, подагричний псоріаз, скарлатина, аніт

Культура потоку

• Якщо целюліт

Посів сечі

• У підлітків або у пацієнтів із додаванням сечових симптомів

Дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

• Сексуально активні підлітки з виразкою на статевих органах або виділеннями з уретри
• Підозра у зловживанні

Кетон і глюкоза в сечі

• При підозрі на цукровий діабет

ПІДТРИМАНО

Лікування

Поради щодо вильоту

• Відповідь на лікування зазвичай виникає протягом 7 днів, найчастіше протягом 2-3 днів. Підвищення:
  • Гарна гігієна
  • Уникайте повторних і примусових втягувань крайньої плоті, а також будь-яких зайвих маніпуляцій (наприклад, вигнання смегми)
  • Уникайте місцевих подразників
• Зверніться ще раз, якщо стійкість або погіршення стану

Коли звертатись

• Часті рецидиви або відсутність відповіді протягом 4-6 тижнів після початку відповідного лікування

Номер телефону, телефонна станція CCAR 514-345-4992

A Boutin (екстрена ситуація), N Lucas (екстрена ситуація), EDTrottier (надзвичайна ситуація), Julie Franc-Guimond (урологія)

---