Біль на підошві стопи внаслідок підошовного фасціїту - Хворобливий контакт із землею rbb

Біль у підошві стопи від підошовного фасціїту - Хворобливий контакт із землею

Спочатку він змінюється лише вранці, в якийсь момент протягом дня: Не тільки ті, хто активно займається спортом, страждають від підошовного фасциїту, запаленої сухожильної пластинки на підошві стопи. Часто причиною є перевантаження. Дуже мало кому доводиться ходити під ніж, переважно достатньо спеціальних вправ на розтяжку, щоб біль знову зник.

Залишити коментар
поділитися на Facebook
поділитися у Twitter
поділитися на WhatsApp
поділитися по електронній пошті
Друк сторінки
улюблений

Зазвичай ви звикли, що ноги без проблем проводять вас по життю. Але при запаленій сухожильній пластинці біль починається в області задньої частини стопи, яка супроводжує страждаючих на кожному кроці. Деякі спочатку не сприймають біль серйозно, але, як правило, само по собі не стає краще. Раніше за такі скарги часто звинувачували п’яткову шпору, але сьогодні медицина знає, що за цим стоїть щось інше.

Експерт

Schlosspark-klinik.de - доктор мед. Корнелій Саліч

Спеціаліст з хірургії та вісцеральної хірургії, рятувальної медицини
Сертифікований стоп-хірург
Клініка Schlosspark Берлін

Стопа під напругою

Однією з причин болю в підошві стопи - особливо в області п’ят - є так званий підошовний фасциит: запалення сухожилля підошви стопи. Це сухожилля тягнеться від переднього краю п’яти у формі віяла до пальців ніг. Їх основною функцією, разом з іншими структурами, є підтримка поздовжнього склепіння стопи - подібно до напруженої дуги. Тільки це склепіння дозволяє пом'якшити вагу тіла. Отже, це буквально все життя під напругою.

Скарги на підошовну фасцію найчастіше виникають у віці від 45 до 65 років. Скільки страждають в цілому, невідомо, але жінки частіше страждають, ніж чоловіки. Спочатку є лише защемлення в п’яті, коли ви робите перші кроки після ранкового вставання. Після того, як симптоми спочатку часто менше, вони часто погіршуються протягом дня. Якщо біль піднімається при піднятті великого пальця ноги, діагноз підошовного фасциту цілком ймовірний.

докладніше на цю тему

Інтерв’ю l Допомога через шкіру - які гелі проти болю?

Той, хто скрутив щиколотку, щось потягнув або помітив потягнення спини, часто вдається до знеболюючих гелів або мазей. Німці щорічно витрачають на знеболюючі гелі близько 375 мільйонів євро. Але девіз: Просто намазати щось шкірою і біль зникне? У нас є ортопед і фахівець спортивної медицини доктор Олександр Беєр запитує і пояснює, коли і чому гелі та мазі досягають своїх меж.

Найпоширеніша причина: перевантаження

Часто це пов’язано з реакцією перевантаження. У довгостроковій перспективі найменші травми, спричинені цим, можуть призвести до твердого запалення. Патологи також виявили зміни в сполучній тканині, такі як потовщені волокна сухожилля або розриви в самому сухожиллі. Здається, різні механізми відіграють роль у розвитку захворювання. Окрім зайвої ваги, факторами ризику є також роботи, які передбачають багато стояння або багато ходьби.

Активні спортсмени (особливо бігові види спорту) також зазнають підвищеного ризику. "Але ви однозначно повинні виключити, що причиною є деформація стопи", - говорить Корнеліус Саліч, керівник хірургії стопи в берлінській клініці Schlosspark. Наприклад, ризартроз великого пальця ноги, сплощений поперечний звід стопи або надмірний тиск на головки плеснової кістки в кінцевому підсумку можуть бути причиною проблем. Ось чому Саліч радить, щоб довготривалі скарги завжди повинен з’ясовувати лікар - також за допомогою рентгенодіагностики.

Навіть якщо у підошовного фасціїту немає жодної причини: він часто трапляється у людей із укороченими литковими м’язами. Оскільки литкові м’язи в кінцевому підсумку також пов’язані з сухожиллями підошви стопи через ахіллове сухожилля, укорочення може призвести до постійного напруження підошовної фасції. Різні збої в роботі ходи також можуть створювати більше навантаження на сухожильну пластинку стопи.

Виправдувальний вирок за п’яткову шпору

Стопа реагує на це підвищене напруження, зберігаючи кальцій у точці кріплення сухожилля-п’ят. На рентгені ви можете побачити те, що відоме як п’яткова шпора. "П'яткова шпора - це не причина, а наслідок скарг", - каже стоп-хірург Саліч. Тому немає сенсу видаляти його, як це часто робили раніше. В одному дослідженні майже на кожному третьому пацієнті на рентгені виявлено п’яткову шпору, яка не поскаржилася на будь-які симптоми. Розміри та форма п’яткової шпори також мало впливають на те, наскільки сильно щипає підошва стопи.

Але що ви можете зробити з болем у п’яті? "Якщо це перевантаження, вам, як правило, не доводиться експлуатувати", - говорить Саліч. Якщо інші причини болю були виключені, фахівець радить засоби для полегшення, охолодження та протизапальні засоби, такі як ібупрофен. Приблизно в 90 відсотках випадків консервативні засоби допоможуть позбутися від болю протягом року. Якщо у вас є кілька кілограмів занадто багато на ребрах, ви також можете допомогти полегшити сухожилля на підошвах ніг, схуднувши. Саліч також радить взувати устілки у взуття. Це полегшує склепіння стопи і, згідно з дослідженнями, призводить до зменшення болю та кращої роботи. Найкраще обговорити це з лікарем, каже Саліч: "Часто допомагають прості устілки, це не обов'язково повинна бути модель за 300 євро". Крім того, місцева променева терапія - дуже низькі дози опромінення - може зменшити біль.

Важливо: розтягувати, розтягувати, розтягувати!

Експерти досить критично ставляться до ін’єкцій кортизону в болючу область. Існує ризик розриву сухожилля. Навіть якщо цей побічний ефект виникає рідко (згідно з дослідженням, у 2,4 відсотка постраждалих після в середньому трьох ін'єкцій), ця терапія не є першим вибором. Дещо щадніший метод, терапія ударною хвилею, до цього часу потрібно було оплачувати з власної кишені. Однак у майбутньому ортопеди, хірурги-травматологи та спеціалісти з фізичної та реабілітаційної медицини зможуть призначати лікування за рецептом пацієнтам, які страждають від болю в п’ятах щонайменше півроку і для яких інші види терапії не були успішними.

Однак найважливіший захід можна застосувати на практиці самостійно: розтяжка! Регулярне розтягування підошовної фасції, ахіллового сухожилля та литкових м’язів може творити чудеса. Важливим є те, що вам дійсно доводиться робити це кілька разів на день, і це протягом тижня, часто поєднуючись з мануальною терапією. Згідно з кількома науковими дослідженнями, вправи на розтяжку, які виконуються регулярно і відповідно до інструкцій, можуть спричинити значне зменшення болю через кілька тижнів (див. Інструкції нижче).

І що ви можете зробити, щоб уникнути болю в першу чергу? "Одягайте плоске спортивне взуття якомога частіше", - радить Саліч. А якщо ви хочете носити високі підбори як жінка, то якомога рідше і лише до зросту до чотирьох сантиметрів. Це може запобігти настільки ж скороченню литкових м’язів. Це збільшує ймовірність того, що ноги будуть носити вас довгий час без бурчання.

Вправи на розтяжку при болях у п’яті

Всі вправи слід робити регулярно тричі на день, починаючи відразу після вставання. Навчання має тривати щонайменше півроку.

Вправа 1

Це розтягнення литкового м’яза - це місце, де ви сидите на підлозі з прямими ногами. Покладіть рушник навколо ураженої стопи трохи нижче пальців. Потягніть стопу рушником назад до тіла і утримуйте розтяжку приблизно 15 секунд. Потім ненадовго розслабте стопу і повторіть вправу десять разів. У варіанті вправи розтяжка виконується із зігнутим коліном. Це розтягує ахіллове сухожилля.

вправа 2

Ви сідаєте на крісло і перетинаєте уражену ногу через коліно іншої ноги. Поклавши руку на ту саму сторону, потримайте уражену ногу пальцями спереду і відтягніть ногу назад. Тримайте дугу стопи або розтяжку підошовної фасції протягом десяти секунд і повторіть вправу десять разів.

Вправа 3

У цій вправі на розтяжку для підошовної фасції сядьте і покатайте банку з холодним напоєм або пляшку вперед-назад приблизно хвилину з ураженою ногою, легким натисканням.

Вправа 4

Прихиліться до стіни випадком. Задня нога пряма, п'ята залишається на підлозі. Коліно передньої ноги зігнуте. Розтяжка, яка повинна тягнути литку без болю, тримається близько десяти секунд. Потім коротко випрямитися, розслабити і повторити вправу 20 разів. Потім поміняйте ноги. Ця вправа розтягує литкові м’язи, ахіллове сухожилля та підошовну фасцію.

Внесок Флоріана Шумана

Станом на 10.09.2019

більше коментарів

Інтерв'ю | Залежність від відеоігор - "Немає часу їсти всі ігри"

Під час ігор час часто пробігає. Але що, якщо молоді люди більше не можуть відійти від екрана, погіршуватись і погіршуватись у школі або навряд чи їсти, бо наступний рівень манить? Лікар. Якоб Флорак - дитячий та юнацький психіатр та старший лікар клініки Вівантес у Фрідріхсгайні. Там він пропонує спеціальну консультацію для молодих людей, які захоплюються відеоіграми та Інтернетом. rbb Praxis звернувся до нього.

Імплантат на серце - клапан хороший, все добре

Вже кілька років лікарі можуть замінити дефектні клапани серця за допомогою малоінвазивної хірургії. Цей метод також відкриває можливість нового клапана серця для людей, які в іншому випадку занадто ризикували б здійснити операцію через хворобу чи вік. Однак: метод не є безперечним.

Профілактика ВІЛ - це послуга медичного страхування - "PrEP - це повний пакет"

З 1 вересня 2019 року медичні страхові компанії сплачуватимуть за так звану профілактику ВІЛ-інфекції (PrEP) німецькою мовою "Профілактика перед контактом з ризиком". Чоловіки та жінки приймають таблетки, щоб уникнути зараження ВІЛ під час сексу без презерватива. Практика rbb працювала з Dr. мед. Аннет Габерл з Франкфуртського центру ВІЛ розповіла про нову профілактику.