Біогенні аміни DocMedicus Health Lexicon

Підвищена чутливість до біогенних амінів

docmedicus

Біогенні аміни включають, наприклад:

  • гістамін (найважливіший представник, особливо у сирах, вині, рибі, копчених м’ясних продуктах, шпинаті та помідорах - якщо ці продукти псують, вміст гістаміну збільшується)
  • Кадаверин (в основному міститься у паростках зерна та квашеній капусті)
  • Ферулоїлпутресцин (у грейпфруті)
  • Фенілетиламін
  • Путресцин * (особливо в зерновій паростці та квашеній капусті)
  • Серотонін (У хворих на мігрень серотонін, разом із тираміном, часто відповідають за напади головного болю; переважно містяться у волоських горіхах, ананасах, бананах та помідорах)
  • Спермідин (у зернових розсадах)
  • Сперміна (у саджанцях зерна)
  • Синефрин (міститься в мандаринах та апельсинах)
  • Триптаміну
  • Тирамін* (підвищує кров'яний тиск, виділяючи норадреналін; особливо у дріжджах, рибі, ковбасі, сирі, малині, квашеній капусті)

* Біогенними амінами є путресцин та тирамін конкурентні інгібітори DAO (Діаміноксидаза; синонім: гістаміназа).

Біогенні аміни є азотовмісними продуктами деградації та перетворення амінокислот і можуть виникати в першу чергу внаслідок хімічних реакцій, впливу ферментів та мікроорганізмів на метаболізм багатьох рослин і тварин, а також в організмі людини. Нарешті, біогенні аміни відбуваються через псування мікроорганізмів та їх переробку (ферментацію), а також додавання ферментних препаратів у малих і великих кількостях у їжу. Ферментовані продукти, такі як твердий і напівтвердий сир, квашена капуста або вино, можуть містити особливо високі концентрації амінів гістамін і Тирамін на першому плані за кількістю.

Аміни всмоктуються безпосередньо з їжею в кишечнику. Алкоголь може збільшити швидкість всмоктування.

Людям з неімунологічно опосередкованою гіперчутливістю до біогенних амінів бракує ферменту, необхідного для деградації амінів (Концентрація діамін-оксидази (DAO) в кишковому тракті та гістамін-метилтрансферази в печінці) або мають ферментний дефект. Тому що біогенні аміни є вазоактивними або психоактивними, У дуже чутливих людей - індивідуальний поріг подразнення - навіть низькі концентрації амінів у їжі викликають симптоми.

Як особливі захворювання (особливо функціональні розлади слизової оболонки кишечника або печінки, що негативно впливають на активність аміноксидази), так і лікарські засоби можуть впливати на поріг подразнення. Це пояснює, чому реакція на продукти, багаті на аміни, різниться за силою, особливо ліки та психологічні фактори (наприклад, стрес) Ефекти додавання вести.

Підвищена чутливість до біогенних амінів - частота
 Зокрема, пацієнти з хронічна кропив'янка часто непереносимість гістаміну через дефект діаміноксидази. Результатом розслідувань стало 64% пацієнтів після дуоденального застосування 120 мг гістаміну викликало хронічну кропив'янку. Для порівняння, контрольна група залишалася безсимптомною [1].
Активність ферментів також знижується у пацієнтів з атопічною екземою.

Підвищена чутливість до біогенних амінів - симптоми

  • бронхіальна астма
  • атопічна екзема (нейродерміт)
  • Задишка
  • Хронічний головний біль
  • Хронічна кропив’янка - часто пов’язана з утворенням та сильним свербінням
  • діарея
  • Блювота
  • Почервоніння шкіри
  • сверблячий
  • Мігрень
  • нудота

Небезпека!
Алкоголь знижує ферментну активність DAO (діамін-оксидази) і збільшує всмоктування гістаміну! У той же час це призводить до опосередкованого не IgE вивільнення гістаміну з тучних клітин та базофільних гранулоцитів.

Препарати, що інгібують DAO:

  • Ацетилцистеїн (ACC)
  • Амброксол
  • Аміноглікозиди (фраміцетин, неоміцин, паромоміцин)
  • Амінофілін
  • Амітриптилін
  • Хлорохін
  • Клавуланова кислота
  • Дигідралазин
  • Желатин (розширювач плазми)
  • Метоклопрамід (MCP)
  • N-ацетилцистеїн (NAC)
  • Ізоніазид
  • Пентамідин
  • Пірензепін
  • Прометазин
  • Верапаміл

Пацієнтам, які отримують ліки, перераховані вище, слід уникати продуктів, що містять гістамін (див. Список вище: біогенні аміни), оскільки гістамін недостатньо розщеплюється через інгібування DAO.

Перечислені нижче нестероїдні анальгетики або протизапальні препарати може застосовуватися у людей з алергічним нахилом на додаток до Вивільнення гістаміну в результаті a можуть посилитися ефекти гістаміну:

  • Ацетилсаліцилова кислота (ASA)
  • Диклофенак
  • Індометацин
  • Флурбіпрофен
  • Кетопрофен
  • Меклофенамінова кислота
  • Мефенамінова кислота
  • Напроксен

Для алергіків придатними знеболюючими або протизапальними препаратами, які інгібують алергенспецифічне вивільнення гістаміну, є:

  • Фенбуфен
  • Левамізол
  • Ібупрофен

  1. Аскар А: Біогенні аміни в їжі та їх значення. Ерн Умшау 29, 143-148, 1982