Блювота, що викликає нервову булімію, є наслідком харчової терапії
визначення
В Нервова булімія Це харчовий розлад, що характеризується чергуванням запоїв та спроб схуднення. Характерним є втрата контролю під час нападів годування, при яких поглинається до 20 000 ккал (!).
Найпоширенішими заходами, що вживаються для компенсації надмірного споживання їжі та енергії, є блювота та зловживання проносними та діуретиками (тип продувки), а також інші невідповідні компенсаторні способи поведінки, такі як голодування або надмірні фізичні навантаження (тип, що не продуває). На відміну від анорексії, сприймається хвороба, сприймається, а стан сприймається як неприємний.
Рис.: Булімічне (диявольське) коло
Булімією можуть страждати як люди з надмірною, так і надмірною вагою. Оскільки багато постраждалих соромляться своєї хвороби, кількість випадків, про які не повідомляється, відносно висока. За підрахунками, близько 3 відсотків молодих жінок страждають булімією.
діагностика
Нервова булімія має схожість з анорексією (патологічна зайнятість власним тілом), але є і деякі відмінності. Для ілюстрації цього критерії діагностики нервової булімії зведені на наступному малюнку.
Діагностичні критерії нервової булімії (критерії DSM-IV)
Для діагностики потрібна детальна історія хвороби. Часто спостерігається стримана харчова поведінка, контрольована виключно головою (англійською: стримане харчування) у поєднанні з численними дієтами. Багато пацієнтів вранці та опівдні нічого не їдять або дуже мало, що веде до нестерпної тяги до вечора.
З одного боку, тяга має фізіологічні причини, оскільки організм реагує голодом, коли рівень цукру в крові падає. З іншого боку, психологічні фактори також можуть зіграти свою роль. У той час як пацієнти відволікаються і соціалізуються на роботі протягом дня, самотність, розчарування чи інші емоційні переживання можуть призвести до спроб компенсувати ці проблеми вечірнім переїданням.
Вплив на організм
Негативні наслідки булімії обумовлені як періодами голодування, так і поведінкою, типовою для цього стану. Гормональні розлади нагадують анорексію в ослабленому вигляді.
Нестача калію
Дефіцит калію, який зазвичай присутній через недоїдання, посилюється втратами калію, спричиненими блювотою. Це ще більше збільшує ризик серцевих аритмій, що загрожують життю, або зупинки серця.
Порожнину рота
Контакт шлункової кислоти з порожниною рота також має негативні наслідки. Кислота атакує і пошкоджує емаль, що призводить до демінералізації зубів. Проте частота карієсу лише трохи вища, оскільки більшість постраждалих після цього чистять зуби, щоб усунути неприємний смак. Проникнення шлункової кислоти в слинні залози може спричинити там запалення та набряк.
терапія
У терапії нервової булімії нормалізація харчової поведінки є першочерговим завданням. При недоїданій булімії застосовуються дієтичні рекомендації, перелічені в розділі про анорексію.
При зміні харчової поведінки особливе значення має підтримка поведінки. У рамках тренінгів з їжею репетируються, практикуються та підтримуються "нормальні" способи поведінки (англійська: nutricion consultating).
Після нормалізації харчової поведінки терапія основних проблем стає більш важливою. Сюди в першу чергу входять порушення обізнаності організму, відношення до ваги та фігури, а також боротьба зі стресом. Уникнути або зменшити рецидиви можна лише після подолання психологічних проблем.
Тут також потрібна психологічна підтримка. Обмін інформацією з постраждалими також може бути дуже корисним. Для цього також підходять групи самодопомоги, які існують у кожному великому місті.