Бешиха (ранова троянда) • тривалість; Терапія рани піднялася
Хворобливе, набрякле почервоніння шкіри на гомілці або обличчі характерне для бешихи (ранової троянди). Як розвивається це шкірне захворювання, як лікується троянда і скільки часу заживає.

Бешиха, також відома як ранова троянда або ротлауф, є місцевою інфекцією шкіри, спричиненою бактеріями. Збудники хвороби потрапляють у шкіру через невелику рану або пошкодження (ураження) і поширюються місцево. Виникає болючий, малиновий і різко обмежений набряк. Запалення може супроводжуватися сильним нездужанням, високою температурою та ознобом. Приблизно у кожного з 1000 людей виникає бешиха щороку.
Зміст статті з першого погляду:
Терапія бешихи антибіотиками та знеболюючими препаратами
Поки інфекція обмежена дермою, а бактерії не проникли в глибокі шари шкіри (підшкірні ділянки), бешиха зазвичай добре піддається лікуванню і швидко регресує за допомогою правильної терапії.
Огляд можливих терапевтичних заходів при бешиховому запаленні:
- системне введення антибіотиків
- Знижувачі болю (знеболюючі засоби)
- ліки для зниження температури (жарознижуючі засоби)
- постільний режим
- Охолодження ураженої кінцівки
- Підняття гомілки, іммобілізація
- з бешихою на обличчі: не говорити і не жувати.
Після стихання гострої інфекції лімфодренаж може допомогти полегшити симптоми.
Антибіотики: пеніцилін для ранової троянди
Причину бешихи лікують антибіотиками. Пеніцилін, як правило, є препаратом вибору при стрептококових інфекціях - його дають протягом двох тижнів у вигляді таблеток або, у разі запущеного захворювання, внутрішньовенно. Якщо у вас відома алергія на пеніцилін, можна використовувати альтернативні антибіотики. У разі зараження стафілококами або змішаної інфекції обома бактеріями зазвичай вводять цефалоспорини.
Знеболююче
Симптоматичні знеболюючі та жарознижуючі препарати допомагають проти таких наслідків запалення, як біль, перегрів, набряк та поганий загальний стан. Як опору, ногу або уражену область тіла слід охолодити і, по можливості, знерухомлити та підняти. Якщо у вас є бешиха на обличчі, слід уникати розмови та жування, а також вживати лише протерту їжу.
Усуньте вхідні ворота
Обробка порталу можливого входу також має особливе значення. Рани, укуси або грибкові інфекції слід ретельно дезінфікувати та обробляти.
Причини: Як розвивається бешиха?
Найпоширенішим збудником бешихи є бета-гемолітичні стрептококи групи А (А-стрептококи). Рідше бешиха спричиняється іншими типами бактерій, такими як стафілококи (Staphylococcuus aurus) або, можливо, також клебсієла. Також можливі змішані інфекції. Якщо патогени проникають через шкіру та тканини через рану, вони поширюються через лімфатичні проміжки та вздовж лімфатичних судин дерми і викликають там бешиху.
Частими точками зараження бактерій є:
- невеликі рани або травми шкіри
- Укуси комарів, укуси комах, рани від укусів
- Сухість тріщин між пальцями рук і ніг (рагади)
- Стопа спортсмена (tinea pedis)
- Травми шкіри при синдромі діабетичної стопи
- тріщини куточків рота (кутовий риніт)
- вугрі
- кип’ятити
- Недостатньо продезінфіковані шприци або голки, наприклад, під час щеплень, зловживання наркотиками або татуювання
- інфікований пірсинг або проколоті вуха
Час від часу проникнення бактерій до прориву інфекції (час інкубації) короткий. Зазвичай перші симптоми з’являються протягом декількох днів. Інкубаційний період триває максимум сім днів.
У більшості випадків вторгнені стрептококи мігрують по лімфатичних судинах. Почервоніння шкіри (еритема) та набряк (набряк), отже, з’являються не безпосередньо у точці входу, а в безпосередній близькості. Через частоту травм ніг, боляча троянда особливо часто зустрічається на стопі або гомілці. Інші поширені місця - руки або обличчя, останній відомий як роза обличчя.
Хто схильний до болючої троянди?
Бактерії, такі як стрептококи, ховаються скрізь, тому завжди існує ризик зараження рани від вторгнення бактерій. Дорослі хворіють набагато частіше, ніж діти. Якщо імунна система також ослаблена, збудники можуть розмножуватися ще швидше. Особливо ризикують такі:
- літні люди
- люди з ослабленим імунітетом після попередніх захворювань (інфекції, цукровий діабет, хронічна лімфедема)
- Люди з вродженим імунодефіцитом
- ВІЛ-інфіковані, хворі на СНІД
- Курець
- алкогольний
- люди з надмірною вагою (ожирінням) з венозною недостатністю
У дітей та дорослих з атопічною схильністю, такою як нейродерміт, також частіше розвивається бешиха через неадекватний захисний шар жиру (відсутність гамма-ліноленової кислоти), що робить їх шкіру пористою та потенційно проникною.
Бешиха заразна?
Хоча інші інфекції, спричинені стрептококами, можуть бути заразними, ризику зараження ангіною не існує. Бактерії знаходяться в шкірі і не можуть передаватися безпосередньо від людини до людини.
Симптоми ангіни: почервоніння шкіри, біль і температура
Бешиха часто оголошується грипоподібними симптомами. Часто до того, як з’являється почервоніння шкіри, виникає виражене відчуття хвороби з високою температурою, ознобом, нудотою або головними болями та болями в тілі. Потім сама троянда проявляє класичні ознаки місцевої запальної реакції: уражена ділянка шкіри набрякла, гаряча і зазвичай дуже червона. Почервоніння, як правило, різко окреслене, полум’яне і не протікає, як інші шкірні інфекції.
Можливі ознаки бешихи з першого погляду:
- Плоске, різко виражене почервоніння шкіри (еритема) з полум’яними розширеннями в навколишню шкіру
- Пухирці
- болючі набряки (набряки) і перегрів шкіри
- сверблячий
- Зазвичай одностороння
- Набряк і болючість оточуючих лімфатичних вузлів (лімфаденіт)
- висока температура, можливо озноб
- поганий загальний стан і загальне відчуття хвороби з головним або суглобовим болем
Особливо показовим є симптомокомплекс, що складається з трьох ознак: почервоніння шкіри (еритема), набряк лімфатичних вузлів (лімфаденіт) та лихоманка. Тоді лікарі говорять про тріаду бешихи.
Особливі форми бешихи
На додаток до класичного зовнішнього вигляду відомі також варіанти, кожен з яких характеризується типовими шкірними симптомами:
- Бешиха з пухирцями: Бульозна бешиха
- при кровотечах зі шкіри: геморагічна бешиха
- у зв'язку із загибеллю тканин: некротизуючий бешиховий запалення
Діагностика бешихи
Зазвичай симптоми настільки чіткі, що лікар може розпізнати бешиху за допомогою візуального діагнозу або поставити діагноз, просто описуючи уражену.
Лабораторне дослідження у разі поранення троянди
Для підтвердження діагнозу лікар може зробити аналіз крові та виявлення збудника. Серед постраждалих:
- підвищена кількість лейкоцитів (лейкоцитоз),
- прискорена швидкість осідання (ШОЕ),
- збільшення запальних показників, таких як СРБ,
- а також антитіла проти стрептококів (антистрептолізин)
Курс: Якщо його не лікувати, існує ризик серйозних ускладнень
Прогноз хороший при неускладнених бешихах, які вражають лише верхні шари шкіри.
Скільки триває еризипелаг?
Якщо бешиха лікується правильним антибіотиком, і це лікування діє, симптоми зазвичай зникають протягом тижня. Найчастіше пацієнт позбавляється температури та болю найпізніше через десять - 14 днів. До цього часу уражену ділянку слід захищати і піднімати, а пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Як і при всіх бактеріальних інфекціях, це важливо для успішного загоєння: Антибіотикотерапію не можна скасовувати без дозволу, інакше існує ризик рецидиву (рецидиву). Якщо його не лікувати, існує ризик виникнення небезпечних ускладнень.
Можливі ускладнення рани з одного погляду:
- Флегмона
- Лімфедема
- гостра ревматична лихоманка
- Запалення ниркових тілець (гломерулонефрит)
- Запалення серця (ендокардит)
- Запалення вен (тромбофлебіт)
- Запалення мозкової оболонки (менінгіт)
- Отруєння крові (сепсис)
- Септичний шок
- Інфекція м'яких тканин із загрозою для життя перебігом (некротизуючий фасцит)
Схильність до рецидивів при цукровому діабеті та імунній недостатності
Бешиха зустрічається неодноразово приблизно у третини уражених. Найбільш частою причиною повторних та повторюваних інфекцій є ослаблений імунітет при цукровому діабеті, погане кровопостачання тканин або назавжди не вилікувана стопа спортсмена.
Профілактика ангіни - зміцнення імунітету
Здоровий шкірний бар’єр є важливою частиною нашої імунної системи для боротьби з бактеріями, які можуть потрапити в організм ззовні. Якщо імунна система ослаблена, наприклад через попередню хворобу або сильний стрес, вона не може виконувати свою захисну функцію. Тому люди з ослабленим імунітетом повинні приділяти особливу увагу ретельній дезінфекції ран.
У той же час зміцнення імунітету за допомогою здорового харчування, великої кількості фізичних вправ на свіжому повітрі, сауни та спорту, а також уникання токсинів, таких як нікотин та алкоголь, які можуть послабити організм, є хорошим запобіжним засобом проти шкірних інфекцій, таких як хвора троянда.
Якісний догляд за ногами важливий для діабетиків
При діабеті чутливі нервові волокна руйнуються. Як результат, постраждала людина не відчуває менших ран і часто лише дуже пізно їх помічає. Бактерії можуть непомітно проникати і розмножуватися. Тому діабетикам слід регулярно перевіряти ноги і звертатися до медичної допомоги стопам.
Лікуйте стопу спортсмена
Деякі люди живуть із нездоровою ногою роками і не знають про потенційну точку входу мікробів. Тут ризикують спортсмени, люди похилого віку та діабетики. Тому слід завжди обробляти стопу спортсмена якомога швидше та обережніше.
Захист шкіри особливо важливий взимку
Суха потріскана шкіра, якою страждає багато людей взимку, сприяє проникненню мікробів. Крем для шкіри з високим вмістом жиру допомагає шкірі регенерувати та запобігає появі тріщин та дрібних травм. Зокрема, люди, які виконують ручну роботу, повинні носити рукавички для захисту.