Біполярний розлад як одиниця
- має дуже високу самооцінку, яку називають грандіозністю. Грандіозність може бути порівняно легкою, або вона може набувати форми химерних, маревних ідей.
- розмовляє дуже, дуже швидко (логорі)
- потребує набагато менше сну і невтомний
- розум йде набагато швидше, але поверхнево і з послабленням зв’язків між ідеями (втеча від ідей)
- набагато відволікається, замість того, щоб зосередитись на чомусь, його увага відволікається майже навмання на предмети, людей або події навколо нього.
- Він має велику енергію. Це може означати виконання багатьох професійних завдань, наприклад, а також безглузде збудження, просто неможливість стояти на місці.
- надмірно залучений до приємних занять, але з ризикованими результатами (азартні ігри, несвоєчасне здійснення покупок або інвестицій, сексуальна розпуста, вживання алкоголю чи стимуляторів тощо)
Все це, очевидно, руйнує життя людини. Якщо вищезазначене трапляється, але соціальне та професійне життя не позначається негативно, епізод, менш важкий, позначається як "гіпоманіяльний".
Багато психіатрів розглядають манію як протилежність депресії. Звідси і назва "біполярний розлад", винайдена Кальбаумом в 1957 році: занадто широке коливання афективності між двома протилежностями. Цей термін був прийнятий у першій сучасній класифікації психічних розладів (DSM III у 1980 р.), Замінивши його "маніакально-депресивним психозом" (неточність якого походила від того, що психотичний вимір, хоча він і може виникати, не є необхідним, немає функції).
Як і більшість дидактичних підрозділів у психіатрії, він також має деякі недоліки. Чи справді ми можемо протиставити депресивний настрій ейфоричному? Іншим дуже характерним явищем маніакального епізоду є афективна лабільність. За кілька секунд гарний гомерівський настрій може перерости в гіркі сльози, часто без видимих причин. Дієвість настільки ж поширена, як увага та мислення. Більше того, навіть якщо гнів «чистий», почуття не завжди позитивні: ейфорія може так само швидко перерости в дратівливість. І тих, і інших дуже легко відчути оточуючим: в ейфорії гарний настрій заразний; однак ворожість може бути настільки ж відчутною, і іноді, у випадках, що становлять психіатричні надзвичайні ситуації, вона може досягати крайніх форм, так званої "маніакальної люті". Життя для когось із маніакальним синдромом (і з цією людиною) - це не дев’яте рожеве небо, а велика і крута американська гірка.
Щодо “депресивної сторони”, депресія при біполярному розладі якісно відрізняється від “однополярної” депресії, навіть якщо в сучасних класифікаціях обидва вони підпадають під діагностичну парасольку “головного депресивного епізоду”. Наступна американська психіатрична класифікація, DSM V, яка буде опублікована навесні наступного року, викликала великі дискусії щодо меж і сірих зон психіатрії; на жаль, якщо новаторська увага також була приділена біполярному розладу, відгомони не вражають. На даний момент різниця полягає в «типовій» депресії (з ранковим погіршенням, втратою ваги, безсонням, що прокидається, емоційним онімінням, внутрішнім неспокоєм) та «нетиповою» депресією (яка посилюється ввечері, при переїданні, надмірному сні або труднощах із засипанням). і лабільність, афективна гіперреактивність та/або млявість), зазначивши, що атипова депресія частіше зустрічається при біполярному розладі, поділі, який, на мій досвід, клініцисти практикують досить рідко і який не дуже допомагає у діагностиці та прогнозі.