Біль у спині - що важливо знати

Біль у спині це одне з найпоширеніших звинувачень, яке в якийсь момент життя зустрічається приблизно у 80% людей. У всьому світі біль у спині - одне з найпоширеніших захворювань, при якому працівники вимагають одного або декількох вихідних, і дослідження великих груп людей показали, що більше чверті опитаних страждали від болю в спині. за останні три місяці.

Біль у спині може вплинути на кожного, але є певні категорії людей, які мають схильність до впливу цього стану. Серед цих категорій ми можемо перерахувати: людей похилого віку, людей із зайвою вагою, людей з деякими патологіями (наприклад, артрит), курців, людей з поганим фізичним станом, людей, які здійснюють діяльність, що перевантажує хребет. (1, 2, 3, 4)

Види болю в спині

Існує кілька типів болю, лікування залежно від причини болю:

осьовий біль: цей тип болю ще називають механічний біль. Цей тип болю найлегше знайти, часто пацієнт може вказати на біль. Осьовий біль може проявлятися як гострий колючий біль, так і як тупий біль, який може бути постійним або може бути періодичним. Причини осьового болю можуть бути представлені: м’язова контрактура або a проблема на рівні aсуглоби.
направлений біль: цей тип болю виникає внаслідок страждань у певному місці (наприклад, органічне страждання), але які проявляються на відстані. Цей біль можна охарактеризувати як нестерпний біль, який може мати різну інтенсивність і може іррадіювати в інші області. Однією з причин цього типу болю є дегенеративна хвороба диска.
біль у корені: цей тип болю виникає на нервовому шляху і супроводжується онімінням і слабкістю. Цей біль виникає в результаті здавлення, запалення або травми кореня нерва. Причинами цього типу болю можуть бути: грижа диска, артрит або спинномозковий стеноз.

Залежно від тривалості біль у спині можна класифікувати на:

гострий біль: це найпоширеніший тип болю в спині, який триває від кількох днів до кількох тижнів. Гострий біль - це найчастіше осьовий біль, спричинений нещасними випадками, падіннями тощо. Підгострий біль визначається як біль, що триває від 4 тижнів до 12 тижнів.
хронічний біль: це біль, який триває довше 12 тижнів і зберігається навіть після того, як була вилікувана причина початкового болю. (1, 4, 7, 8)

Причини болю в спині

Біль у спині може виникати внаслідок різних причин, найчастіше механічний характер вказується на етіологію болю в спині. Механічні причини включають:

розтягнення м’язів і скорочення м’язів;
дегенеративні захворювання диска;
грижа диска;
спинномозковий стеноз;

Іншими захворюваннями, які можуть призвести до болю в спині, є:

артрит;
сколіоз;
завдання;
камені в нирках;
інфекції;
ендометріоз;
пухлини;
аневризма аорти черевної порожнини;
остеопороз; (1, 2, 4, 5, 6)

Коли ми йдемо до лікаря у разі болю в спині?

Більшість болів у спині - це гострі болі, що означає, що вони тривають від кількох днів до кількох тижнів і мають тенденцію до самозаживання без подальших наслідків. Якщо біль не вщухає або з’являються деякі симптоми, пацієнт повинен розглянути можливість відвідати лікаря. Симптомами, які пацієнт повинен звернути до лікаря, є:

біль постійний і збільшується в інтенсивності;
біль виникає в результаті травми (наприклад, падіння з висоти або дорожньо-транспортна пригода);
біль, що триває більше 6 тижнів;
біль не покращується при призначенні місцевих препаратів;
біль посилюється протягом ночі (загалом біль, як правило, посилюється в стані спокою);
болі в спині супроводжуються болями в животі;
зміна чутливості в паху або статевих органах.

Однак існують певні умови, які повинні насторожити пацієнта, у цих випадках медична консультація є обов’язковою:

поява болю в спині у молодих дорослих (до 20 років);
постійні болі в спині у пацієнтів, які проходять лікування певних видів раку;
болі в спині у пацієнтів з остеопорозом або остеопенією;
болі в спині у пацієнтів, які приймають стероїди;
болі в спині у пацієнтів з ослабленим імунітетом;
болі в спині, що супроводжуються кров’ю в сечі (гематурія) або печіння при сечовипусканні;
біль у спині, що супроводжується лихоманкою:
болі в спині, що супроводжуються втратою ваги;
біль у спині, що супроводжується утрудненим сечовипусканням або дефекацією. (2, 3, 6, 9)

До кого слід звертатися при болях у спині?

У разі болю в спині пацієнт повинен спочатку звернутися сімейний лікар який проведе клінічне обстеження, а потім вирішить, який протокол буде дотримуватися. Сімейний лікар може порекомендувати консультацію хірурга, який може бути хірург-ортопед або a нейрохірург, залежно від типу болю, який відчуває пацієнт. В інших випадках рекомендація може бути до лікаря ревматолог або a спеціалізований лікар у фізичній медицині та реабілітації. (4, 10)

Який діагноз болить спина?

Діагностика болю в спині передбачає насамперед проведення фізичного огляду. Під час цього фізичного обстеження перевірятимуться здатність пацієнта ходити, рефлекси, чутливість тощо. Після фізичного огляду лікар може вирішити застосувати лікування у разі болю з легкою етіологією, або лікар може попросити пацієнта провести додаткові дослідження для встановлення причин болю.

Параклінічні дослідження, що проводяться для діагностики причин болю в спині, включають:

дослідження крові та сечі - необхідне визначення загальний аналіз крові, ШОЕ, білкаC.реактивний, а в деяких випадках лікар може попросити дозування HLA-B27; за допомогою цих тестів можна ідентифікувати захворюваннязапальний або захворюванняінфекційний;
рентгенографія хребта;
комп’ютерна томографія або ядерно-магнітно-резонансна томографія для виявлення міжхребцевих дисків, м’язів, зв’язок, нервів та судин; (1, 2, 5, 6)

Що потрібно знати про лікування

Лікування болю в спині різне залежно від тяжкості болю та його характеру. Лікування найпоширеніших видів болю в спині є звичайним і передбачає фізичний відпочинок та адміністрування знеболюючі засоби (наприклад, аспірин) або різні наркотики актуальні. У той же час застосування деяких в тому числі гарячий або застосування лід на хворобливій ділянці може зменшити біль.

У деяких випадках біль не реагує на ці методи лікування, що вимагає тривалого медикаментозного лікування, а в деяких випадках навіть хірургічного лікування. Медикаментозне лікування передбачає введення знеболюючі засоби для яких необхідний рецепт (наприклад, кодеїн, морфін - є частиною класу опіоїди) або нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен). Застосування опіоїдів здійснюється лише за рецептом та протягом обмеженого періоду часу, оскільки вони можуть мати кілька побічних ефектів. Тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів може призвести до гастриту, виразки шлунка, діареї або в рідкісних випадках до порушення функції нирок або серцево-судинних захворювань.

Хірургічне лікування показано у випадках, коли консервативне або медикаментозне лікування не дає результатів, і рекомендується у разі болю, спричиненого травмами опорно-рухового апарату, або у разі грижі диска. Використовується кілька хірургічних процедур:

вертебропластика: це малоінвазивна процедура, за допомогою якої усуваються переломи хребців, утворені компресією;
декомпресія хребта (ламінектомія): передбачає усунення кісткової пластинки; цю хірургічну процедуру проводять у разі стенозу хребта;
дискектомія: являє собою хірургічне видалення міжхребцевого диска, який защемлює хребетний корінь;
форамінотомія: передбачає збільшення міжхребцевого отвору для звільнення стисненого нервового корінця;
внутрішньодискольна електротермічна терапія;
заміна міжхребцевого диска на штучний. (1, 2, 6)

висновки

Біль у спині - одне з найпоширеніших звинувачень, яке стосується 80% всіх людей у певний момент життя. Більшість болів у спині спонтанно регресують приблизно через кілька днів. Є певні типи болю, які не вщухають і вимагають відвідування лікаря. Здоровий спосіб життя має захисний характер від появи болю в спині.

Кома представлена втратою свідомості пацієнта та його безвідповідальністю незалежно.

Якість сну впливає на те, як ми виглядаємо, відчуваємо та виконуємо свої щоденні завдання. Затриманий.

Мелатонін, відомий як темний гормон, що виділяється епіфізом, виявився ефективним при .

Біль у попереку може бути спричинена безліччю причин: розтягуванням або скручуванням м’язів або зв’язок.

Під час одужання фахівець може вказати на додаток до програми фізіотерапії або медикаментозного лікування.

Біль у спині - одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям, з дуже високою частотою захворювання: 4 д.