Баріатрична хірургія - проблема післяопераційного спостереження
За останні десять років показник баріатричні операції у Франції продовжує зростати. Цей ентузіазм можна пояснити дуже переконливими результатами щодо схуднення та зменшення метаболічних ускладнень. Хоча баріатрична хірургія має величезний успіх у людей, які страждають ожирінням, велика складність залишається в післяопераційне спостереження. Які післяхірургічні небезпеки пов’язані з відсутністю нагляду ?
Баріатрична хірургія, дуже ефективна для схуднення
Операція для схуднення передбачає обмеження споживання та засвоєння їжі. Він призначений виключно для людей, які страждають ожирінням, ІМТ (індекс маси тіла) якого перевищує 40 кг м². За даними PMSI (Програми для медікалізації інформаційних систем), за оцінками, у Франції щороку проводять понад 50 000 баріатричних операцій.
Крім того, з моменту появи цієї хірургічної практики для схуднення з’явилося понад 800 наукових досліджень. Це дослідження намагається з'ясувати механізми, пов'язані з ремісією деяких метаболічних ускладнень, таких як діабет 2 типу, захворювання, пов'язане з ожирінням.
Але хірургічне втручання - це не все. Одним з ключових етапів успіху є післяопераційне спостереження пацієнтів. Дійсно, баріатрична хірургія передбачає потрясіння, які слід розглядати з найбільшою увагою. Незалежно від дієтологічного, психологічного чи фізичного аспекту, важливо забезпечити медичне спостереження, пристосоване до пацієнта, з ризиком побачити появу метаболічних, фізичних чи психічних розладів або навіть рецидиву.
Недостатнє післяопераційне спостереження
Що відбувається, коли післябаріатрична хірургічна допомога не враховується або відсутня ?
У 2017 році в Університетському лікарняному центрі Бордо було проведено дослідження щодо пацієнтів, втрачених для подальшого спостереження після баріатричної операції. Останнє дозволило виділити рівень втрачених людей у результаті подальшого спостереження близько 27,46%.
Знати ! В іншому дослідженні, проведеному Медичною академією, лише 12% післяопераційного спостереження вважається задовільним через 5 років після операції.
Через відсутність поганого післяопераційне спостереження, є кілька випадків дефіциту харчування, які з’являються через 2 роки після операції. Найчастіше пов'язані з дефіцитом вітамінів B1, B12 або вітаміну D, а також вітамінів A, E, B6, B9, кальцію, цинку, селену, магнію та міді. Насправді 45% людей, які прооперовані, кажуть, що мають дефіцит заліза, і 16% з них мають неврологічні ускладнення. Крім того, інші люди, які прооперовані, страждають проблемами травлення, жовчнокам’яною хворобою, шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою або синдромом демпінгу (синдром, який виникає внаслідок масивного і швидкого надходження їжі в кишечник, що ускладнює її прийом. ).
Починаючи з 2009 року, HAS (Haute Autorité de Santé) знову підтверджує важливість належного медичного спостереження після баріатрична хірургія. Однак задіяні кошти становлять справжню проблему як для медичного страхування, так і для застрахованих осіб, які іноді бувають занадто молодими, нестабільними або недостатньо поінформованими.