Біль у животі - причини, симптоми; лікування

Прочитайте цей посібник, щоб дізнатись, коли настав час звернутися до лікаря та на які фізичні ознаки слід стежити.

У шлунку багато чого відбувається

У черевній порожнині багато різних органів, які лікарі називають черевцем. Окрім шлунку та кишечника, тут лежать нирки, сечовидільна система з сечоводом та сечовим міхуром, печінка з жовчним міхуром, селезінка та підшлункова залоза (підшлункова залоза). Існують також м’язові структури, такі як діафрагма. Кожен із цих органів може бути відповідальним за біль у животі. Біль виникає або в певній точці, або поширюється по всьому животу. Органи поза животом, такі як легені та проблеми з психічним здоров’ям, також можуть викликати біль у животі.

Характер болю допомагає поставити діагноз

Біль у животі може відчуватися дуже по-різному. В одних випадках вони більш уїдливі, в інших - тупі або спазматичні. Біль може з’являтися і зникати і мати більш колікальний характер. Вони також можуть з’являтися разом з іншими симптомами. Типовими тут є нудота і блювота, метеоризм, відсутність повітря з кишечника, печія, діарея або запор, кров у калі, лихоманка і тверда черевна стінка. Біль у животі - не простий симптом. При постановці діагнозу лікуючий лікар повинен продумати безліч різних клінічних картин і оцінити, чи показані швидкі дії.

Екстрена увага!

Ознаками надзвичайної ситуації, яка потребує термінового лікування, є раптові та сильні болі в животі, які швидко погіршуються і виникають із такими симптомами кровообігу, як нудота, пітливість, запаморочення та блідість. У цьому випадку негайно зверніться до лікаря або зателефонуйте в службу екстреної допомоги. Якщо у вас менш сильний біль і лише незначні інші симптоми, ви можете, як правило, почекати день-два, щоб перевірити, чи зникають симптоми самі по собі, перш ніж проконсультуватися з лікарем.

Симптоми та причини: де болить?

Початкова орієнтація - це місце, де живіт болить найбільше. Але не варто надто покладатися на це, бо люди по-різному переживають біль. Тому тут важко робити загальні заяви.

Біль у всьому животі

Хвороби, які можуть викликати біль у животі, часто вражають кишечник. Подумайте, наприклад, про шлунково-кишкову інфекцію (гастроентерит) або хронічне запальне захворювання кишечника, таке як хвороба Крона та виразковий коліт. Ці захворювання зазвичай супроводжуються діареєю, яка також може бути кривавою або слизовою. Іншими поширеними причинами болю в животі є дивертикуліт з невеликими виступами слизової оболонки кишечника, які можуть хворобливо запалюватися, синдром подразненого кишечника або, загалом, метеоризм, який виникає гостро внаслідок певної їжі або несприятливої поведінки.

Непереносимість їжі: коли дієтою є проблема

Алергія та реакції нетерпимості постійно наростають у нашому суспільстві. Тому їх завжди вперше помічають болі в шлунку. Харчова непереносимість - це, наприклад, непереносимість лактози та непереносимість фруктози. Обидва захворювання пов’язані з дефіцитом ферментів. Постраждалі мають труднощі з розщепленням лактози або фруктози. Вживання продуктів, що містять ці речовини, призводить до спазмів живота, метеоризму, нудоти та діареї.

Целіакія (глютенова ентеропатія)

Непереносимість глютену, липкого білка в злаках, може спричинити серйозні розлади травлення навіть у маленьких дітей. Біль у животі та нездатність процвітати у дітей тут є новаторськими. Безглютенова дієта повертає людям із целіакією якість життя.

Непереносимість пшениці (нецеліакія-не-пшенична алергія-чутливість до пшениці)

Чутливості пшениці передує підозра на целіакію, але жодних клінічних доказів непереносимості глютену або алергії на пшеницю не можна надати. Причиною вважається вроджений імунітет до інгібіторів трипсину альфа-амілази (ATI). На даний момент немає відповідного тесту. Уражені утворюють антитіла проти білків пшениці. Біль у животі може виникати разом з головними болями та виснаженням. Безглютенова дієта також допомагає цим пацієнтам.

Інші причини болю в животі:

Запалення підшлункової залози (панкреатит): повторний сильний біль, що іррадіює в спину, що супроводжується діареєю та втратою ваги
Запалення очеревини (перитоніт): сильний біль, будь-який шок може бути нестерпним
Спадкова середземноморська лихоманка: хвороба з сильними болями в животі та нападами лихоманки, які можуть виникати в сім’ях

Біль у верхній частині живота

Верхня частина живота - це область між реберними дугами та рівнем пупка. Якщо ви відчуваєте біль у верхній частині живота, це може бути одним із наступних захворювань.

Біль у животі в області пупка

У дітей біль у животі в області пупка часто не має фізичної причини. В інших випадках та у дорослих можливі наступні можливі тригери:

Якщо пупкова грижа (випинання тканини через слабке місце в м’язах живота) потрапляє в пастку, це викликає біль, і її слід лікувати хірургічним шляхом.
Синдром подразненого кишечника може проявлятися судомним болем в середині живота.
Випинання черевної артерії (аневризма аорти) також може бути болючим на рівні пупка.

Біль внизу живота

Низ живота знаходиться нижче пупка. Перша думка, коли мова заходить про біль внизу живота, безумовно, - це апендицит. Можливі також дивертикуліт (запалення тонких кишкових виступів) або цистит. Останнє часто супроводжується болючою потребою в сечовипусканні і дискомфортним відчуттям печіння при сечовипусканні. Біль внизу живота може свідчити про різні захворювання залежно від статі. Хоча постійні болі в животі у чоловіків та біль при сечовипусканні можуть (рідко) свідчити про запалення передміхурової залози або насіннєвої бульбашки, симптоми у жінок зазвичай вказують на одне з наступних захворювань:

Менструальний біль
Біль в середині навколо овуляції
вагітність
Міома матки
Ендометріоз
Запалення маткових труб і яєчників
Запалення матки

Як лікар знаходить діагноз біль у животі

Якщо ви прийдете до свого лікаря з болем у животі, він спочатку вирішить, чи ваш загальний стан та інші симптоми говорять про надзвичайну ситуацію або він може спокійно прояснити біль. У більшості випадків буде час на ґрунтовний підхід.

Інтерв’ю пацієнта

Спочатку лікар задасть вам кілька запитань про біль у животі та загальний стан вашого здоров’я. Важливо, щоб ви відповіли на них якомога точніше. Для діагностики особливо актуальними є питання про:

Поява болю
Тривалість болю
Біль постійний або виникає під час нападів?
Відношення болю до їжі, тісного одягу, фізичних вправ
Характер болю (судоми, колючі, тупі)
Супутні симптоми (лихоманка, нудота, блювота, діарея, кров у калі, шкірний висип)
у жінок, пов’язаних з циклом
є вагітність
Раніше наявна хвороба
Операції
прийом ліків

Фізичний іспит

Після анамнезу лікар проведе ретельний фізичний огляд. Він буде слухати живіт, щоб оцінити кишкові шуми та пропальпувати його, щоб виявити можливо збільшені органи, перенапруження та затримку води. Крім того, лікар звертає увагу на так звану захисну напругу. Якщо у вас є запалення в животі, яке повільно поширюється, м’язи живота рефлекторно скорочуються при дотику, щоб захистити живіт. Біль при тиску в типових областях і біль при відпусканні також дають важливу інформацію про причину болю в животі. Останнє викликане раптовим потягом роздратованої очеревини. Наприклад, згадайте апендицит (апендицит) внизу живота праворуч і дивертикуліт внизу живота зліва.

Лабораторне обстеження та візуалізація

Після первинної оцінки болю в животі лікар може призначити один або кілька з таких тестів:

Аналіз крові із значеннями запалення, показниками нирок, печінкою, електролітами
аналіз сечі
УЗД черевної порожнини (сонографія)
комп’ютерна томографія (КТ) черевної порожнини
ЕКГ при підозрі на серцеві проблеми
шлунок або колоноскопія

Залежно від результату, допомога може бути продовжена амбулаторно, або лікар направить вас до лікарні як стаціонарного пацієнта.

Біль у животі у дітей

Багато згаданих захворювань зустрічаються у дітей та дорослих. Навіть незважаючи на це, до дітей у медицині не можна ставитись, як до маленьких дорослих. Залежно від віку вони мають свої типові симптоми, які можуть спричинити гострий або хронічний біль у животі.

Дитячий період

У перші кілька тижнів і місяців життя метеоризм часто викликає біль у животі. Візит до педіатра або акушерки підтверджує нешкідливий діагноз. Вони також порадить вам, як найкраще підтримати дитину та полегшити їх біль. Якщо дитина здається явно хворою, можливі також більш серйозні захворювання, такі як вади розвитку кишечника або інвагінація кишечника. Під час інвагінації два відділи кишечника перетворюються один на одного і викликають сильний біль. Типовим симптомом захворювання на запущених стадіях є припинення випорожнення малинових желеподібних випорожнень. Тоді негайно відведіть дитину в клініку. Часто кишечник можна повернути до нормального стану за допомогою теплої клізми під контролем УЗД. Якщо це не вдається, маленького пацієнта оперують.

Малюки та діти шкільного віку

Після дитинства на перший план виходять інші клінічні картини. Діти проектують багато проблем на свій шлунок. Якщо ви повідомляєте про біль біля пупка і можете легко підстрибнути на нозі чи батуті, це рідко є хірургічною проблемою, як додаток. Якщо педіатр виключив непереносимість їжі, запор та таке інфекційне захворювання, як пневмонія або шлунково-кишкова інфекція, це також може бути функціональний біль у животі. Педіатр не виявляє ніяких фізичних проблем у майже 90 відсотків школярів з болями в животі. Типовими ознаками так званого функціонального болю в животі є накопичення коротких епізодів за тиждень або місяць, біль навколо пупка і не іррадіює, діти сплять всю ніч, немає тимчасової залежності між болями в животі та прийомами їжі Часи доби. Звідки саме береться ця хвороба, досі незрозуміло.

Як позбутися від болю в животі

Оскільки болі в животі можуть мати дуже багато різних причин, лікування, звичайно, може сильно відрізнятися від випадку до випадку. Лікуючий лікар проконсультує вас. Якщо у вас дискомфорт лише з незначним болем, спочатку допоможіть собі. Наприклад, спробуйте чайну суміш з м’яти перцевої, фенхелю, анісу та кмину.

Природні засоби допомагають кишечнику розслабитися і усунути метеоризм. Трохи тепла від подушки з вишневої кісточки або грілки також розслаблює шлунок. Ця терапія також ефективна при менструальних болях. Однак якщо є підозра на гостре запалення в животі, тепло - це не найкраща ідея. Прислухайтеся до свого апетиту і їжте лише те, що ви терпите.

Випивайте не менше 1,5 літра води або чаю на день. Отримайте пораду від свого терапевта або гінеколога щодо того, які знеболюючі препарати ви можете використовувати.