Біль у попереку або в середині, симптом, який не слід ігнорувати
О, спина! Підняти руку того, хто хоча б раз у житті не відчував епізоду болю в поперековій області або, простіше кажучи, середнього болю.
Я взяв її, визнаю свою провину!
І я однаково винен у причинах, які спричинили не один, а кілька таких епізодів болю за останні роки.
Надмірна вага, відсутність фізичних вправ і куріння - так, це 3 основні фактори, що беруть участь у появі гострого болю в попереку, який не триває більше 4 тижнів, але може періодично повертатися, залежно від вжитих заходів або продовження шкідливих звичок.
Оскільки я хотів точно знати, що відбувається з хребтом, коли на нього тисне надмірна вага і коли я годинами сиджу в кріслі, я попросив допомоги. Доктор Джордж Унгуреану, спеціаліст-нейрохірург.
Але якщо біль у середині стає звичним явищем і супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка, раптова втрата ваги або біль в інших частинах тіла, мені слід проконсультуватися з фахівцем для складних досліджень.
Іноді біль у попереку може спричинити захворювання - від кісти пілонідалу до раку легенів або підшлункової залози.
Міжхребцеві диски, необхідні для рівномірного розподілу ваги в хребті
CSÎD: Чому болить спина, що відбувається на рівні хребта та викликає поперековий біль?
Доктор Джордж Унгуреану: Багато разів ми точно не знаємо, де і що болить. Щоб зрозуміти, чому болить спина, спочатку потрібно зробити короткий опис анатомії.
Хребет складається з хребців, тобто кісток, і між цими хребцями знаходяться міжхребцеві диски. Спинний мозок проходить через канал всередині хребців, а між отворами проходять нервові корінці, які йдуть до нижніх кінцівок, отже до стоп.
Міжхребцеві диски - це структури, які мають кільце із заповненим рідиною пульпозним ядром. Вони необхідні нам для руху нашого хребта і відіграють дуже важливу роль у передачі тиску. Таким чином, вся вага, яка навантажує колону, бере на себе кожен диск, і тиск розподіляється, розподіляється рівномірно.
Отже, біль може бути спричинений пошкодженням м’язів, зв’язок, через які м’язи вводяться в хребет, зневоднених міжхребцевих дисків або суглобових граней, тобто суглобів між двома хребцями.
Найпоширеніші причини болю в попереку
CSÎD: Розкажіть, які основні причини або фактори ризику, пов’язані з появою середнього болю, та як він проявляється.
Доктор Джордж Унгуреану: Перший фактор - безумовно надмірна вага тіла. Якщо у вас надмірна вага, хребет перевантажений, і це призводить до болю не тільки в хребті, але і в м’язах спини.
Інший фактор - це робота на фіксованих посадах, робота в офісі, водіння, які довго тримають спину у фіксованому положенні.
Куріння також впливає на дрібні кровоносні судини, які зрошують як м’язи, так і структури хребта, сприяючи тим самим появі болю в попереку.
Надмірна фізична робота, така як сільськогосподарська робота, яка передбачає обертальні рухи, згинання, інтенсивні фізичні вправи або неправильні вправи, також може спричинити біль у спині.
Більшість випадків біль у спині є безрезультатною, ми не знаємо точно, де вона знаходиться. У багатьох випадках першою структурою, яка болить, є м’язи, що пов’язано з фіксованим положенням, сидячим способом життя. Виникають дратівливі м’язові спазми, але ми не можемо їх точно визначити.
Крім того, біль у попереку може виникати через зневоднення міжхребцевих дисків, які втрачають цю рідину всередині них. Отже, біль виникає, коли ми довгий час сидимо у фіксованих положеннях, а коли хочемо встати або нахилитися, він посилюється.
Біль у попереку може також виникати через нормальний процес старіння, який передбачає деградацію міжхребцевого суглоба. Цей тип болю виникає переважно вночі, у стані спокою, покращується під час ходьби, але посилюється при рухах розгинання або коли ми лежимо на спині.
З іншого боку, біль у середині, що виникає під час ходьби або іррадіює в ноги (механічний біль) і посилюється в стані спокою, може бути спричинена нестабільністю між хребцями, знову ж викликаною зневодненням міжхребцевих дисків та надмірним тиском піддаються міжхребцеві суглоби.
Біль, що випромінює ноги, сильний і тривалий може сигналізувати про грижі міжхребцевого диска
CSÎD: Які дослідження слід робити, якщо болить спина, особливо в області попереку?
Доктор Джордж Унгуреану: Дослідження не мають особливого сенсу в гострій стадії болю в спині менше 4 тижнів. Якщо біль іррадіює в ноги, є постійною, сильною, постійною, тривалою, лікар може рекомендувати МРТ, оскільки цей тип болю може бути наслідком грижі міжхребцевого диска.
Як ми можемо запобігти або полегшити біль у попереку
CSÎD: Що нам робити, щоб полегшити біль у спині, які методи лікування?
Доктор Джордж Унгуреану: Нам не потрібно йти до лікаря з самого початку. Медична консультація не завжди може запропонувати рішення, а скоріше причину болю, часто незадовільного у сприйнятті пацієнта, оскільки це пов’язано із надмірною вагою тіла, відсутністю фізичних вправ або курінням. Але пацієнти повинні розуміти, що це коригувальні фактори. Чим молодші ви в першому епізоді болю, тим більший ризик мати більше повторюваних епізодів болю в майбутньому.
Тому частіше вставайте з офісу, робіть перерви, якщо ви водій, худнете, кидаєте палити. Фізична терапія також корисна для полегшення болю, але фізичні вправи повинен рекомендувати фізіотерапевт.
Отже, спочатку нам потрібно розглянути фактори, що викликають біль, і це дуже просто. Якщо ви були в офісі цілий день, не варто дивуватися тому, що болить спина, це нормально. Вам слід більше рухатися, будь-якої форми руху. Це не виявилося найкращою формою руху назад, але найперше - залишити машину вдома і піти. Це дуже хороша форма руху для м’язів спини і полегшує біль.
У гострий період лікар не може нічого, крім як призначити парацетамол, альгокальмін або нестероїдні протизапальні препарати від болю в спині. Це тимчасово проходить, але ліки не можна застосовувати в довгостроковій перспективі. Якщо ви відчуваєте необхідність часто приймати ліки, а біль все ще не вщухає, краще звернутися до лікаря ще раз, оскільки може бути прихована, більш серйозна причина, крім згаданих вище.
Біль в середині може приховати серйозні форми раку
CSÎD: Що це за патології, які також можуть проявлятися болем у попереку?
Доктор Джордж Унгуреану: Коли біль не проходить і є інтенсивною, у неї немає конкретної причини, ми не знаємо, чому вона виникає, вона не зникає з таблетками, бажано звернутися до лікаря. Існує багато патологій, які можуть спричинити біль у спині, наприклад, проблеми з нирками або травленням, рак підшлункової залози. Пілонідальна кіста може проявлятися болем у попереку, але біль характерний, локалізований, супроводжується почервонінням та лихоманкою. Диференціальний діагноз може поставити тільки лікар.
Якщо біль супроводжується такими проявами, як раптова і невиправдана втрата ваги або підвищення температури, ми повинні виключити інші патології. Лихоманка може свідчити про певні інфекції в спині, у людей похилого віку може бути форма диситу, у людей з новоутвореннями можуть бути вторинні визначення в хребцях, що викликають зміни. Багато видів раку викликають біль через метастази, такі як бронхолегеневий рак, рак простати у чоловіків або рак молочної залози у жінок.