Bauchsache - DER SPIEGEL 42013
Реабілітація кишечника цей світ може посилатися на Нобелівську премію з медицини. Ілля Ільїч Мечников отримав високу нагороду в 1908 році за відкриття певних імунних клітин. Але навряд чи хтось знає це сьогодні.
Стаття у форматі PDF
Те, що вчений мав сказати про кишечник, коли він похитнувся у літньому віці, набагато сильніше вплинуло: "Ми всі отруюємось дикими бацилами, які гниють у наших довгих кишках".
Слова заохочують тих, хто розглядає травний тракт як каналізацію, яку потрібно очистити. З його пропозицією вирізати скальпелем всю товсту кишку, Мечников збожеволів. Однак у наш час дивовижна кількість людей допомагає природному процесу ліквідації.
Ви довіряєте супозиторіям та клізмам. При гідротерапії товстої кишки товстий кишечник ретельно промивають і очищають водою. Відтепер багато людей уникають цукру і їдять кислі фрукти, сирі овочі та рибу, щоб уникнути грибків кишечника. Інші дотримуються методів курортного лікаря Франца Ксавера Майра (1875 - 1965) і ковтають проносні засоби, щоб позбутися "кишкового забруднення".
До цього часу звичайні лікарі не мали змоги отримати багато користі від цих натуропатичних практик, оскільки їм не було позитивних доказів. Але крок за кроком мікробіологи представляють переконливі висновки, які підтверджують деякі ідеї езотеричної травної системи - кишечник набуває чарівності.
Сто трильйонів бактерій, що населяють брижу, мають більший вплив на здоров’я, ніж очікувалося. Тільки збалансовані відносини між кишковими колоністами та їх господарем гарантують той стан, який називається здоров’ям.
На жаль, цей баланс порушується неправильним харчуванням, антибіотиками або надмірною гігієною. Куди б не вигнали корисних комах, шкідники наслідують їхній приклад. Результатом може бути синдром подразненого кишечника, діарея, ожиріння, алергія та, можливо, емоційний дистрес.
"Зупинити вбивство добрих бактерій" - під такою назвою звернення опублікував поважний науковий журнал "Природа". Мікробіологи все частіше і частіше попереджають, що симбіоз перетвориться на хвороботворний "дисбіоз" - використовуючи термін, який колись винайшов Мечников.
Російський бактеріолог (1845-1916), звичайно, ніколи не мріяв би про те, наскільки різноманітним є людське життя. Протягом ряду років вченим вдалося розкрити всі крихітні істоти, які мерехтіли і повзали по тілу, не впізнававши їх. Це роблять не тільки трильйони бактерій, але й багато вірусів, стародавні тварини та гриби.
Відкриття мікробіоти (так називається цілий зоопарк) веде, з одного боку, до нового образу Homo sapiens: люди - це зовсім не особини, а суперорганізми або «склад багатьох біологічних видів, які живуть разом і розвиваються разом». Ось як описує це біолог Скотт Гілберт з коледжу Суортмор у Пенсільванії з колегами в журналі "The Quarterly Review of Biology".
З іншого боку, істоти, які є найближчими до нас, відчувають нову оцінку в традиційній медицині. Зараз гастроентерологи розглядають усі кишкові бактерії як самостійний орган. Маса мікробів становить два кілограми і тому важча за мозок людини.
І це розвиває біохімічну активність, порівнянну з печінковою. Кишкові бактерії виробляють вітаміни В2, В12, К та фолієву кислоту. Вони використовують молекули цукру на рослинній основі, а це означає, що вони покривають більше десяти відсотків потреби людини в калоріях. Вони також надсилають речовини-месенджери, щоб стінка кишечника могла нормально розвиватися, а імунна система дозрівала. Зрештою, вони служать охоронцями, оскільки запобігають потраплянню шкідливих мікробів у кишечник.
Понад 25 різних захворювань та синдромів, як видається, пов'язані з переростанням бактерій, включаючи синдром подразненого кишечника, ожиріння, рак, діабет, алергію та ревматизм.
Учні Мечников і Мейр, а також усі, хто піклується про травний тракт, можуть підтвердити результати досліджень мікробіоти. Шлях до здоров’я веде через кишечник.
Наприклад, використання антибіотиків може довести, що до влади потрапляють неправильні мікроби. Ці повстанці можуть зіпсувати все середовище: вони не тільки переслідують добрих поселенців, але і передають їм свої погані якості. Для цього вони просто переправляють шматочки свого генетичного матеріалу в корисні бактерії. Це різновид вимушеної мутації, яка перетворює невинних мікробів на патогенних мікроорганізмів.
Відповідний склад кишкової флори впливає на те, чи ви хороший споживач кормів чи ні. Наприклад, у "Природі" французький біолог Еммануель Ле Шательє та його колеги повідомили про свої дослідження кишкової флори у людей в Данії. Відповідно, худі люди часто мають набагато більше біорізноманіття в кишечнику, ніж товсті. Виснажена флора може призвести до запалення і, таким чином, збільшити збільшення ваги.
Тож чи можуть певні бактеріальні штами передавати тенденцію до жиру? Експеримент групи під керівництвом американського біолога Ванесси Рідаури свідчить про це: дослідники перенесли кишкову флору близнюків, один з яких був товстим, а другий тонким, мишам, які виросли в стерильному середовищі і ще не були колонізовані.
Ось ось: бактеріальне донорство худої людини змусило худих реципієнтів залишатися худими; пожертвування товстого, з іншого боку, схудло одержувачів. Отже, надмірна вага фактично передалася бактеріями. Однак зайва вага не була долею. Миші, яким харчувались збалансовано, змогли подолати відгодовуючий ефект донорства бактерій. Їх мікробіота нормалізувалася завдяки повноцінному харчуванню.
Експерименти показують, що справді може допомогти проти надокучливих кілограмів. "Майбутня терапія мікробіоти для людей, що страждають ожирінням, вимагатиме зміни дієти, щоб полегшити колонізацію корисними мікроорганізмами", нещодавно прогнозував журнал "Science".
Минулого року гастроентеролог переїхав з Університетської клініки Дрездена до Lans Medicum. Вона не знала Франца Ксавера Майра, якого так шанують тут, раніше. Зараз вона перебуває у процесі приправлення викладання лікаря-проносника результатами досліджень мікробіоти.
Результат - "Сучасна медицина Ф. Ксавера Майра", амбулаторне лікування за ціною близько 1300 євро. Протягом чотирьох тижнів ви повинні приймати солі Епсому (сульфат магнію) щоранку, що веде вас до туалету. "Це не прогулянка в парку", - каже Моргнер-Мілке, яка очистилася таким чином на початку цього року.
Порожній пацієнт повинен спокійно харчуватися, збалансовано харчуватися (точна дієта залежить від конкретного випадку), пережовувати кожен укус 30 разів і приймати комерційний пробіотичний препарат, що містить десять різних штамів бактерій. Це дозволяє правильно оселитися флорі кишечника.
У світлі останніх висновків мікробіологів все це звучить очевидно. Але немає доказів того, чи допомагає очищення товстої кишки а-ля Майр насправді проти нейродерміту, хронічного головного болю, розладів сну або будь-яких інших хвороб.
Лікарі Майра досліджують стілець пацієнта, але цю "перевірку кишечника" не можна порівняти зі складними аналізами, проведеними дослідниками мікробіоти. Також сумнівно, чи має пробіотичний препарат якусь користь. Дослідження показали, що бактерії, потрапляючи з їжею, навряд чи вдається колонізувати кишечник.
Ортодоксальні лікарі покладаються на чергову спробу зцілення. При фекальній бактеріальній терапії мікроби переносяться зі стільця здорової людини на пацієнта. Донорський матеріал досліджують на наявність вірусів, солітерів та інших паразитів, змішують із сольовим розчином та закапують через задній прохід реципієнта за допомогою трубки або мішка для клізми.
Те, що звучить огидно, насправді допомагає: люди, які переносять зародок діареї Clostridium difficile і навряд чи можуть вийти з туалету, виліковуються в більшості випадків трансплантацією стільця. Бактерії-донори також передаються людям із виразковим колітом, синдромом подразненого кишечника та ожирінням.
Саме цієї трансплантації стільця все ще бракує "Сучасної медицини Ф. X. Майра". Але що ні, все одно може стати. У будь-якому випадку Моргнер-Мілке в Гамбурзі каже: "Це була б найчистіша форма реабілітації кишечника". І темна пляшка в її процедурній кімнаті містила б щось інше, ніж сіль Епсома. ■