Бернд Мейєр - проти нерозумної причини; лікування
Розсіяний склероз Можлива причина та найбільш перспективне лікування
переклад Детлефа Ноймана
Розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система пошкоджує тканини центральної нервової системи. Захворювання є наслідком як генетичних, так і зовнішніх факторів. Дослідження однояйцевих близнюків показують, що РС розвивається лише у генетично сприйнятливих особин у поєднанні з одним або кількома зовнішніми впливами.
Поширення РС створює ряд важливих обмежень щодо інтерпретації зовнішнього фактора, який можна вважати основною причиною РС. Поширення захворювання дуже нерівномірне і спостерігається переважно в США, Канаді, Західній Європі, Новій Зеландії та Австралії, де захворюваність, як правило, перевищує 50 на 100 000 людей. У цих зонах також є помітний розділ на північ/південь, із більшою частотою РС у більш широких, помірних районах. Існують також суттєві відмінності у захворюваності та захворюваності на РС в окремих країнах.
Іншими важливими обмеженнями є раптове збільшення захворюваності на Фарерських островах після окупації британськими силами у Другій світовій війні та той факт, що проживання на Гаваях збільшує ризик РС для людей японського походження, одночасно знижуючи ризик для білих людей європейського походження . Дослідження також показали, що РС не може передаватися при контакті від людини до людини або переливанні крові. Нарешті, РС - це сучасна хвороба, яка з’явилася приблизно 175 років тому. Відтоді кількість випадків постійно зростала.
Різні підозри на зовнішні причини РС можна порівняти з даними про частоту виникнення, щоб побачити, чи відповідають вони різним поломкам. За винятком однієї, усі підозрювані причини, включаючи причини певного збудника (вірусу чи бактерії) або загального збудника (наприклад, вірусу грипу), можуть бути виключені залежно від їх несумісності з встановленими результатами. Єдиним зовнішнім фактором, який може обґрунтовано покрити всі обмеження, що виникають, є дієта.
Основне прогресування РС засноване на руйнуванні гематоенцефалічного бар’єру (ВГБ) та проникненні активованих та інактивованих імунних клітин у центральну нервову систему (ЦНС). Ці клітини викликають різноманітні імунні реакції, які з часом руйнують мієлінову оболонку навколо нервових канатиків. Втрата мієліну призводить до різних фізичних збоїв, які збільшуються в міру прогресування руйнування мієліну.
Поживними факторами, які можуть зіграти роль у такому прогресуванні захворювання, є вживання в їжу продуктів з підвищеною чутливістю та великої кількості насичених жирів.
Харчова гіперчутливість знижує ефективність гематоенцефалічного бар'єру через реакції типу I (активація базофілів та тучних клітин) та типу III (відключення імунних комплексів). Т-клітини активуються проти білків ЦНС (реакція типу IV) як за рахунок молекулярної імітації власного білка ЦНС з харчовими білками поза ЦНС, так і шляхом впливу аутореактивних Т-клітин за рахунок попередньо депонованих білків ЦНС і подальшого проходження імунних елементів через пошкоджений BHS. Насичені жири сприяють процесу захворювання, сприяючи утворенню мікроемболій, які також пошкоджують ВВВ.
Дуже багато індивідуальних результатів показують, що багато пацієнтів змогли досягти або постійної ремісії, або значного уповільнення процесу захворювання, змінивши свій раціон харчування, включаючи пропуск продуктів із підвищеною чутливістю та значне зменшення споживання насичених жирів.
Найпоширенішими продуктами харчування, що викликають імунні реакції, і, зрештою, РС, є молочні продукти, крупи, яйця, дріжджі та бобові. Всі ці продукти є відносно новими для раціону людини і генетично важко переносяться деякими людьми. Стійко зростаюча захворюваність на РС протягом останніх 50 років залежить від збільшення споживання цих проблемних продуктів харчування через популярність "фаст-фуду".
Найефективнішим методом лікування РС є уникнення всіх молочних продуктів, зерен, яєць, дріжджів та бобових культур, а також усіх продуктів, які мають гіперчутливість до IgE та IgG4 після аналізу на алергію в крові. Вживання насичених жирів має бути обмежено менше 15 грамів на день, тоді як споживання поліненасичених жирів, що містять як омега 3, так і омега 6 жирні кислоти, слід збільшити. Ряд підтримуючих речовин, таких як вітаміни, мінерали, антиоксиданти та олії, також необхідні для оздоровлення та зміцнення ВВВ, тканин ЦНС, імунних клітин та стінок кишечника. Суворе дотримання цих режимів харчування, безсумнівно, значно зменшить або усуне рецидиви та призведе до часткового або повного одужання.
В даний час не фінансується і не проводиться жодне дослідження взаємозв'язку між факторами харчування та РС. Це дуже прикро і, звичайно, не в інтересах пацієнтів з РС. Посадові особи суспільства держав-членів мають бути обізнані про життєво важливий взаємозв'язок між дієтою та РС та необхідність підтримувати наукові дослідження в цій галузі. Невідкладно необхідне велике клінічне випробування, щоб продемонструвати ефективність дієти, позбавленої продуктів з підвищеною чутливістю та з низьким вмістом насичених жирів.