Біопсія ендометрія Медичні процедури
Біопсія ендометрія - це процедура взяття проби з слизової оболонки матки (ендометрія). Зразок аналізують під мікроскопом для виявлення клітинної атипії. Біопсія ендометрію допомагає лікарю виявити множинні клітинні зміни, розташовані в ендометрії, дозволяючи йому перевірити рівень гормонів, що впливають на ендометрій.
Слизи матки змінюються протягом менструального циклу жінки. На початку циклу ендометрій потовщується, поки зріла яйцеклітина не звільниться з яєчника (овуляція). Якщо яйцеклітина не запліднена спермою, слизова буде видалена під час регулярних менструальних кровотеч.
Біопсія ендометрія може проводитися через кілька шляхи, з яких лікар може вибрати:
- За допомогою a піпетки використовується для відсмоктування невеликої проби з слизової матки. Цей метод швидкий і безболісний.
- За допомогою гострого інструменту т. Зв совок. Лікар зішкребне невелику пробу з слизової оболонки матки і забере її шприцом або відсмоктувачем. Цей метод називається методом кюретажу та дилатації і зазвичай використовується для контролю маткових кровотеч або для виявлення причини кровотечі. Цей метод проводиться під місцевою або загальною анестезією.
- За допомогою електронного всмоктувального інструменту називається пилосос Vabra. Цей метод може бути незручним.
- За допомогою a спрей або a рідина (зрошення) щоб промити потрібну тканину. Щіткою можна видалити частину слизової перед миттям.
Коли жінці важко завагітніти, лікар може вважати за необхідне провести біопсію ендометрія, щоб перевірити, чи дозволяє слизова оболонка матки формувати і розвивати вагітність.
Іншим показанням для біопсії ендометрія є аномальна маткова кровотеча з метою виявлення причини, яка може бути гіперплазією слизової оболонки або навіть раком ендометрія.
Біопсія ендометрія також може проводитися іноді одночасно з іншим тестом, що називається гістероскопія, що дозволяє лікарю дивитись через тонку, освітлену трубку на слизову оболонку матки.
Які причини біопсії ендометрія?
Причинами проведення біопсії ендометрія є:
- Шукаю рак матки. Наприклад, може бути проведена біопсія ендометрію для встановлення причини ненормальних результатів Папа-тесту.
- Пошук причини сильних, тривалих або нерегулярних маткових кровотеч. Найчастіше його проводять жінкам, які перебувають у менопаузі, але мають маткові кровотечі.
- Перевірка стану ендометрію відповідно до періоду менструального циклу, на відповідність йому.
Яка підготовка до біопсії ендометрія?
Пацієнт повинен повідомити лікаря про такі питання:
Пацієнт повинен дотримуватися наступного:
- Не приймайте душ, не використовуйте тампони та не використовуйте вагінальні ліки принаймні за 24 години до біопсії. Пацієнт мочиться безпосередньо перед проведенням біопсії.
- Візьміть знеболюючий засіб, такий як ібупрофен, за 30-60 хвилин до біопсії, яке може полегшити будь-які судоми, які можуть виникнути після біопсії.
- Деякі штати вимагають підписання форми згоди, в якій пацієнт підтверджує, що вона розуміла ризики біопсії ендометрія і що вона погоджується проводити цю процедуру. Пацієнт повинен поговорити зі своїм лікарем про все, що вона хоче щодо цього втручання, про ризики, про метод або про інтерпретацію результатів.
- Якщо пацієнтці проводять тест на розширення та кюретаж під загальним наркозом, вона не повинна нічого пити та їсти до восьми годин операції, а також поговорити зі своїм лікарем або, якщо вона приймає ліки, щоб ви знаєте, що слід тимчасово припинити здачу тесту.
Як провести біопсію ендометрія?
а) Біопсія ендометрія
б) Метод дилатації та кюретажу
- Зазвичай цей метод проводиться в лікарні або поліклініці. Більшість пацієнтів не потребують госпіталізації, і вони можуть повернутися додому того ж дня.
- Лікар вводить клапани у піхву пацієнта, щоб створити видимість всередині піхви та шийки матки. Шия буде акуратно розширена. Залежно від того, чому робиться цей метод, лікар може використовувати гістероскоп для візуалізації матки. Потім в матку вводять невеликий інструмент, який називається кюретка. Поверхневу частину слизової оболонки матки ретельно вишкрібають і видаляють разом з будь-якою іншою тканиною, яка здається модифікованою, для біопсії.
- У випадку, якщо пацієнтці буде проведена загальна анестезія, після втручання медсестра буде постійно дотримуватися її, поки вона повністю не прокинеться.
- Пацієнт може повністю відновитись від повсякденних занять за кілька днів, але в наступні дні йому забороняється піднімати тяжкість, не можна займатися статевим життям, користуватися тампонами або приймати ванну до тих пір, поки невелика кровотеча не зупиниться.
Як почувається пацієнт під час біопсії ендометрія?
а) Біопсія ендометрія
б) Метод дилатації та кюретажу
- Якщо використовується загальна анестезія, пацієнт буде спати і, отже, не відчуватиме болю. Після обстеження пацієнт протягом декількох годин відчуватиме сонливість, а кілька днів після операції може відчувати втому. Також у пацієнтки може спостерігатися легка біль у горлі, захриплість, якщо під час процедури їй використовували ендотрахеальну трубку, щоб допомогти їй дихати. Прийом таблеток для смоктання і полоскання горла солоною водою кімнатної температури допомагає зняти дискомфорт.
Які ризики біопсії ендометрія?
Існує невелика ймовірність проколу шийки матки або матки під час біопсії. Також можливе кровотеча або інфекція малого тазу.
Як почувається пацієнт після проведення біопсії ендометрія?
Пацієнт може відчувати певний біль у піхві протягом доби-двох після операції. Помірна вагінальна кровотеча є нормою протягом тижня після біопсії. Пацієнт може використовувати абсорбенти для кровотечі. На наступний день після біопсії пацієнту забороняється робити важкі фізичні вправи або піднімати тяжкість. Також секс, використання тампонів або ванни протипоказані до припинення кровотечі.
Пацієнт повинен виконувати вказівки лікаря і телефонувати йому, якщо:
- Має сильну вагінальну кровотечу (більше, ніж під час регулярних менструацій)
- У нього температура
- У нього болить живіт
- У неї виділяються неприємні запахи з піхви.
Як інтерпретувати результати біопсії ендометрія?
Біопсія ендометрія - метод, за допомогою якого лікар бере невелику пробу тканини з слизової матки (ендометрію). Результати лабораторії можуть надійти через кілька днів після втручання.
- Звичайний: відсутні дані про клітинну атипію чи новоутворення. У жінок у фертильний період ендометрій знаходиться на правильній стадії під час менструального циклу на момент біопсії.
- Аномальний: - наявність поліпів (поліпів), тобто доброякісних (неракових) розростань
- гіперплазія ендометрія (потовщення слизової матки)
- наявність новоутворення або клітин з високим потенціалом для новоутворення
- У жінок дітородного віку на момент біопсії слизова матка знаходиться на неправильному етапі для менструального циклу. Потрібні додаткові діагностичні тести.
Які фактори можуть вплинути на біопсію ендометрія?
Причини, чому пацієнт не може зробити біопсію ендометрія або чому результати не є корисними, є:
- Пацієнтка вагітна. Під час вагітності біопсія ендометрія не проводиться
- Наявність вагінальної або шийної інфекції. Інфекція може поширитися на матку, якщо буде проведена біопсія ендометрія
- Зразок біопсії недостатньо великий, щоб побачити аномальні клітини. Може знадобитися повторити тест.