Блефаропластика - рекомендації, переваги, ризики - д-р
Хто не може вдатися до блефаропластики?
У пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози (хвороба Грейвса) або гіпотиреозом операція не показана. Синдром сухого ока (недостатня продукція сліз), високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання, діабет, глаукома або відшарування сітківки також можуть бути факторами ризику для операції.
Що відбувається під час консультації?
Коли ви приймаєте рішення про операцію, першим кроком є прихід на консультацію. Вам буде записано історію хвороби, а також висновки останньої офтальмологічної консультації (якщо вона була проведена). Вас обстежать та виділять ділянки, які потребують хірургічного лікування. Також під час консультації ми обговоримо з вами ваші очікування від операції та те, чого можна досягти практично, пояснивши відповідну техніку.
Підготовка до операції
Ви будете мати повний набір аналізів крові та ЕКГ, якщо будете прооперовані під загальним наркозом. Ви матимете офтальмологічну або іншу спеціалізовану консультацію на випадок супутніх захворювань. Ви не будете приймати Аспірин або протизапальні препарати за 2 тижні до процедури. Рекомендується не проводити втручання під час менструального циклу. Ви кинете палити за 2 місяці до втручання та за 1 місяць після цього, і уникатимете різких дієт, які можуть вплинути на загоєння. Ви припините прийом оральних контрацептивів за 2 місяці до операції.
Що відбувається під час операції
Для операції ви отримаєте місцеву анестезію (на рівні навколо очей), можливо, з внутрішньовенною седацією або загальною анестезією. Операція триває в середньому 1-2 години. Видаліть зайву шкіру, м’язи та жир та зміцніть м’язи, якщо це необхідно. Розрізи закриваються дуже дрібними швами і можуть бути покриті стерильними пов’язками або пов’язкою для стеристрипів.
Операція верхньої повіки
Розрізи маскуються на природному хребті верхньої повіки. Завдяки такому підходу видаляються шкіра, м’язи та зайвий жир. Розрізи висуваються за бічний край століття, щоб усунути зморшки в цій області.
Операція нижньої повіки
Розрізи проводяться відразу під лінією вій, потім видаляється надлишок шкіри, м’язів і жиру або зміцнюються тонкі м’язи. Також розріз можна покласти на внутрішню поверхню нижньої повіки (транскон’юнктивальна), після чого видалити жир і омолодити шкіру за допомогою лазерного або хімічного пілінгу.
Що відбувається після операції
Ви можете повернутися додому в день операції або на наступний день, залежно від наркозу, який ви отримали; в обох випадках добре, якщо хтось відвезе вас із лікарні, бо очі опухнуть. Відразу після операції та в наступні дні застосовуйте холодні пов’язки або лід, щоб зменшити набряк повік. Спати рекомендується з піднятою головою (1-2 подушки), також для зменшення запалення. Уникайте таких занять, як читання, перегляд телевізора, комп’ютер протягом перших 4-5 днів. Уникайте контактних лінз у перший тиждень після операції. Носіть сонцезахисні окуляри з підвищеним захистом, щоб захистити очі від сонця або вітру. Зменшіть споживання солі та алкоголю. Шви знімають кожні 5-7 днів.
Ризики та ускладнення
Притаманні будь-якій хірургічній операції, їх можна запобігти, а також відповідно лікувати у разі виникнення:
- Кровотеча та утворення гематом, які, якщо це важливо, можуть вимагати хірургічної повторної операції; можна запобігти ретельним гемостазом
- Інфекції відбуваються в шкірних швах; запобігти, знімаючи шви кожні 5 днів
- Ектропіон - виникає, коли видаляється занадто багато шкіри, особливо з нижньої повіки; необхідна адекватна оцінка шкіри, яка буде видалена, а також ретельна техніка
- Кон’юнктивіт, запобіганий використанням офтальмологічних мазей
- Некрасиві шрами
- Розлад секреції сліз (сухість очей або надмірна сльозотеча)
- Лагофтальмія (неможливість закрити очі) є нормою відразу після операції і зазвичай проходить спонтанно