Базаліома (базаліома)

Базаліома, або базаліома, є одним із найпоширеніших видів раку шкіри у світі. Дегенерація клітин тіла відбувається з так званих базальних клітин епідермісу та певних клітин шкіри коренів волосся і поширюється у вигляді скупчення пухлинних клітин. Оскільки базаліома може спочатку бути одного кольору з рештою шкіри, цей тип раку також відомий як білий або світлий рак шкіри. Кращі ділянки - це відкриті на сонці ділянки, такі як лоб, ніс або вуха. Незважаючи на те, що страждають у середньому близько 60 років, зміни у дозвіллі, такі як заходи на свіжому повітрі або більше сонячних ванн у відпустці, означають, що пацієнти стають молодшими та молодшими. Як правило, базаліома не утворює метастазів, саме тому вона є однією з частково злоякісних пухлин. Шанси на одужання дуже великі при своєчасному лікуванні.

Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.

Останнє оновлення: 2 квітня 2020 р

Підсумовано найважливіші речі

Базаліома, або базаліома, є найпоширенішим видом раку шкіри у світі і в першу чергу вражає людей старше 60 років

Оскільки базаліома руйнує навколишні тканини, але в основному не утворює метастазів, вона вважається напівзлоякісним типом раку

Кращі ділянки - це ділянки шкіри, які часто піддаються дії сонця, такі як обличчя, шия та шкіра голови

Діагноз ставиться шляхом ретельного обстеження шкіри та зразка тканини. Після цього починається лікування, яке залежно від перебігу захворювання та стану пацієнта може бути хірургічним, нехірургічним або медикаментозним

Що означає медицина під базаліомою?

У медицині базаліому називають базаліомою або базаліомою, щоб підкреслити, що цей тип пухлини, безумовно, є потенційно агресивним раком. Термін карцинома походить від грецького слова "каркінос", що означає рак. Лікарі також називають цей тип раку шкіри білим раком шкіри, оскільки пухлина спочатку може бути одного кольору з шкірою і тому часто залишається не виявленою.

Базаліома виникає з так званих базальних клітин епідермісу і стовбурових клітин в області волосяних фолікулів, тобто покриву волосся, завдяки чому клітини в цій області не припиняють ділитися. Хоча пухлина рідко може проростати в навколишні тканини, а також вражати там хрящі та кістки, вона рідко осідає в інших органах, а це означає, що вона не утворює метастазів, тобто дочірніх пухлин. Як наслідок, у дуже небагатьох випадках він закінчується летально, саме тому він також вважається напівзлоякісним у медицині.

Медично базаліома повинна бути диференційована від меланоми - чорного раку шкіри, який більше нагадує темну родимку - і плоскоклітинного раку або спіналіоми, який також світлий, але має тенденцію до утворення метастазів і тому вважається злоякісним.

Які підвиди базаліоми є?

Існують різні типи базаліоми, всі вони можуть бути більш-менш пігментованими. Вони відрізняються своїм зовнішнім виглядом і зростанням.

На додаток до вузлуватої базаліоми існують також виразкові форми, які сочаться з центру і утворюють кірки, а іноді мають потовщений, схожий на перлину край. Часто видно телеангіектазії.
Склеродерміформна базаліома приймає форму рубця і має впалий плоский фокус посередині. Цей вид довго не визнається, що може призвести до серйозних наслідків.
Інша форма - це базаліома теребранс, агресивний тип пухлини, який характеризується швидким, глибоким зростанням і не зупиняється на кістках, хрящах або м’язах. Особливо часто страждають носові та очні ямки. Пухлина також може призвести до втрати зору.
Базаліому шкіри тулуба часто плутають з псоріазом, оскільки вона виявляє подібні зміни шкіри. Базаліома шкіри корпусу утворює злегка почервонілі вогнища, заглиблені в середині, які трохи лускаті і частково пігментовані. Еритематозні бляшки поширені.

Які симптоми є базаліомою?

Базаліома може виглядати дуже по-різному і часто не викликає болю. Проте існує п'ять характерних рис:

Червонуваті, рідко білуваті або жовті бульбочки, які виглядають воскоподібно з видимими кровоносними судинами на поверхні (телеангіектазії).
Незагойна рана, яка іноді сочиться або кровоточить.
Плавний наріст зі стінкою обода та центральним заглибленням, яке згодом може виразкуватися. На поверхні також можуть бути видні крихітні кровоносні судини.
Червонувата, іноді скориста або луската пляма, яка може свербіти або хворіти.
Шрамоподібні зміни, в яких іноді не вистачає пігменту або які виглядають воскоподібно і їх важко відрізнити від оточення. Доторкнувшись до уражених ділянок, ви відчуваєте затвердіння порівняно зі здоровою тканиною.

Якщо ці симптоми не лікувати, вони можуть перерости у велику пухлину, яка поширюється не тільки в ширину, але і в глибину. У запущеній стадії базаліоми виявляються як сочаться і, можливо, кровоточать виразки з порожнистою або центральною западиною посередині. Кращі ділянки на тілі - це ті, які часто та інтенсивно піддаються сонячним променям, такі як обличчя, шкіра голови, яка не дуже волохата або лиса, шия або руки. Рідко уражаються ноги або верхня частина тіла.

Які причини базаліоми?

Основною причиною базаліоми є інтенсивне тривале перебування під сонячним світлом. Тому пухлини утворюються переважно в тих областях, які особливо піддаються впливу сонця, тобто в області голови та шиї. Через підвищене випромінювання УФ-В генетичний матеріал так званих базальних клітин епідермісу та певних клітин шкіри в коренях волосся пошкоджується. Тому вони неконтрольовано розмножуються.

Спадкова схильність також повинна збільшити ризик розвитку базаліоми. Однак канцерогенні речовини, такі як миш'як, також можуть сприяти розвитку захворювань. У деяких випадках базаліоми розвиваються у зв'язку з альбінізмом або самогонною хворобою, спадковою хворобою шкіри, при якій уражені дуже чутливі до світла через генетичний дефект. Інші фактори можуть включати шрами, татуювання, вплив радіації або ускладнення після опіків.

Який перебіг захворювання при базаліомі?

У базальноклітинної карциноми немає передракової стадії. Як тільки з’являється перший, як правило, непомітний вузлик світлого кольору, це може бути злоякісна пухлина. Це росте повільно, але стабільно і руйнує сусідні здорові тканини. Зазвичай базаліома не утворює метастазів, але якщо її не лікувати, вона може розширюватися далі в ширину і особливо в глибину, а отже, досягати і руйнувати глибше розташовані структури, такі як кістки, хрящі та м’язи. Якщо пухлина також проникає до життєво важливих структур, у гіршому випадку це може навіть призвести до втрати очей, вух або носа через розширення та необхідність резекції. Базаліоми також мають тенденцію до рецидивів після їх усунення, тому постійний контроль дуже важливий.

Як лікар діагностує базаліому?

Досвідчений дерматолог швидко розпізнає базаліому на основі найменших змін шкіри. Якщо є якісь підозри, він бере пробу тканини або видаляє пухлину “в тото” (висічення зразка), і ретельніше вивчає патологоанатом в лабораторії під мікроскопом. Для ранньої діагностики важливо регулярно відвідувати дерматолога.

Які форми лікування та терапії існують?

В основному, існує три основних способи лікування блідого раку шкіри:

Хірургічне видалення
Після встановлення діагнозу базаліому слід негайно видалити хірургічним шляхом. Ця процедура є частиною стандартної процедури і зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Після операції лабораторія вивчить, чи можна видалити всю пухлинну тканину. Якщо це не так, решта вирізається на другому кроці.

Неопераційні процедури
Якщо стан пацієнта або розташування пухлини не дозволяють хірургічного втручання, також можуть застосовуватися нехірургічні процедури, при яких пухлина поверхнево видаляється. Сюди входять фотодинамічна терапія, променева та лазерна терапія, вишкрібання та лікування холодом. Через те, що за допомогою цих методів неможливий контроль тонких тканин, частота рецидивів значно вища, ніж при хірургічних втручаннях.

Лікарські процедури
При поверхневих базаліомах також можливе лікування кремами, що містять активну речовину іміквімод або фторурацил. Ці активні інгредієнти призначені для посилення захисної реакції шкіри проти ракових клітин та перешкоджають розмноженню пухлинних клітин. Приблизно в 80 відсотках випадків ангіна майже повністю відступає.

На дуже просунутій стадії медичні працівники можуть вдатися до системної медикаментозної терапії. Наприклад, за допомогою Вісмодегібу пухлина руйнується зсередини, але діюча речовина має безліч побічних ефектів, таких як м’язові спазми, випадання волосся, порушення смаку, втрата ваги, втома та розлад шлунку. Ліки не можна застосовувати, особливо жінкам дітородного віку або навіть вагітним, оскільки це може завдати шкоди майбутній дитині.

Після лікування важливо регулярно ходити на огляд кожні шість місяців, забезпечити належний захист від сонця та регулярно перевіряти себе на наявність шкірних змін.

Який прогноз при базаліомі?

Приблизно від 90 до 95 відсотків випадків можна повністю вилікувати. Лише від 10 до 15 відсотків базаліома відростає протягом двох років після хірургічного втручання, саме тому цих людей доводиться оперувати знову. Виняток становить швидко зростаюча агресивна форма базаліоми теребранної. Оскільки це може впливати і на внутрішні органи, прогноз тут менш сприятливий, хоча це залежить від того, де знаходиться пухлина, чи може лікар її оперувати та наскільки прогресував її ріст. Захворювання дуже рідко буває летальним.

Як я можу запобігти базаліомі?

Щоб уберегтися від білого раку шкіри, слід дотримуватися наступних захисних заходів від впливу сонячного світла та штучного ультрафіолету:

Уникайте полуденного сонця або не тримайтеся надто довго на сонці
Завжди носіть сонцезахисні окуляри та широкополий капелюх
Завжди носіть достатньо сонцезахисного крему з високим коефіцієнтом захисту від сонця
Якщо у вас світла шкіра, руде або світле волосся або блакитні очі, слід бути особливо обережним, оскільки ви дуже сприйнятливі до світлого раку шкіри. Регулярно перевіряйте себе, а за потреби використовуйте дзеркало, щоб перевірити також шию, вуха та шкіру голови
Як можна швидше зверніться до дерматолога, якщо рани, здається, заживають погано
Утримайтеся від відвідування солярію
З дітьми слід звертати увагу на дуже високий рівень захисту від сонця із захисним сонцезахисним одягом, сонцезахисною шапкою та сонцезахисним кремом з дуже високим коефіцієнтом захисту від сонця
З 35 років вам слід проводити ранню діагностику раку шкіри, так званий скринінг на рак шкіри, кожні два роки. Лікарняний лист оплачує витрати

Медичні страхові компанії покривають витрати?

Медичні страхові компанії беруть на себе всі витрати на необхідні обстеження. Франшиза може подати заявку на хірургічну процедуру. Ви можете знайти багато інформації про це на веб-сайтах відповідної лікарні або звернувшись до своєї медичної страхової компанії. Якщо ви хочете пройти раннє обстеження на виявлення раку, витрати, як правило, покриває ваш медичний працівник раз на два роки. Якщо ви хочете звернутися до обраного вами лікаря, вам доведеться оплатити витрати самостійно і повернути лише частину. Ви можете запитати у своєї страхової компанії, наскільки висока ця частка.