Бічний перелом середньої поверхні обличчя - причини, симптоми та лікування
A Бічний перелом середньої поверхні відповідно a Перелом виличної кістки належить до категорії пошкоджень голови та обличчя і в основному характеризується набряком та кровотечею з ніздрі та верхньощелепної пазухи. Приплюснута щока у постраждалої людини характерна для перелому вилиці. Не кожен перелом потрібно лікувати хірургічним шляхом; існують також консервативні методи лікування.
Зміст
Що таке латеральний перелом середньої поверхні?
причини
Симптоми, нездужання та ознаки
Бічний перелом середньої поверхні обличчя спочатку можна розпізнати за помітною травмою обличчя. Постраждалі відзначають сильний біль, кровотечі, синці та дисфункцію носа, очей, рота та щелепи після нещасного випадку або падіння. Травму зазвичай можна побачити на перший погляд, а діагноз можна підтвердити характерними симптомами.
Якщо зачеплені очні ямки, очне яблуко може опуститися. Це може призвести до порушень зору (наприклад, подвійного зору). Крім того, може розвинутися гематома, яка часто збільшується в розмірі і викликає сильний біль. Аномальну рухливість можна виявити в області обличчя.
Як правило, в зоні ураження спостерігається набряк, що характеризується почервонінням і болючістю. Також можливе кровотеча з рота і носа. Якщо уражена щелепа, може статися затиск. Потім виникає сильний біль при русі щелепою.
Якщо зачеплений ніс, можуть виникнути порушення запаху аж до втрати запаху. Неадекватний або погано оброблений латеральний перелом середньої поверхні може призвести до розвитку неправильного прикусу. Серйозні травми щелепи іноді призводять до артрозу скронево-нижньощелепного суглоба, що проявляється як хронічний біль.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікар спочатку промацує поранену частину обличчя. При підозрі на перелом вилиці роблять рентген. Діагностична візуалізація дозволяє виявити не тільки перелом, але і його ступінь. Потім лікар оглядає сусідні кістки, щоб визначити або виключити будь-які травми.
Не слід боятися естетичних порушень або ускладнень, якщо лікування професійне. У дуже небагатьох випадках залишається «сплющена» щока. Однак, якщо пацієнт цього бажає, це можна виправити за допомогою хірургічної процедури.
Ускладнення
Нерідкі випадки, коли латеральний перелом серединної поверхні призводить до втрати свідомості у пацієнта. Подальший шлях, як правило, сильно залежить від відповідного впливу насильства та його шкоди. Також спостерігається сильна припухлість і синці на обличчі. Біль під тиском може відчуватися в уражених місцях. Особливо вночі це може призвести до проблем зі сном і, отже, до роздратування пацієнта через недосипання.
Ускладнення можуть виникнути, якщо шкіра охолоджується занадто сильно безпосередньо, що призводить до опіків. Очна ямка також може травмуватися, спричиняючи проблеми із зором. У більшості випадків постраждалі залежать від операції. Це може полегшити симптоми і знову виправити перерву. Як правило, хвороба прогресує позитивно.
Коли слід звертатися до лікаря?
Після падіння або серйозної травми слід завжди звертатися до лікаря. Якщо постраждала людина відчуває сильний біль, кровотеча або має ознаки струсу мозку, найкраще викликати швидку допомогу. Те саме стосується втрати свідомості або відкритої рани на голові. Бічний перелом середньої поверхні заживає протягом декількох тижнів, якщо його лікувати на ранніх термінах. Ось чому завжди слід викликати лікаря, навіть з незначними травмами. Люди, які відчувають розлад зору або запах після зіткнення або падіння, повинні звернутися до сімейного лікаря або невролога.
Зовнішні зміни, такі як опущення очного яблука або набряк, завжди повинні обстежуватися та лікуватися лікарем. Під час лікування слід регулярно звертатися до лікаря. Ретельний огляд гарантує, що рана не запалюється і не виникають інші ускладнення. Якщо у вас виникають запаморочення, раптова втома або навіть погіршення свідомості на етапі відновлення, швидка медична служба є правильним контактом. Про будь-які побічні ефекти або взаємодії призначених ліків слід повідомляти лікаря.
Лікування та терапія
Перелом вилиці є відносно серйозною травмою, яка зазвичай усувається хірургічним шляхом. Однак, якщо не відбувається зміщення кістки, консервативна терапія також може принести бажаний успіх.
Якщо лікар визначить, що перелом не зміщений (не зміщений), його в деяких випадках можна лікувати без хірургічного втручання. Пацієнту слід зробити кілька тижнів фізичного відпочинку. Будь-який набряк, який з’являється в області обличчя, потрібно охолодити. Важливо, щоб зацікавлена людина ніколи не тримала охолоджуючий матеріал безпосередньо на поверхні шкіри, оскільки інакше можливе пошкодження шкіри. Тому охолоджуючий матеріал слід покласти на уражену ділянку рушником.
Якщо відбувається зміщення кістки або якщо лікар встановив, що шматочки кістки осколилися, проводять операцію. Під час операції використовуються спеціальні пластини та гвинти, за допомогою яких уламки кісток складаються разом, а потім фіксуються у вихідному вихідному положенні. Під час процедури пацієнт знаходиться під загальним наркозом. Однак у деяких випадках місцева анестезія або місцева анестезія також можуть бути введені.
Лікар робить невеликий розріз шкіри, який простягається від нижньої повіки до брови. Інший хірургічний метод, який застосовується рідко, проводиться через ротову порожнину пацієнта. Якщо є травма очної ямки, розріз шкіри роблять безпосередньо за лінією волосся.
При подальшому перебігу операції лікар намагається повернути уламки кісток, які не в природному положенні, у вихідне положення. Потім використовуються металеві пластини та гвинти, щоб уламки можна було закріпити між собою. Якщо у пацієнта є лише перелом вилиці - без будь-яких подальших травм - положення можна зафіксувати «технікою гачка». Якщо техніка гачка вдається, гвинти не використовуються.
Якщо очна ямка також постраждала від травми, необхідно створити масштабну реконструкцію середньої поверхні. Судини також можуть травмуватися, так що лікареві часто потрібні повітряні кулі та тампонади. Якщо під час процедури лікар визначить наявність виражених дефектів, також може знадобитися трансплантація.
Окрім сторонніх матеріалів, також можна використовувати шматочки хряща та кістки, отримані з ребер та стегон. Пластинки та гвинти, необхідні для фіксації скулової кістки, можуть бути видалені з кістки через рік після операції. Однак таке втручання вимагає іншої операції, саме тому багато пацієнтів - за умови, що пластини та гвинти не доставляють дискомфорту - утримуються від видалення стороннього матеріалу.
Якщо є суттєві порушення естетики, фахівець з ротової та щелепно-лицьової хірургії лікує пацієнта в подальшому процесі операції та відновлює уражену ділянку - на задоволення зацікавленої особи. Це причини, завдяки яким можливий порівняно хороший прогноз. Як правило, достатньо однієї операції для фіксації кістки або корекції обличчя, щоб не було естетичних порушень. Тільки при дуже складних травмах можливо, що доведеться провести другу операцію.
Перспективи та прогноз
Прогноз латерального перелому середньої поверхні обличчя сприятливий. Незважаючи на те, що у справі з повсякденним життям так багато болю та порушень, після завершення лікування, як правило, задокументована відсутність симптомів. Процес загоєння займає кілька місяців. У більшості випадків хірургічне втручання не потрібно.
Після з’ясування положення кістки на обличчі та всіх наявних пошкоджень складається план лікування. Якщо зламані кістки не зміщені, замовляється відпочинок і відпочинок. Якщо постраждала людина виконує вказівки лікаря в процесі загоєння, прогноз хороший.
Якщо потрібна хірургічна процедура, це може призвести до ускладнень. Кожна операція несе в собі ризики та побічні ефекти, які можуть виникнути в будь-який час. Тим не менше, це звичайний процес, який у більшості випадків проходить успішно без подальших інцидентів. Якщо зацікавлена особа не дотримується вказівок лікаря, процес загоєння може значно затягнутися або симптоми стають дедалі важчими.
У дуже рідкісних випадках захворювання прогресує погано. Крім усього іншого, для цього потрібна трансплантація. Крім того, можуть тимчасово вставлятися іноземні матеріали. Вони повинні бути знову видалені в подальшому курсі. При використанні обох методів лікування підвищується ймовірність наслідкової шкоди або розвитку інших захворювань.
профілактика
Не існує профілактичних заходів, які можуть запобігти перелому вилиці. Важливо, щоб особлива обережність була необхідною при заняттях спортом, що збільшує ризик перелому вилиці Шоломів, які також захищають вилиці, ще не існує.
Ви можете знайти свої ліки тут
Догляд
Якщо у пацієнта перелом середньої поверхні обличчя, найчастіше існує лише декілька наступних заходів. Перш за все, слід швидко проконсультуватися з лікарем і, перш за все, на ранній стадії, щоб не було подальших ускладнень або неправильного склеювання кісток. Чим раніше звернеться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
У більшості випадків симптоми можна порівняно добре вирішити за допомогою незначних хірургічних втручань. Після такої операції обличчя повинно бути особливо добре захищене, щоб не було інфекцій та запалень. Також пацієнт повинен відпочити після процедури і подбати про своє тіло. Слід уникати фізичних навантажень чи стресових навантажень, щоб не обтяжувати організм без потреби.
Зазвичай симптоми перелому середньої поверхні обличчя можна повністю вилікувати, в деяких випадках залишаючи рубці. Їх можна обробити різними кремами або мазями, щоб вони не зменшили естетику людини. У більшості випадків перелом середньої поверхні не має негативного впливу на тривалість життя постраждалих і не обмежує її.
Ви можете зробити це самі
Набряк при цьому переломі можна зняти за допомогою холодних аплікацій. Слід подбати про те, щоб прохолодний матеріал ніколи не торкався безпосередньо шкіри. Це означає, що лід, наприклад, слід завжди обмотувати тканиною перед тим, як його покласти на шкіру. Однак у разі зміщення кісток або осколків завжди необхідні хірургічні втручання, щоб забезпечити правильне зростання кістки. У разі болю постраждалі залежать від прийому знеболюючих препаратів. Слід зазначити, що тривале використання знеболюючих препаратів може завдати шкоди шлунку, і тому це слід робити лише після консультації з лікарем.
У деяких випадках постраждалі також можуть страждати від депресії або психологічних скарг через зниження естетики. Тут для полегшення комплексів неповноцінності корисні бесіди з найближчими друзями та батьками. Допомагають також розмови з іншими хворими на цей перелом. Однак у більшості випадків усі симптоми можна полегшити, щоб не було постійних естетичних обмежень.
набрякати
- Грифка, Дж., Кремер, Дж.: Ортопедія, травматологічна хірургія. Спрінгер, Гейдельберг 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.