Безалкогольні жирові розлади печінки

Безалкогольна жирова печінка має широкий діапазон захворювань печінки:

жирові

1. Безалкогольний стеатоз печінки (НАЖХП)

2. Безалкогольний стеатогепатит (NASH)

ЕТАПИ ХВОРОБИ ПЕЧЕНКИ

Безалкогольний печінковий стеатоз (НАЖХП), також відомий як жирова хвороба печінки - це стан, який характеризується накопиченням тригліцеридів та інших жирів у тканині печінки.

Безалкогольний стеатоз печінки є провідним захворюванням печінки у багатьох розвинених країнах і пов’язаний із сучасним способом життя, зниженням фізичних навантажень, малорухливим способом життя та дієтою з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини.

NAFLD, як правило, вражає 20-30% дорослого населення [6]

Безалкогольний стеатогепатит (NASH): Якщо накопичення жиру не буде контролюватися, стеатоз печінки буде супроводжуватися запаленням, переростаючи таким чином до стадії неалкогольного стеатогепатиту.

Цироз: За відсутності медичного та харчового втручання в 10-29% випадків неалкогольний стеатогепатит переростає в цироз печінки. [7] Єдиним варіантом лікування цирозу печінки/раку печінки є трансплантація печінки. На жаль, однак доступність органів знаходиться на критичному рівні, не всі пацієнти мають право, і втручання має високий ступінь ризику.

Хоча точні причини накопичення жиру в печінці невідомі, початок розвитку стеатогепатиту часто пов’язаний із сидячим способом життя та дієтою з високим вмістом цукру та жиру.

Печінка перетворює цукор у жири для використання за потреби. Якщо споживання цукрів і жирів дуже велике, печінка виробляє і зберігає зайвий жир. [8]

Фактори ризику

Надмірна вага: 25 30)
ІМТ = індекс маси тіла. ІМТ = вага (кг)/зріст 2 (см 2);
Наприклад: особа вагою 1,70 м та 90 кг -> ІМТ = 90/170 × 170 = 31,15

Печінка відома як "тихий орган", тому пацієнти, які страждають від жирової печінки, мають очевидні симптоми до більш запущених стадій захворювання.

Однак деякі ознаки можуть бути визначені деякими пацієнтами, але вони не обов'язково є специфічними для NASH і можуть сигналізувати про інші стани. Ці симптоми можуть включати [9]:

  • Втома
  • Біль у правому квадранті верхньої частини живота
  • Відсутність апетиту
  • Жовтяниця (пожовтіння склер і шкіри)
  • Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині)

Оскільки жирова хвороба печінки найчастіше протікає безсимптомно, пацієнти звертаються до лікаря, коли планові тести показують, що може бути присутнім стан печінки. Відомо, що печінка є "мовчазним органом", тому пацієнти з жировою печінкою не проявляють очевидних симптомів до більш запущених стадій захворювання.

Діагноз можна поставити в результаті ретельного аналізу крові в поєднанні з факторами ризику та наступних досліджень [10]:

  • Біопсія печінки
  • Екографія живота
  • МРТ/ЯМР
  • еластографія