Болить t; те - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Мігрень, Головний біль через нервову напругу, Кластерний головний біль)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Головні болі надзвичайно поширені: більшість людей відчувають головний біль у певний момент свого життя. Ці болі, як правило, проходять самостійно (через деякий час) або за допомогою м’яких знеболюючих засобів. Головний біль, як правило, помірний і тимчасовий, але у деяких людей болі досить сильні, щоб звернутися до лікаря для полегшення.

Діти також можуть відчувати головний біль, деякі задовго до досягнення ними 10-річного віку. Дослідження показують, що до статевого дозрівання головний біль частіше зустрічається у хлопчиків, але ця тенденція змінюється після статевого дозрівання. Дорослі жінки відчувають більше головного болю, ніж чоловіки, і головний біль часто пов’язана з менструальним циклом. З віком у жінок і чоловіків головний біль стає менше, а біль менш сильний.

Головні болі можуть приймати різні форми: головний біль напруги, мігрень, синусовий головний біль і кластерний головний біль. У рідкісних випадках головний біль може свідчити про більш серйозні розлади, що вимагають негайної медичної допомоги.

Причини

Головний біль може бути спровокований різними факторами. Стрес або тривала напруга - найпоширеніші причини. Це тоді a головний біль нервової напруги або a головний біль у шоломі. В той чи інший момент це впливає майже на всіх. М'язи шкіри голови, шиї та обличчя стягуються і стискаються, викликаючи спазми і біль. Часто факторами є різні психологічні фактори, такі як тривога, втома (наприклад, перенапруження очей), стрес (наприклад, тривалі періоди концентрації уваги), а також такі фактори, як навантаження на шию (наприклад, в результаті тривалої роботи за комп’ютером). що викликають головний біль напруги.

Зазвичай мігрень більш інтенсивна і може призвести до втрати функції. Ми не знаємо причини мігрені, але ми визначили деякі причини. Сюди входять гормональні зміни (під час менструального циклу або через прийом протизаплідних таблеток), деякі продукти харчування (наприклад, шоколад, витримані сири), напої (наприклад, червоне вино, кава), сильний запах, відсутність сну, легкі травми голови ( наприклад струс мозку) і навіть стрес. Нерідко страждають змішані головні болі, що поєднують мігрень і головний біль напруги.

Синусовий головний біль рідше, ніж ви думаєте. Вони іноді виникають після інфекції верхніх дихальних шляхів, наприклад, застуди. Окрім головного болю, люди часто скаржаться на закладеність або нежить. Головний біль при гаймориті залежить від наявності бактерій, які проникають і вражають носові пазухи.

Кластерні болі в області обличчя зустрічаються рідше, ніж інші типи головних болів. Зазвичай вони трапляються у чоловіків, передаються у спадок і з’являються сплесками протягом декількох днів, тижнів або місяців, а потім тривалі безболісні періоди, які можуть тривати від кількох місяців до декількох років. Їх причина невідома.

Головні болі, що нагадують "льодоруби", супроводжуються сильним болем протягом декількох секунд, виникають раптово і дуже локалізовані. Точна причина цих головних болів невідома, але вони рідко пов'язані з серйозною проблемою здоров'я.

Симптоми та ускладнення

Головний біль напруги зазвичай викликає постійний тиск, що призводить до "пульсуючого болю" по всій голові. У більшості випадків біль настає повільно і концентрується над очима. На лобі або потилиці з’являється відчуття скутості. Біль коливається від легкого до помірного і не посилюється при навантаженні. Він може зберігатися годинами або днями і, як правило, покращується, коли джерело напруги пом’якшується.

Кластерний головний біль виникає в скупченні, і біль триває кожного разу від 15 хвилин до 3 годин. Зазвичай вони починаються під час сну, обмежені одним боком голови (односторонній біль) і можуть бути дуже сильними. Вони часто супроводжуються іншими симптомами з тієї ж сторони, що і головний біль, такими як почервоніння ока і сльозотеча, опущення століття, закладеність і нежить.

Інтенсивність мігрені може коливатися від легкої до важкої. Вони часто з’являються на одній стороні голови, але іноді можуть вражати обидві. Фокус, тривалість та інтенсивність болю сильно варіюються від людини до людини та час від часу. Зазвичай мігрень викликає біль, що виникає у формі пульсацій і часто супроводжується іншими симптомами, такими як нудота, блювота, затуманення зору та підвищена чутливість до світла, шуму та запахів. Напад мігрені може тривати кілька годин або кілька днів і триває в середньому 12-18 годин. Вони часто настільки інтенсивні та виснажливі, що постраждалій людині доводиться відмовлятися від звичної повсякденної діяльності.

Існує два типи мігрені: мігрень з аурою і мігрень без аури. Перед мігренню деякі люди повідомляють про період, який називається «аурою», який триває від 10 до 30 хвилин. У цей період люди відчувають порушення зору, такі як сліпі плями, зигзагоподібні спалахи та легкі іскри. Зазвичай аура зникає, коли починаються головні болі, але може бути період перекриття. Іноді за аурою не супроводжується головний біль, але частіше буває, що ніяка аура не передує головному болю.

Хоча головні болі іноді болючі та виснажливі, вони, як правило, не викликані серйозними захворюваннями. Однак іноді головні болі свідчать про більш серйозні розлади. Дійсно, дуже помітна гіпертонія (більше 180/110 мм рт. Ст.), Інсульт, наявність пухлини мозку або аневризми головного мозку (слабке місце в стінці судини) можуть спричинити головний біль. Менінгіт (інфекція оболонки мозку) також може спричинити головний біль, особливо якщо вони з’являються раптово і супроводжуються гарячкою, скутістю шиї та порушеннями зору (подвійне зір).

Важливо звернутися до невідкладної медичної допомоги, коли головний біль:

з’являються раптово і дуже інтенсивні;
прокиньте страждаючого або погіршіть, коли вони розтягнуться;
супроводжуються судомами, психологічними порушеннями та втратою свідомості;
супроводжуються неврологічною функціональною недостатністю (наприклад, втратою рівноваги, слабкістю, онімінням або утрудненням мовлення) та подвійним зором (що може свідчити про інсульт);
супроводжуються постійною нудотою і блювотою або змінами зору;
погіршуються протягом днів або тижнів;
виділятися із звичних головних болів;
пов’язані з лихоманкою або скутістю шиї (що може свідчити про менінгіт);
трапляються вперше у людини віком від 40 років;

Діагностичний

Коли головні болі часті і сильні, лікар перевіряє наявність серйозних захворювань, які можуть призвести до летального результату (наприклад, інсульт, менінгіт), і при необхідності розпочинає екстрену допомогу. Крім того, коли людина, яка відчуває часті головні болі, помічає зміну характеру головного болю, найкраще звернутися до лікаря.

Зазвичай анамнез пацієнта та детальний фізичний огляд допоможуть діагностувати тип головного болю. Реєстрація частоти та інтенсивності головних болів, того, що їх могло спровокувати, та прийому будь-яких ліків може допомогти лікарю поставити діагноз. Оскільки головний біль напруги дуже поширений, лікар бере анамнез пацієнта та задає питання щодо рівня стресу та інших особистих факторів (наприклад, роботи), які можуть спровокувати головний біль. Залежно від їх локалізації, тривалості та супутніх симптомів лікар може визначити тип головного болю.

У деяких випадках може бути зроблена комп’ютерна томографія або система магнітно-резонансної томографії, щоб виключити серйозні причини, які можуть спричиняти головний біль.

Лікування та профілактика

Оскільки головний біль напруги спричинений різними факторами, такими як перенапруження шиї, стрес та тривога, лікування вимагає, де це можливо, усунення стресової ситуації. Прийом знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, таких як ацетамінофен *, ібупрофен або напроксен, а також пошук способів розслабитися, відпочити, скорегувати поставу та регулярно займатися фізичними вправами може допомогти полегшити і запобігти головний біль.

Кластерний головний біль досить погано реагує на ліки, що продаються без рецепта. Киснева терапія та ліки, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти.

Головні болі, пов’язані з гострий синусит зазвичай вимагають антибіотиків або іншого лікування для очищення інфекції. Як тільки інфекція знаходиться під контролем, головний біль зникає. Під час лікування прийом знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, може допомогти полегшити біль.

Мігрень можна лікувати безрецептурними знеболювальними засобами, такими як ацетамінофен або ібупрофен, коли головний біль слабкий.

Якщо головний біль сильніший, можливо, доведеться призначити більш потужні препарати. Вони можуть бути частиною екстрене лікування або будь-який профілактичні процедури. Профілактичні методи лікування застосовуються для того, щоб зупинити погіршення головного болю та зменшити біль. До них належать НПЗЗ, агоністи серотоніну, які називаються «триптанами» (наприклад, суматриптан, золмітриптан) та похідні житньої ріжків (наприклад, ерготамін). Екстрені методи лікування не слід застосовувати більше 10–15 днів на місяць залежно від ліків. Якщо їх використовувати частіше, вони можуть викликати головний біль, яка називається медикаментозною, або головний біль, що відновлюється.

Якщо ви використовуєте екстрене лікування більше 10-15 днів на місяць або якщо ваш головний біль сильний і спричиняє втрату функції, ваш лікар може порекомендувати регулярне профілактичне лікування. Метою цього лікування є зменшення кількості головних болів. Варіанти профілактичної терапії включають бета-адреноблокатори, антидепресанти, блокатори кальцієвих каналів та протисудомні засоби.

Ботулінічний токсин (наприклад, ботокс) іноді застосовують у людей з хронічною мігренню (що трапляється більше 15 днів на місяць), щоб допомогти зменшити частоту та інтенсивність головного болю.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.