Біль у шиї »Причини; формувати

Біль у шиї є загальним явищем і вражає майже всіх людей принаймні один раз у житті, переважно в середньому віці. У більшості випадків біль у шиї не небезпечна і часто проходить сама по собі.

Коротка версія:

Біль у шиї, як правило, не небезпечний і проходить сам по собі.
Можливі причини болю в шиї варіюються від поганої постави, напруги та фізичної роботи до пошкодження хребців.
Біль у шиї можна запобігти за допомогою цілеспрямованих вправ та спорту.
У разі сильних, хронічних болів та попередніх травм слід звернутися до лікаря.

Як проявляється біль у шиї?

Шия - це область між потилицею (де хребет заходить у череп), першим грудним хребцем і плечовим вставленням трапецієподібного м’яза. Біль у шиї зазвичай іррадіює в потилицю (де це також може спричинити головний біль) та/або руки.

Можна класифікувати біль у шиї за тривалістю її існування наступним чином:

Гострий:	до трьох тижнів
Підгострий:	чотири-дванадцять (до шістнадцяти) тижнів
Хронічний:	протягом дванадцяти (або шістнадцяти) тижнів

Ця класифікація також відіграє певну роль у виборі методів терапії.

Як лікар ставить діагноз?

Лікар запитає вас про вашу історію хвороби (анамнез) та збере ваші поточні симптоми та ліки. Якщо є підозра на хронічну подію, важливо також дізнатись про супутні психологічні та соціальні обставини: можливі страхи, депресивні настрої, професійний вплив тощо.

Після цього буде проведено огляд, щоб визначити, чи є ознаки травми, вашої постави та вашої рухливості в області шиї. З іншого боку, звичайно, сканують м’язову напругу та хребці та оцінюють хребет. Температура шкіри та можливий набряк також можуть бути ознаками основних захворювань.

Якщо жодних ознак серйозної хвороби не виявлено як причини, і неможливо визначити небезпечний перебіг, дуже ймовірно, що це так званий неспецифічний біль у шиї.

Можна зробити рентген шийного відділу хребта, щоб виключити будь-які грубіші ознаки зносу або неправильної пози на шийних хребцях.

Які додаткові обстеження можуть бути корисними?

Якщо лікар виявить чітку причину, яку слід сприймати серйозно, або якщо у неї є підозра, можна провести подальші обстеження. Сюди входять спеціальні рентген шийного відділу хребта, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

У разі неспецифічного болю в шиї рентгенологічне дослідження, як правило, не потрібно, оскільки можливі видимі ознаки зносу шийних хребців не завжди можна трактувати як причину. Тому рентген, а особливо КТ та МРТ, зарезервовані для особливих питань.

При підозрі на таке причинне захворювання, як інфекції спинного мозку або ревматоїдний артрит (ревматоїдний артрит), також може бути проведений аналіз крові.

Які причини болю в шиї?

Біль у шиї може мати багато причин, які не завжди виявляються навіть після ретельного обстеження. Якщо раніше припускали, що біль спричинений зносом шийних хребців (наприклад, при остеоартрозі), сьогодні ми знаємо з досліджень, що біль у шиї може також виникати незалежно від зносу.

Однак особливо у літніх людей біль цілком може бути пов'язана з пошкодженням хребців або пошкодженням міжхребцевих дисків між ними.

Поширені причини болю в шиї:

погана постава
хронічний стрес
Напруженість
Неправильна подушка
Ожиріння
фізична робота
Спорт
Тривожний розлад
Депресія, пригнічений настрій
вагітність
Пошкодження хребців
Випинання/випадання диска
Супутні захворювання

Але пухлинні та ревматичні захворювання також можуть давати про себе знати у вигляді болю в шиї.

Коли біль у шиї небезпечний?

Біль у шиї дуже незручний, але зазвичай не має причин, що вимагають негайного медичного лікування. Однак важливо проконсультуватися з лікарем за таких обставин:

попередня травма, аварія або падіння (можливість удару хлистом)
лихоманка
Нічне потовиділення
сильно погіршується біль у шиї
раптовий "анігіляційний біль" (надзвичайно сильний біль, який може призвести до страху смерті)
Ознаки паралічу
Порушення відчуття сили, болю або дотику
остеопороз
Пухлинна хвороба
незрозуміла, небажана втрата ваги
Ревматичні захворювання
ВІЛ-інфекція

Що ви можете зробити з болем у шиї?

При лікуванні гострого болю в шиї важливо, щоб пацієнт якнайшвидше відновив звичну діяльність. Зняття поз, спричинених болем, може спричинити інші проблеми. Зміцнення м’язів може допомогти запобігти болю в шиї. Ідеальним є уточнення з фізіотерапевтом, який може показати конкретні вправи, які потім можна включити у вашу власну спортивну процедуру. Крім того, препарати можна приймати в гострій фазі для полегшення болю або, у разі напруги м’язів, як м’язового релаксанта, але вони не протидіють фактичній причині.

Фізичне тренування зміцнює м’язи та кістки, покращує рухливість та фізичну форму, а отже, призводить до більшого фізичного самопочуття. Чим сильніші м’язи шиї, тим менш вони сприйнятливі до дискомфорту. Регулярні фізичні вправи також сприяють збалансованості психіки.

Постільний режим та відпочинок, навпаки, ведуть до замкненого кола: м’язи ще більше ослаблюються, що, в свою чергу, збільшує ризик подальшого болю в шиї. Отже, більшість болів у шиї залежить в основному від вас!

Як я можу запобігти болю в шиї?

Відсутність фізичних вправ, однобічний стрес (погана постава, фізична робота) та хронічний стрес часто можуть сильно сприяти або навіть спричиняти біль у шиї. З цього можна отримати профілактичні заходи:

Спорт на витривалість (біг, скандинавська ходьба тощо)
цілеспрямовані вправи лікаря або фізіотерапевта
Зміцнення м’язів (наприклад, у тренажерному залі, реабілітаційному центрі або спортивній групі для спини)
Релаксаційні практики (йога, Фельденкрайс, релаксація м’язів Якобсона (ПМЕ), аутогенні тренування)
психотерапевтичні бесіди
Поліпшення власної постави на роботі та у вільний час

Скільки триває біль у шиї?

Тривалість болю в шиї коливається в широких межах. Біль часто зникає через кілька днів-два тижні. Однак, залежно від стресу та інших впливів, періодичні болі в шиї можуть також виникати нерегулярно. Різні методи лікування можуть полегшити біль, особливо в короткостроковій перспективі.

Тривале поліпшення залежить перш за все від того, чи можна уникнути поганих поз, звичок та стресів. Тому активна співпраця пацієнта відіграє особливо важливу роль. Якщо біль викликаний серйозною хворобою, подальший прогноз та терапія залежать від основної хвороби.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Лікар. мед. Пітер Малькнехт
Медичний огляд:
Доктор мед.унів. Римський Крістіан Остерманн
Редакційне редагування:
Mag. (FH) Сільвія Гечер, магістр, доктор мед. Стефані Сперліч

Стан медичної інформації: Грудень 2014 року

Scherer M, Plat E, Wollny A: DEGAM (Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини) - Настанова № 13: Біль у шиї. Статус 06/2009

Зв’язуюче А: Біль у шиї. Клінічні докази, 2008 рік

Biffl G, Leoni T: Хвороби, пов'язані з роботою. Оцініть макроекономічні витрати з акцентом на фізичному стресі. Дослідження Австрійського інституту економічних досліджень від імені Палати праці та службовців Відня, липень 2008 р

Мюллер-Еренберг Х: Біль у спині та міофасціальні тригерні точки. Журнал додаткової медицини 2009; 1 (2): 12-16

Австрійське опитування здоров’я 2006/2007. Статистика Австрії від імені Федерального міністерства охорони здоров'я, сім'ї та молоді, 2007 рік

Tilscher H, Hanna M: терапія болю, терапія болем: мануальна медицина. Австрійське товариство болю, (станом на 20 грудня 2011 р.)

Iliad W: Медикаментозна терапія болю в шиї. Журнал мінерального обміну. 2008; 15 (2), 79-83

Langevin P et al: Ботулотоксин для підгострого/хронічного болю в шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2011, випуск 7

Cui X, Trinh K, Wang YJ: китайські рослинні ліки від хронічного болю в шиї через дегенеративні захворювання шийки матки. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2010, випуск 1

Kroeling P et al: Електротерапія при болях у шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2009, випуск 4

Gross A et al: Маніпуляція або мобілізація для болю в шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2010, випуск 1

Graham N et al: Механічна тяга при болях у шиї з радикулопатією або без неї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2008, випуск 3

Karjalainen KA et al: Мультидисциплінарна біопсихосоціальна реабілітація при болях у шиї та плечах серед дорослих у працездатному віці. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2003, випуск 2

Haines T et al: Навчання пацієнта щодо болю в шиї з радикулопатією або без неї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2009, випуск 1

Niemisto L et al: Радіочастотна денервація при болях у шиї та спині. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2003, випуск 1

Aas RW et al: Втручання на робочому місці з приводу болю в шиї у робітників. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2011, випуск 4

Trinh K et al: Акупунктура при розладах шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2006, випуск 3

Haraldsson B et al: Масаж при механічних розладах шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2006, випуск 3.

Kay TM et al: Вправи для механічних розладів шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2005, випуск 3.

Peloso PMJ et al: Лікарські та ін’єкційні методи лікування механічних розладів шиї. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2007, випуск 3.

Більше статей за темою

Спекотне літо, охолоджена спина

Кондиціонер та протяги можуть легко «охолодити» зони спини, шиї та плечей. Тож дотримуйтесь запобіжних заходів.

Це збереже вашу спину здоровою

Для netdoktor тренінговий терапевт показує, як ви можете ефективно протидіяти болю в шиї та попереку

Біль від роботи в ПК

Напруга в руці, плечі та шиї є розпорядком дня для багатьох працівників комп’ютерів. Однак постраждалим може не знадобитися ...