Біопсія легенів 10 питань та відповідей

1. Що таке біопсія легені?

Біопсія - це процедура, що проводиться для збирання тканин або клітин з організму для мікроскопічного дослідження. Біопсія легенів - це процедура, яка включає збір зразків легеневої тканини (за допомогою спеціальної голки для біопсії або під час хірургічного втручання) для визначення наявності захворювання легенів або раку.

Біопсія легенів може проводитися як закритим методом, так і відкритим методом. Закриті методи проводяться через шкіру або через трахею. Відкриту біопсію проводять в операційній під загальним наркозом.

2. Скільки існує видів біопсії легенів?

Процедури біопсії можуть бути наступними:

Іншими супутніми процедурами, які можуть бути використані для діагностики проблем легенів та дихальних шляхів, є: рентген грудної клітки, КТ грудної клітки, МРТ (ядерно-магнітний резонанс), бронхоскопія, бронхографія, флюороскопія грудної клітки, УЗД грудної клітки, сканування легенів, оксиметрія, медіастіноскопія, вимірювання пікового потоку, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-сканування), тестування функції легенів, біопсія плеври, легенева ангіографія, рентгенографія синусів та торацентез (торакоцентез або плевральна пункція).

3. Як виглядає анатомія дихальної системи?

Дихальна система складається з органів, що беруть участь в обміні газів - головним чином кисню та вуглекислого газу - і складається з:

Ніс
Глотка
Гортань
Трахея
бронхів
легені

Верхні дихальні шляхи включають:

Ніс
Носова порожнина
Етмоїдальні клітини
Лобові пазухи
Гайморові пазухи
гортані
трахеї

Нижні дихальні шляхи включають легені, бронхи та легеневі альвеоли.

4. Яка функція легень?

Легені захоплюють кисень, необхідний для нормальної роботи клітин. Легені виводять вуглекислий газ - відходи, що утворюються клітинами організму.

Легені - це пара конусоподібних органів з рожево-сірої губчастої тканини. Вони займають більшу частину простору в грудях (частина тіла, розташована між основою шиї і діафрагмою). Легкі вистелені мембраною, яка називається плевра. Легені відокремлені від середостіння, область, яка включає в себе наступне:

Його серце і його великі судини
трахеї
стравохід
тимус
Лімфатичні вузли

Права легеня має три відділи, які називаються частками. Ліва легеня має дві частки. Коли ви дихаєте, повітря потрапляє в тіло через ніс або рот, потім рухається уздовж шиї через гортань і трахею, досягаючи легенів через труби, які називаються головними бронхами. Один з основних бронхів веде до правої легені, а другий - до лівої. У легенях основні бронхи діляться на менші бронхи і навіть на значно менші трубки, які називаються бронхіолами. Бронхіоли закінчуються невеликими повітряними мішечками, які називаються альвеолами.

5. Навіщо потрібна біопсія легенів?

Причини проведення біопсії легенів включають, але не обмежуючись цим, наступне:

Оцінка відхилення від норми, яке спостерігається при рентгенографії або КТ
Діагностика легеневої інфекції іншого захворювання легенів
Дослідження причини незрозумілого накопичення рідини в легенях
Визначення злоякісного (ракового) або доброякісного утворення легенів
Постановка злоякісних пухлин (встановлення розширення пухлини)

Тип біопсії, що проводиться, буде залежати від ряду факторів, таких як тип легеневої проблеми, місце ураження та загальний стан людини.

Можуть бути й інші причини, чому лікар може рекомендувати біопсію легенів.

6. Які ризики має процедура

Відкрита або торакоскопічна біопсія - це хірургічна процедура, яка проводиться під загальним наркозом. Як і будь-яка хірургічна процедура, можуть виникнути ускладнення. Деякі можливі ускладнення включають, але не обмежуючись цим, наступне:

Втрата крові або згустків
Біль або дискомфорт
Інфекція
Пневмонія

Голка або трансбронхіальна біопсія легенів проводиться під седацією та/або місцевою анестезією. Деякі можливі ускладнення цієї процедури можуть включати, але не обмежуючись цим, наступне:

Пневмоторакс виникає, коли повітря затримується в плевральному просторі, що спричиняє колапс легені
Легенева кровотеча
Інфекція

Якщо ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітними, повідомте про це лікаря.

Якщо біопсія проводиться за допомогою рентгенографії (КТ або флюороскопія), кількість опромінення, що використовується в процедурі, вважається мінімальним; тому ризик радіаційного опромінення дуже низький.

Залежно від конкретного стану, можуть бути й інші ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть з лікарем будь-які проблеми. Раннє виявлення раку легенів та негайне лікування збільшує тривалість життя та лікування.

7. Що відбувається перед процедурою?

8. Що відбувається під час процедури?

biopsia_pulmonara.jpg

Біопсію легенів можна зробити амбулаторно або під час госпіталізації. Процедури можуть відрізнятися залежно від стану здоров'я та практики лікаря. Крім того, деякі біопсії можна проводити з місцевою анестезією, яка оніміє область, тоді як інші проводяться з інтенсивною седацією або загальною анестезією.

Загалом, голкова біопсія голкою виконайте такі дії:

Загалом, трансбронхіальна біопсія легенів виконайте такі дії:

Загалом, торакоскопічна біопсія легенів виконайте такі дії:

Загалом, відкрита біопсія легенів виконайте такі дії:

9. Що відбувається після процедури?

Процес відновлення варіюється в залежності від типу проведеної процедури та типу використовуваної анестезії. Якщо вам зробили загальний наркоз, вас доставлять у реанімацію для спостереження. Вас перевезуть до салону, як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стануть стабільними і ви будете насторожені.

Після місцевої анестезії або внутрішньовенної седації вас можуть відправити додому одразу після того, як артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні. Рентген грудної клітки буде проведений відразу після біопсії та повторений через кілька годин.

Якщо біопсію проводили за допомогою бронхоскопа, ви можете відчувати дискомфорт у горлі. Вам не дозволять нічого їсти чи пити, поки рефлекс не повернеться. Ви можете помітити невелику біль у горлі або біль при ковтанні протягом наступних кількох днів. Біль в нормі. Використовуйте таблетки для відсмоктування або полоскання горла.

Після трансбронхіальної біопсії легенів вам порекомендують злегка відкашлятися і сплюнути слину в ємність. Медсестра буде стежити за виділеннями. Виділення можуть бути кров’яними.

Якщо біопсія проводилася через шкіру, ви можете зняти пов’язку, коли рекомендує лікар, і ви можете прийняти ванну, як зазвичай.

Місце біопсії може бути болючим протягом декількох днів після біопсії голки. За рекомендацією лікаря для зняття болю можна прийняти знеболюючий засіб. Аспірин або деякі знеболюючі препарати можуть збільшити ризик кровотечі, тому приймайте лише ті ліки, які рекомендував лікар. Лікар може порекомендувати вам уникати важких фізичних навантажень протягом декількох днів.

10. Які є тривожні знаки після процедури?

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є щось із наступного:

Утруднене дихання
Біль у грудях
Утруднене дихання або задишка
Кашель крові
Лихоманка та/або озноб
Почервоніння, запалення, кровотеча або інша кровотеча з місця біопсії.

Джерела інформації:
www.hopkinsmedicine.org

Цю процедуру виконує доктор Фелікс Добрітойу, фахівець з торакальної хірургії в академічній лікарні Пондерас. Для зустрічей телефонуйте за номером 021.9886.