Біологія сну
Трисекційна серія про механізми сну та його вплив на організм
Частина ІІ
Памела Янг, головний редактор Асоціації CFIDS
Оригінал цієї статті міститься у "Хроніці CFIDS влітку 2008", журналістському вступі Асоціація CFIDS Америки , опубліковано.
Переклад і відтворення з ласкавий дозвіл
Частину I цієї серії можна знайти тут.
Частину III цієї серії можна знайти тут.
У першій частині цієї серії з чотирьох частин ми розглянули основні механізми сну - те, як організм ініціює сон, і різні фази сну, які ми переживаємо протягом ночі. Ми також торкнулися деяких важливих фізичних процесів, на які впливає сон. У цій частині серії ми детальніше розглянемо, як сон і недосип впливають на внутрішні процеси організму, особливо на мозкову діяльність та контроль гормонів.
По мірі розвитку науки про сон дослідники виявляють, що сон відіграє вирішальну роль у підтримці внутрішніх процесів організму в цілості та функціонуванні. Відчуття відпочинку та розслаблення під час сну пов'язане з певними клітинними та біохімічними процесами, які допомагають організму регенерувати та регулювати себе.
Це відновлення та регулювання відбувається різними способами. У мозку це відновлення та оновлення головним чином пов’язане з метаболізмом та активністю нейромедіаторів. В організмі на регуляцію впливає те, як сон впливає на ендокринні функції та гормони.
Відновлення та освіження мозку
Недавні дослідження показали, що мозок, настільки активний протягом дня, використовує перерву зі сну для відновлення пошкоджень, спричинених нашим жвавим метаболізмом, для регенерації активності нейромедіаторів і навіть для вирощування нових нейронів . Перш за все, сон, здається, служить для детоксикації мозку.
Для людей з CFS важливий цей зв’язок між поганим сном та окислювальним стресом. Дослідження з використанням візуалізації мозку, тестування фізичних вправ, геномного аналізу та дослідження білків у спинномозковій рідині показали докази надмірного окисного стресу або дисфункції мітохондрій при CFS - вказуючи на пошкодження клітин та проблеми з перетворенням енергії. Чим більше окисних пошкоджень, тим більша необхідність у відновленні клітин. Тому набагато важливіше лікування розладів сну, пов'язаних з CFS, особливо тому, що у деяких хворих на CFS саме фази сну з повільними мозковими хвилями впливають на порушення сну.
Здається, швидкий сон, який характеризується швидкими рухами очей та мозковою активністю, подібною до стану неспання, також відіграє певну роль в оновленні певних частин мозку. Хоча великі ділянки мозку дуже активні під час швидкого сну, клітини мозку, які виділяють певні нейромедіатори, вимикаються. Нейромедіатори - це хімічні сполуки, які фізично передають сигнали між клітинами мозку. Під час швидкого сну передавачі (серотонін, норадреналін та гістамін) перестають функціонувати; вони контролюють рух у неспанні та передають усвідомлення навколишнього середовища. Окрім того, що цей застій забезпечує нам спокій, поки ми мріємо, вважається, що він життєво важливий для функції цих клітин мозку та відповідних клітин-рецепторів, даючи їм спокій і відновлюючи необхідну чутливість.
Це також може бути важливим для людей з CFS, оскільки дослідження виявили порушення у роботі транспортера серотоніну (5-HTT) та інших серотонінергічних механізмах (див. Також статтю про дослідження CFS в Японії в цей буклет). Норадреналін також пов'язаний з болем, пов'язаним з CFS та фіброміалгією.
На утворення нових нервових клітин мозку також впливає сон. Зараз ми знаємо, що деякі ділянки мозку виробляють нові клітини протягом усього життя. Однак останні дослідження показують, що депривація сну може перешкоджати зростанню нових нейронів і що клітини мозку, які формуються під час дефіциту сну, часто не дозрівають нормально.
Сон важливий для відновлення клітин мозку, для їх регенерації та оновлення таким чином, що ці процеси доповнюють один одного. Але сон також впливає на систему, яка регулює багато інших функцій організму: ендокринну систему.
Регуляція функцій організму та вивільнення гормонів
Гормони - це речовини, які виробляються для того, щоб регулювати або ініціювати певні функції організму.
Викид гормонів гіпоталамусом - «вищим» органом управління ендокринною системою, який централізовано контролює секрецію периферичних залоз - часто призначається так, щоб він відповідав часу сну. Наприклад, гормони росту, які необхідні для росту дітей, але також і для таких процесів регенерації, як відновлення м’язових клітин, виділяються під час сну, а вивільняючий гормон кортикотропіну (CRH), який бере участь у реакції на стрес, пригнічується. Недолік сну може вимкнути цей час і тим самим порушити рівень гормонів в організмі. Інший спосіб впливу сну на периферичні ендокринні функції - це зміна діяльності вегетативної нервової системи. Під час сну симпатична нервова система, яка регулює реакцію на стрес, менш активна, тоді як парасимпатична нервова система, що регулює відпочинок і травлення, є домінуючою. Більшість органів ендокринної системи надзвичайно чутливі до цього балансу. Відсутність або недостатній сон може змінити динаміку та призвести до дисфункціонального вироблення гормонів.
Це може особливо турбувати пацієнтів з CFS, які вже страждають на нейроендокринну дисфункцію та ненормальний рівень гормонів, що не врівноважений. Наприклад, люди з CFS, як правило, мають рівень гормону росту нижче середнього, який в основному виділяється під час фаз сну з повільними мозковими хвилями - саме ті фази сну, які, як показали деякі дослідження, порушують CFS. Дослідження також показали, що люди з CFS мають відхилення у вегетативній нервовій системі, які утримують їх симпатичну нервову систему в надмірному стані - стан, який, швидше за все, заважає нормальним ендокринним функціям. Більше і кращий сон може стабілізувати ендокринні функції.
Сон і вироблення гормонів дедалі більше потрапляють у центр наукової уваги. Нещодавнє дослідження Медичного центру Чиказького університету, яке вивчало гормональні ефекти тижневої часткової депривації сну, виявило підвищення рівня вечірнього кортизолу, фрагментацію вивільнення гормону росту за часом та дивовижне зниження рівня вночі. тиреотропний гормон ТТГ і лептин та інсулін. Падіння рівня інсуліну та лептину є особливо тривожним свідченням того, що поганий сон може призвести до ожиріння та діабету 2 типу.
Насправді все більше досліджень показало, що на рівень гормонів, що регулюють апетит, суттєво впливає тривалість сну. У згаданому вище дослідженні тиждень відсутності сну (4 замість 10 годин) призвів до рівня лептину, який був настільки низьким, що сигналізував про стан голоду в організмі, хоча кількість споживаних калорій була цілком достатньою. Подальше дослідження також показало суттєво підвищений рівень гормону греліну (стимулювання вивільнення гормону росту, тобто вивільнення гормону росту), стимулюючого апетит гормону. Дослідники з університетів Стенфорда та Вісконсіна повідомили про порівнянні результати у великому дослідженні, в якому взяли участь 1000 учасників. Цілком ймовірно, що ця комбінація падіння рівня лептину та стрибків у греліні може призвести до переїдання та нездорового збільшення ваги.
В іншому дослідженні чиказької дослідницької групи - яке досліджувало придушення сну повільними мозковими хвилями - лише три ночі зміненого сну у 16 молодих здорових суб'єктів призвели до 30-процентного зниження їх здатності виробляти та реагувати на інсулін. Така знижена толерантність до глюкози, як правило, є ознакою діабету 2 типу.
Хороша новина полягає в тому, що в усіх цих дослідженнях учасники поверталися до нормального рівня гормонів протягом тижня, якщо у них знову були здорові режими сну. Незважаючи на те, що шкода, заподіяна хронічним недосипанням, може виявитися складнішою, здатність одужувати від негативних наслідків поганого сну сподіває тих, хто може спільно зі своїм лікарем вирішити ці проблеми зі сном.
Причина надії
Сон обслуговує мозок і тіло вирішальними способами, які ми краще розуміємо з кожним новим дослідженням. І в міру того, як ефекти сну стануть більш досліджуваними, будуть зростати і ліки та інші методи лікування, які можуть допомогти викликати та покращити сон. Для людей з CFS це сфера, яка є важливою та потенційно піддається лікуванню, з подальшим прогресом та кращими методами лікування, які очікуються в майбутньому.
Поговоріть зі своїм лікарем про порушення сну
Несвіжий сон є одним з основних симптомів CFS, який характерний для захворювання. Якщо у вас безсоння, важливо вирішити проблему разом з лікарем. Ось кілька порад, як це зробити:
Чітко опишіть тип і тяжкість розладів сну. Лікар CFS Люсінда Бейтман, доктор медичних наук, попросила своїх нових пацієнтів наступну інформацію. Ви можете дати цю таблицю своєму лікарю, щоб описати ваші проблеми зі сном.
(0 = ніколи не страждав від цієї проблеми, 1 = трапляється рідко або в легкій формі, 2 = виникає помірно, 3 = виникає у важкій формі або майже завжди)