Біль у спині - повний посібник ROmedic

Біль у спині є основною проблемою здоров'я у всьому світі, є найпоширенішим проявом болю, з поширеність (загальна кількість випадків у даній популяції) від 9,4% світовий. Також, біль у спині є одним з найважливіших факторів, які знижують якість життя через обмежені можливості та фізичні обмеження, які вони спричиняють. На даний момент існують різні схеми лікування, які допомагають боротися з болями в спині та підвищують особистий комфорт. Важливо визначити точну причину та фактори ризику, що породжують цей симптом, запобігаючи таким чином рецидивам у майбутньому. (1)

спині

Гострий біль у спині - раптовий початок

Епізоди біль у спині класифікується як прямий гострий коли вони вперше з’являються в житті пацієнта або повторюються через інтервал не менше 6 місяців безсимптомно, проявляючись протягом до 6 тижнів. Деякі болі в спині мають етіологію, яка локально і безпосередньо впливає на нервову, кісткову або м’язову тканини, таку як травми, оперізуючий лишай, спондиліт та інфекційний спондилодистез, синдром міофасціального болю або синдром Гілліана Барре. Інші патології засновані на животі, але також сприймаються в задній області. До цієї категорії належать гострий панкреатит, низхідна аортальна дисекція та сечокам’яна хвороба. (2)

Хронічні болі в спині

Біль у спині вранці - тоді піддається руху

Біль у спині, що відчувається вранці, може бути пов’язана із станом суглоба міжхребцевий диск. Протягом ночі ці анатомічні структури регідратації страждають від дрібних явищ набрякати. На тлі деяких існуючі ураження у зовнішній волокнистій структурі диска, при пробудженні, випинання диска може бути посилено, тому біль у спині, що відчувається вранці, може бути ранніми проявами цього захворювання диска.

Іншою причиною може бути розтягнення м’язових волокон спинних груп через невідповідні позиції які організм приймає під час сну. Наприклад, черевне положення (спати на животі) викликає викривлення хребта та напруження паравертебральних м’язів у поперековій ділянці. (14,15,16)

Незручність хронічний при неспанні (ранкова скутість) з подальшим зменшенням болю при мобілізації може припустити наявність хвороба Марі-Штрюмпеля. При цій патології біль у спині присутній вранці і включає крижово-клубові суглоби (на стику хребта з тазовими кістками), потім поступаючись місцем протягом дня. Окрім болю в спині, є ще один відносна нерухомість хребта, легко оцінюється нездатністю пацієнта згинатися. (3)

Біль у спині в стоячому стані

Для того, щоб зберегти ортостатичне положення, тілу потрібно багато тканин, відповідальних за забезпечення функції рухомого руху. Механічне напруження яким піддаються м’язи, сухожилля, суглоби та скелет, спричиняють біль у спині, найпоширенішими травмами є розтягнення м’язів, розташованих у групах задньої області.

Коли м’язи живота і спини недостатньо розвинені, поперекові паравертебральні м’язи виконують роль підтримки ортостатичного положення. Hipersolicitarea вони викликають біль, що відчувається в попереку. Можуть допомогти вправи для зміцнення м’язів живота і спини. (13, 10)

Біль у спині в кріслі (в офісі)

Існує позитивний зв’язок між часом сидіння (наприклад, в офісі) та болями в спині, які відчувають пацієнти, особливо в поперекова область. Механічне навантаження на суглоби хребта, що спричиняє збільшення тиску на міжхребцеві диски, є механізмом, запропонованим у літературі для пояснення біль у спині з'явився після тривалого часу сідаючи. (5, 13)

Біль у спині після занять спортом

Фізичні навантаження, що виконуються, передбачають підвищений рівень механічне навантаження на опорно-руховий апарат. Біль у спині таким чином вони мають морфопатологічні субстрати м’язи розтягуються, тяжкість якої залежить від тривалості, інтенсивності та частоти тренувань, виду спорту та рівня змагань. Здається, що люди, які займаються спортом індивідуально, частіше страждають біль у спині якщо рівень зусиль занадто низький або занадто високий. (6)

Сильний біль у попереку - ви не можете рухатися

Сильні болі в спині, розташовані на поперековому рівні, з асоціацією або відсутністю рухового дефіциту, можна класифікувати на специфічні та неспецифічні болі. Останні визначаються таким чином, коли немає очевидної причинно-наслідкового зв’язку між симптомами, клінічним обстеженням та аналізами зображень. Сильний біль у попереку, пов'язані з неможливістю рухатися може мати такі причини: дисфункція м’язів, грижі міжхребцевих дисків, запалення суглобів, медулярний стеноз.(2)

Випинання диска та грижа диска

Випинання представляє ситуацію, при якій зовнішні шари міжхребцевого диска цілі, але випирає назовні під певним тиском.

грижа - це стан, при якому пошкоджуються зовнішні шари міжхребцевого диска, а внутрішнє пульпозне ядро ​​мігрує назовні. Симптоми варіюються в залежності від місця ураження, але руховий та сенсорний нервові дефіцити є репрезентативними. Найбільш часто грижа виявляється в поперековий рівень де це клінічно проявляється ішіалгія і локалізовані болі в спині. (4, 7)

Післяопераційні болі в спині

Біль у спині - класичний симптом, який проявляється в результаті операції, проведеної в задній області, як під час операцій, спрямованих на хребет та грудну клітку. Здається, що дискомфорт, який відчувається після операції після серйозних операцій, менший, ніж той, який описаний після операцій з незначним або середнім ударом, ймовірно, через анальгетичну стратегію, розроблену більше для основних процедур. Субстрат цих болів у спині полягає в механічних пошкодженнях нервових волокон під час процедури розділення анатомічних шарів. (8, 9)

Як ми лікуємо гострі болі в спині

Гострі неспецифічні болі в спині лікується медикаментозно нестероїдні протизапальні препарати (Парацетамол, Ібупрофен, Диклофенак), міорелаксанти (на короткий час через побічні ефекти) або з опіоїди нижчої стадії (Трамадол, Тілідин).
Лікування специфічного гострого болю в спині повинен усунути причину. Хірургія це метод вибору, який знімає або запобігає можливий механічний тиск, що діє на нервову тканину спинного мозку, у разі переломів, грижі диска, бактеріальних інфекцій та пухлин. (2)

Як ми лікуємо хронічний біль у спині

Серія інтервенційні методи як відомо, корисні для пацієнтів, які страждають на хронічні болі в спині. Найпростішими є ін’єкції містять опіати, стероїди, місцеві анестетики або ботулотоксин і які вводяться в уражену м’язову тканину в просторі епідуральна (до листа Dura Mater), у вироджених суглобах тіл хребців або в суглобі між крижовою кісткою і косою (з’єднання тазових кісток і хребта).

Інші процедури вимагають деградація нервових волокон що забезпечує чутливість цих суглобів за допомогою високотемпературних або радіочастотних хвиль.

Якщо біль у спині спричинена a грижа диска, декомпресія або подача струму всередину грижі диска є інвазивними методами, що використовуються в якості терапії. (11)

Вправи при болях у спині

Загальна програма, що поєднує в собі аеробну форму, тренування м’язового тонусу та гнучкість, може допомогти зменшити і запобігти болю в спині, покращуючи підтримку хребта, рухливості (м’язи, сухожилля, зв’язки) та кровообігу (основне значення для регенерації та запобігання скутості). (12, 17)

  • живіт виконується повільно руками біля тіла
  • живіт з руками на потилиці
  • живіт з невеликим обертанням тулуба
  • вправи птах-собака
  • дошка
  • розширення спинки
  • присідання
  • підведення колін до грудей
  • обертання коліном (лежачи на спині, зігнувши коліна, обидва коліна обертаються, поки не торкнуться підлоги, чергуючи ліворуч та праворуч)
  • postura uttanasana
  • витягування рук і спини спиною до п’яти (сидячи на колінах і долонях на підлозі, витягніть руки вперед, не піднімаючи їх, і сидіння опускається дотику до п’ят)
  • положення кота
  • міст положення плечима до підлоги

Як і коли фізіотерапія може нам допомогти

Здається, вплив фізіотерапії на лікування болю в спині помірний. є теорії які стверджують, що позитивне одужання пацієнтів після фізичних вправ обумовлене деякими зміни в центральній нервовій системі, такі як психологічні, когнітивні або нейрофізіологічні адаптації. Також було встановлено, що фізіотерапія він ефективний для полегшення болю в спині, якщо він є частиною більш широкого плану лікування, а не ізольовано. (10)

Висновки про біль у спині

  • Грижа хребетного диска
  • Хронічні неспецифічні болі в попереку
  • Біль у спині
  • Хвороба Марі-Штрюмпеля
  • Грижа диска
  • Серцево-судинні прояви при анкілозуючому спондиліті (АС)
  • Грижа шийного диска
  • Грижа поперекового диска
  • Виступ диска
  • Біль у спині
  • Біль у спині та боках (убік), іррадіюючи паховий
  • Біль у попереку
  • Гострий біль у спині (що знерухомлює вас у ліжку)

Біль у попереку може бути спричинена безліччю причин: розтягуванням або скручуванням м’язів або зв’язок.

Біль у спині - одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям, з дуже високою частотою захворювання: 4 д.

Чи часто ви відчуваєте біль у спині після сну? Ось можливі причини, які можуть спричинити біль.