Безпека та взаємодія Німецький Зелений Хрест для Здоров’я e

токсичність

Хоча можливі алергічні реакції, невідомий випадок токсичності, пов'язаний з високими дозами вітаміну К у вигляді філлохінону (вітамін К1) або менакхінону (вітамін К2) (22). Однак це не стосується синтетичного менадіону (вітамін К3) та його похідних. Менадіон може порушити функцію глутатіону, природного антиоксиданту в організмі, що в подальшому призводить до окисного пошкодження клітинних мембран. Менадіон, призначений для ін’єкцій, може спричинити токсичність печінки, жовтяницю та гемолітичну анемію (пошкоджуючи еритроцити) у немовлят; тому менадіон більше не схвалений для лікування дефіциту вітаміну К (6, 8). Максимальне споживання вітаміну К не встановлено (22).

Взаємодія з поживними речовинами

Було показано, що високі дози вітаміну А та вітаміну Е протидіють дії вітаміну К (8). Надлишок вітаміну А, здається, конкурує з вітаміном К за засвоєння, тоді як форма вітаміну Е (токоферолхінон) може впливати на ферменти, залежні від вітаміну К. Дослідження на дорослих із нормальним коагуляційним статусом показало, що добавки 1000 МО вітаміну Е протягом 12 тижнів зменшували активацію (гамма-карбоксилювання) протромбіну, вітаміну К-залежного білка для згортання (52). Також повідомлялося про взаємодію вітаміну Е і вітаміну К у пацієнтів, які приймали антикоагулянти, такі як варфарин. Надмірна кровотеча спостерігалася у чоловіка, який одночасно приймав 5 мг варфарину та 1200 МО вітаміну Е (53).

Взаємодія з наркотиками

Антикоагулянтну дію антагоністів вітаміну К (таких як варфарин) можна запобігти дуже високим споживанням дієти або додатковим споживанням вітаміну К. Тому зазвичай рекомендується людям, які приймають варфарин, не вживати більше встановленої добової дози вітаміну К (90-120 мкг), уникаючи при цьому великих коливань споживання вітаміну К, що вимагало б коригування дози антикоагулянта (9). При прийомі вагітним жінкам варфарин, антиконвульсанти, рифампін та ізоніазид можуть перешкоджати синтезу вітаміну К у плода та новонародженого, що призводить до підвищеного ризику дефіциту вітаміну К (15). Інші ліки можуть погіршити власний синтез вітаміну К в організмі або його переробку. Тривале використання антибіотиків широкого спектра може знизити швидкість синтезу вітаміну К бактеріями кишечника. Цефалоспорини та саліцилати можуть погіршити переробку вітаміну К, пригнічуючи фермент вітамін К епоксидредуктазу. Крім того, препарати холестирамін, холестипол, орлістат, мінеральне масло та замінник жиру Олестра можуть погіршити засвоєння вітаміну К (50).

Спосіб дії антикоагулянтів

за вмістом вітаміну К

Згустки крові викликаються низкою хімічних реакцій в організмі, в яких вітамін К є важливим, як описано вище. Такі антикоагулянти, як Кумадін (торгові назви в Німеччині включають Маркумар, Фалитром, Маркуфен, Фенпрокумон), працюють, зменшуючи активність вітаміну К і тим самим збільшуючи час згортання крові. Пацієнти, які ризикують згусток крові, приймають антикоагулянти, щоб штучно затримати звичайний час згортання крові, що призводить до збільшення INR та PT та зменшення швидкості. Лікарі повинні перевіряти показники згортання крові принаймні щомісяця, щоб контролювати дозу та запобігати як недодозуванню, яке може призвести до утворення тромбів, так і передозуванню, яке може призвести до небезпечної тенденції до кровотечі.

Інформація про вітамін K для стабільного INR/швидкого значення

при прийомі антикоагулянтів

Виробники та лікарі рекомендують пацієнтам, які приймають антикоагулянти, тримати прийом вітаміну К з їжею та добавками якомога постійнішим. Раптове збільшення кількості вживаного вітаміну К може запобігти ефектам антикоагулянтів, тоді як раптове припинення або зменшення споживання вітаміну К може посилити дію антикоагулянтів і, отже, схильність до кровотечі. Щоб підтримувати значення INR, PT або Quick у стабільних межах, пацієнтам рекомендується:

Якщо ви приймаєте антикоагулянти одночасно, вам слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед тим, як приймати будь-які нові ліки або харчові добавки
Приймайте правильну дозу свого ліки щодня в один і той же час
Переконайтеся, що у вас регулярно вимірюються показники згортання
Зберігайте щоденне споживання вітаміну К постійним